高齢者のウェルビーイング促進のための地域ベース介入プログラムの有効性
高齢者のウェルビーイングを促進するためのコミュニティベース介入プログラムの有効性
この研究は、抑うつ症状を有する高齢者(55歳以上)のウェルビーイング、苦痛レベル、孤独感の改善に対するコミュニティ介入プログラムの効果を評価するために実施されます。
社会福祉協議会(SSA)は、コミュニティ向けにウェルビーイングに関する重点講話を実施します。 重点講話の一環として、公衆衛生質問票-9(PHQ-9)を実施します。 PHQ-9スコアが1-9の参加者は、研究への参加を招待されます。 最大300名の参加者を募集し、2つの群に無作為割り付けします:対照群(150名)と介入群(150名)。
介入群の参加者は、ウェルビーイングに関する4回のセッションとヘルスコンパニオンによる継続的なフォローアップを含む、8週間のコミュニティ介入プログラムを受けます。 対照群の参加者は、研究への募集から8週間後に、社会福祉協議会(SSA)が実施するプログラムへの参加を提供されます。 対照群に提供されるプログラムは、本研究とは独立しています。
調査の概要
詳細な説明
研究手順:
対照群:対照群にランダム化された参加者は、研究への登録後8週間はプログラムを提供されません。 8週間後、SSAは研究とは独立した介入プログラムを参加者に提供します。
介入群:介入群の参加者は、8週間にわたり隔週で実施される4回の対面グループ心理教育セッションを受講します。 セッションでは、参加者にウェルビーイングについて教え、ウェルビーイングを向上させる戦略を共有します。 SSAのヘルスコンパニオンは、電話で参加者とチェックインを行い、近隣の活動を推奨します。
方法と評価:
すべての参加者のベースラインおよびエンドポイントにおいて、6項目のデ・ヨング・ギアフェルド孤独感尺度、ウォーリック・エジンバラ精神的ウェルビーイング尺度、患者健康質問票-9、全般性不安障害-7を含む質問票を実施します。
予想されるリスク:
質問票の実施中、参加者は不快感や動揺を感じる可能性があります。 参加者は、質問の回答を拒否するか、質問票実施中のいつでも休憩を取ることができます。
介入群の参加者は、介入プログラムの実施中に不快感、不安、または苦痛を感じる可能性があります。 参加者は研究への参加を中止するか、臨床的フォローアップへの参加や社会福祉機関のコミュニティ介入チーム(COMIT)への連絡を促されることがあります。
安全性レビュー計画:
本研究には侵襲的な手順が含まれないため、研究チームは研究に関連する有害事象を予見していません。
データ品質保証:
PIまたは研究チームメンバーは、各データ収集時点後に、データの完全性、正確性、プロトコル遵守についてすべてのデータ収集フォームを継続的にレビューします。
データ入力と保存:
紙媒体データについては、許可された研究担当者のみがアクセスできる指定された施錠キャビネットまたは部屋に保管されます。 電子データについては、パスワードで保護された安全なコンピューターに保管されます。 データベースには被験者識別子は含まれず、被験者識別子と被験者識別コードをリンクするデータは別々に保管されます。
サンプルサイズ計算:
主要評価項目であるウォーリック・エジンバラ精神的ウェルビーイング尺度(WEMWBS)の介入群と対照群間の統計的に有意な差を検出するために必要なサンプルサイズを決定するため、事前の検出力分析を実施しました。 この計算に用いた標準化平均差(SMD)に基づく効果量は、Blodgett et al. (2022)による包括的系統的レビューに基づいており、研究全体の介入の選択されたテーマとサブテーマについて、中程度から大きな範囲のSMD(0.38から0.72)を報告しています。 保守的な推定値に対して研究が十分な検出力を持つことを保証するため、この範囲から最小の効果量d = 0.38を計算に使用しました。 検出力分析は、Rのpwrパッケージを使用した両側独立サンプルt検定に対して実施され、標準的な有意水準(α)0.05、望ましい検出力(1-β)0.80を設定しました。 結果は、各群あたり最低110名の参加者が必要であることを示しました。 潜在的な20%の離脱率を考慮し、各群あたりの最低募集目標は約130名です。 研究チームはこの数を各群150名、合計300名の参加者を募集するように切り上げました。
統計的・分析計画:
データはSPSS/Stata/Rを使用して分析されます。 データの正規性はコルモゴロフ・スミルノフ検定を用いて確認されます。 変数間の差は、正規連続変数と非正規連続変数に対してそれぞれt検定とマン・ホイットニーのU検定、カテゴリカル変数に対してカイ二乗検定またはフィッシャーの正確検定を用いて検定されます。 スコア改善との関連性は、多変量回帰分析によって分析されます。 P値<0.05が統計的有意性を示します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Eugene YC Chua
- 電話番号:+6563553000
- メール:eugene.yc.chua@nhghealth.com.sg
研究場所
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Singapore
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Singapore、Singapore、シンガポール、308205
- National Healthcare Group Polyclinics
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コンタクト:
- Eugene YC Chua
- 電話番号:+6563553000
- メール:eugene.yc.chua@nhghealth.com.sg
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象条件:
- 55歳以上
- PHQ-9質問票で1〜9点
- 英語、中国語、またはマレー語を話し理解できる
- インフォームドコンセントを提供できる
- コミュニケーションに一般的な技術(電話、SMS/WhatsAppでのメッセージなど)を使用することに同意する
除外条件:
- PHQ-9スコアが0点
- PHQ-9スコアが10点以上
- メンタルヘルス専門家による継続的なフォローアップを受けている
- 精神薬を服用中または心理療法を受けている
- その他の精神障害がある、または自殺念慮がある
- 活動への参加を妨げる身体的な困難、認知障害、または発話、視力、聴力、移動に関する困難がある
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:コントロール
順番待ちリストの制御
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他の:介入
地域ベースの介入
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心理教育プログラム
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ウェルビーイング
時間枠:8週間
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ウォーリック・エディンバラ精神的ウェルビーイング尺度(WEMWBS)で測定。最小スコア:7 最大スコア:35 スコアが高いほど、より高い精神的ウェルビーイングを示します(良好な結果)。
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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うつ症状
時間枠:8週間
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患者健康質問票-9(PHQ-9)により測定 最小スコア:0 最大スコア:27 スコアが高いほど、うつ病の症状の重症度が高いことを示します(より悪い結果)。 具体的には、0-4点はうつ病の重症度が無いから最小限、5-9点は軽度のうつ病、10-14点は中等度のうつ病、15-19点は中等度から重度のうつ病、20-27点は重度のうつ病を表します。 |
8週間
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不安症状
時間枠:8週間
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全般性不安障害-7(GAD-7)により測定 最小スコア:0 最大スコア:21 スコアが高いほど、不安症状の重症度が高いことを示します(結果が悪い)。具体的には、スコア0-4は最小限の不安、スコア5-9は軽度の不安、スコア10-14は中等度の不安、スコア15-21は重度の不安を表します。 |
8週間
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孤独
時間枠:8週間
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De Jong Gierveld孤独尺度で測定 最小スコア: 0 最大スコア: 6 スコアが高いほど孤独の深刻度が高い(結果が悪い)ことを示します。
具体的には、スコア0-2は低レベルの孤独を、スコア3-4は中程度のレベルの孤独を、スコア5-6は強度/深刻なレベルの孤独を表します。
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8週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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介入の受容性、実現可能性、および満足度
時間枠:8週間
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質的インタビューを通じて測定し、質的データを質的に分析して、参加者の介入プログラムへの受容性と満足度、および介入プログラムの実現可能性を理解する。
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8週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。