Comparaison des effets de la thérapie de conscience corporelle de base chez les individus atteints d'arthrose du genou

L'arthrose (OA) est une maladie articulaire chronique et dégénérative associée au vieillissement, reconnue par l'Organisation mondiale de la santé comme une condition de santé primaire. Elle est l'une des principales causes d'invalidité chronique dans le monde. Les changements structurels survenant au niveau des os et des marges articulaires dans l'OA entraînent une variété de symptômes et de constatations cliniques associées à la détérioration de l'intégrité du cartilage articulaire.

Les directives cliniques recommandent une combinaison de thérapie par l'exercice adaptée aux besoins individuels, de perte de poids et d'éducation des patients avant d'envisager une arthroplastie. Cependant, obtenir des résultats satisfaisants à long terme reste difficile, car les patients sont souvent peu motivés à adhérer à des programmes d'entraînement impliquant des exercices de force fonctionnelle et de mobilité, à moins d'être supervisés par un physiothérapeute. La Thérapie de la Conscience Corporelle de Base (BBAT) peut servir de méthode d'exercice alternative avec un potentiel plus élevé d'effets durables.

La BBAT est une thérapie basée sur le mouvement appliquée aux activités de la vie quotidienne, axée sur l'alignement corporel et la qualité du mouvement. Grâce au processus d'apprentissage de la BBAT – en faisant, en réfléchissant et en transférant la conscience corporelle dans les mouvements quotidiens – il est hypothétisé que les patients acquièrent une auto-efficacité et des compétences essentielles pour maintenir un exercice indépendant et continu. La BBAT est une approche thérapeutique corps-esprit qui met l'accent sur la conscience des sensations corporelles et des schémas de mouvement, visant à restructurer la conscience corporelle et le contrôle moteur par l'expérience individuelle. Une attention accrue au mouvement et aux expériences corporelles améliore la conscience des aspects physiques et mentaux.

Grâce à des exercices spécifiques, la BBAT aide à révéler et à améliorer l'interaction et la synergie entre le corps et l'esprit, favorisant ainsi la stabilité posturale, la fluidité du mouvement et la conscience des réactions corporelles et des ressources internes. En encourageant une réduction de la dépense énergétique lors des activités quotidiennes et en améliorant la qualité du mouvement par l'auto-exploration et l'apprentissage expérientiel, la BBAT contribue à améliorer le déséquilibre postural, la tension musculaire et le dysfonctionnement corporel. Les mouvements de la BBAT sont simples, confortables, équilibrés et basés sur un apprentissage expérientiel répété. Les exercices sont effectués dans diverses positions, notamment allongé, assis, debout et en marchant. Les physiothérapeutes guident les patients en utilisant des indices physiques et verbaux pour faciliter l'amélioration du contrôle postural, de l'équilibre et de la respiration pendant le mouvement.

La sensibilisation centrale peut amener les personnes atteintes d'arthrose à percevoir les fonctions corporelles normales comme douloureuses, entraînant des stratégies de mouvement compensatoires et dysfonctionnelles. Il a été rapporté que les thérapies basées sur la pleine conscience et les thérapies corps-esprit peuvent réduire la douleur et les symptômes tout en améliorant la fonction physique dans la prise en charge clinique. De plus, comme souligné dans les recommandations de l'Osteoarthritis Research Society International (OARSI), l'implication active des patients dans la gestion de leur santé est un élément central des thérapies corps-esprit telles que la BBAT.

Malgré ces avantages potentiels, il existe un nombre limité d'études examinant les effets de la BBAT chez les personnes atteintes d'arthrose. Étant donné que la BBAT ne nécessite aucun équipement, peut être pratiquée dans n'importe quel cadre, favorise l'engagement social grâce à des séances en groupe, améliore la relaxation et la conscience corps-esprit, et réduit le stress et l'anxiété, elle peut représenter un modèle d'exercice alternatif favorable. De plus, la BBAT peut améliorer l'adhésion à l'exercice et contribuer à réduire la charge des soins de santé et les coûts associés. Comparer les effets de différents programmes thérapeutiques sur plusieurs paramètres de résultats peut aider à identifier les interventions les plus efficaces pour les personnes atteintes d'arthrose, améliorant ainsi les résultats cliniques.

Dans ce contexte, la présente étude vise à comparer les effets de la Thérapie de la Conscience Corporelle de Base, appliquée en plus de la physiothérapie conventionnelle et d'un programme d'exercices à domicile, sur la douleur, la force musculaire, l'amplitude des mouvements, l'équilibre, le sens de la position articulaire active, les résultats fonctionnels, le seuil de douleur à la pression, la kinésiophobie et la qualité de vie chez les personnes atteintes d'arthrose du genou.