"妊娠とウイルス感染症:妊婦とその子どもへの影響。フランスの前向きコホート研究" (VIROPREG)
「妊娠とウイルス感染:妊婦とその子供への影響。フランスの前向きコホート研究。」
VIROPREG研究は、妊娠中のウイルス感染と抗ウイルス治療が母体と子どもの健康に与える影響を評価することを目的とした、フランスの前向き多施設共同コホート研究です。 この研究は、慢性ウイルス感染症(ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎ウイルス(HCV))と、アルボウイルス感染症の両方に焦点を当てています。
この研究は、以下の研究課題を調査することを目的としています:
- 各ウイルスの母子感染率はどのくらいか?
- 母体感染が(i)妊娠転帰、(ii)母体の身体的・精神的健康、(iii)胎児の健康と発達に及ぼす影響は何か?特に、HIV感染女性から生まれた子どもの長期的な精神運動発達に焦点を当てる。
- 妊娠中に投与される抗レトロウイルスおよび/または抗ウイルス予防的および/または治療的治療が、母体と胎児の健康に与える影響は何か? 母子ペアは、妊娠から出産まで、そして出生から子どもが7歳になるまで追跡調査されます。 各母子ペアは、母体の感染症に基づいて、4つのコホートグループのいずれかに登録されます。
HIVコホート:
研究に参加するHIV感染妊婦は:
- 登録から通常分娩後(産後6-8週)に産科で予定されている産後健診まで、通常のケアスケジュールに従ってフォローアップされる。
- 研究目的で、産後4年と7年に電話またはビデオ会議による追加フォローアップに参加する。
- 登録時、分娩時、産後4年および7年にアンケートを記入する。
- 母乳育児の場合、産後最長2年間、通常のスケジュールに沿ったフォローアップケアを受け、特に研究目的で産後2ヶ月と3ヶ月に2回の追加訪問を行う。
- 選択された症例では:研究目的(薬理学的およびウイルス学的分析)のために、フォローアップ訪問時に血液、臍帯血、初乳、母乳のサンプルを提供する。
研究に参加するHIV感染母親から生まれた子どもは:
- 出生から2歳まで、通常のケアスケジュールに従ってフォローアップされる。
- 研究目的で、4歳と7歳時に、母親を対象とした電話またはビデオ会議による追加フォローアップに参加する。
HBVコホート:
研究に参加するHBV感染妊婦は:
- 登録から通常分娩後(産後6-8週)に産科で予定されている産後健診まで、通常のケアスケジュールに従ってフォローアップされる。
- 登録時と分娩時にアンケートを記入する。
- 研究目的のために、フォローアップ訪問時に血液サンプルを提供する。
研究に参加するHBV感染母親から生まれた子どもは:
- 出生から2歳まで、通常のケアスケジュールに従ってフォローアップされる。
- 研究目的で、生後3ヶ月と18-24ヶ月時に追加フォローアップに参加する。
HCVコホート:
研究に参加するHCV感染妊婦は:
- 登録から通常分娩後(産後6-8週)に産科で予定されている産後健診まで、通常のケアスケジュールに従ってフォローアップされる。
- 登録時と分娩時にアンケートを記入する。
- 研究目的のために、フォローアップ訪問時に血液サンプルを提供する。
研究に参加するHCV感染母親から生まれた子どもは:
- 出生から2歳まで、通常のケアスケジュールに従ってフォローアップされる。
- 研究目的で、生後3ヶ月と9ヶ月時に予定された追加フォローアップ訪問に参加する。
アルボウイルスコホート:
研究に参加するアルボウイルス感染妊婦は:
- 登録から分娩まで、通常のケアスケジュールに従ってフォローアップされる。
- 研究目的で、分娩後4年に追加フォローアップに参加する。
- 母乳育児の場合、研究目的で産後7日目と30日目にモニタリングされる。
- 登録時、登録から7-10日目、分娩時、分娩後4年にアンケートを記入する。
- 研究目的のために、フォローアップ訪問時に血液、羊水、胎盤、臍帯血、初乳、母乳のサンプルを提供する。
研究に参加するアルボウイルス感染母親から生まれた子どもは:
- 出生から2歳まで、通常のケアスケジュールに従ってフォローアップされる。
- 研究目的で、登録時、登録後7日目と30日目に追加フォローアップに参加する。
- 研究目的で、4歳と7歳時に、母親を対象とした電話またはビデオ会議による追加フォローアップに参加する。
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
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Paris、フランス、75018
- Centre de Méthodologie et de Gestion de Bichat
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コンタクト:
- Project Manager
- 電話番号:01 40 25 70 41
- メール:viropreg.anrs@inserm.fr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
HIV、HBV、HCV、またはアルボウイルスのいずれかに感染している妊婦が本研究に参加します。
出産後、その子供も参加します。
説明
対象基準:
妊婦:
- 研究参加施設のいずれかの産科で妊娠を継続し出産を希望するシスジェンダーの妊婦(妊娠期間に関わらず、受胎後可能な限り早期に対象とし、妊娠転帰に関わらず含める);
- 年齢18歳以上;
- 妊娠前から既知、または妊娠中に診断された研究対象ウイルス感染症;
- 自由意思に基づく書面によるインフォームド・コンセントの署名;
- 研究参加施設のいずれかでケアを受けていること
新生児/小児:
- 保護者による自由意思に基づく書面によるインフォームド・コンセントの署名。
除外基準:
妊婦:
- 非研究施設での分娩計画;
- 研究参加を妨げる可能性のある計画的な不在;
- 脆弱な集団(未成年者、後見・保佐下にある者、司法・行政決定により自由を奪われた者);
- 研究過程の理解に必要なフランス語口頭理解力が、研究者の判断で不十分とされる場合
新生児/小児:
- 親権者による新生児/小児の研究参加許可の拒否
- 研究非参加施設での小児フォローアップ計画
- 小児の研究参加を妨げる可能性のある保護者の計画的な不在;
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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HIV-1/HIV-2 コホート
同意が得られれば、HIV-1またはHIV-2に感染した妊婦は、妊娠期間中いつでもこのコホートに登録され、標準的なケアに従ってモニタリングされます。
出産後、彼女の子供も7歳になるまで、積極的および受動的な追跡調査のためにコホートに登録されます。
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血液サンプリングは、薬理学的およびウイルス学的分析を行うために実施されます。
臍帯血を採取し、薬理学的分析を行います。
調査中に、参加者には異なる時期にアンケートが実施されます。
授乳中の場合は、薬理学的分析を行うために母乳を採取します。
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HBVコホート
同意が得られた場合、HBV感染の妊婦は妊娠期間中いつでもこのコホートに登録され、標準的なケアに従ってモニタリングされます。
出産後、彼女の子供もコホートに登録され、2歳まで積極的フォローアップ、7歳まで受動的フォローアップが行われます。
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血液サンプリングは、薬理学的およびウイルス学的分析を行うために実施されます。
調査中に、参加者には異なる時期にアンケートが実施されます。
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HCVコホート
同意を得た場合、C型肝炎ウイルス(HCV)に感染している妊婦は、妊娠期間中のいつでもこのコホートに登録され、標準的なケアに従ってモニタリングされます。
出産後、その子供もコホートに登録され、2歳まで積極的な追跡調査が行われ、7歳まで受動的な追跡調査が行われます。 |
血液サンプリングは、薬理学的およびウイルス学的分析を行うために実施されます。
調査中に、参加者には異なる時期にアンケートが実施されます。
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アルボウイルス コホート
同意が得られた場合、症状のある生物学的に確認されたアルボウイルス感染症の妊婦は、妊娠期間中いつでもこのコホートに登録され、標準的なケアに従ってモニタリングされます。
出産後、彼女らの子供もコホートに登録され、2歳まで能動的フォローアップ、7歳まで受動的フォローアップが行われます。
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血液サンプリングは、薬理学的およびウイルス学的分析を行うために実施されます。
臍帯血を採取し、薬理学的分析を行います。
調査中に、参加者には異なる時期にアンケートが実施されます。
授乳中の場合は、薬理学的分析を行うために母乳を採取します。
羊水は、ウイルス学的および免疫学的分析とバイオバンキングのために採取されます
尿はバイオバンキングのためにサンプリングされます
バイオバンキングのために膣スワブを採取します
胎盤はウイルス学的および免疫学的分析のためにサンプリングされます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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HIV-1/HIV-2 コホート:4歳時の粗大運動・微細運動スキルおよび社会情緒的発達を評価するスコア
時間枠:参加登録から4歳までの追跡調査終了まで
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参加登録から4歳までの追跡調査終了まで
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B型肝炎コホート:生後9か月でのHBV感染
時間枠:子供の登録から生後9ヶ月まで
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子供の登録から生後9ヶ月まで
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C型肝炎コホート:生後18か月から24か月の間にHCV感染
時間枠:子供の登録時から生後18ヶ月から24ヶ月の間まで
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子供の登録時から生後18ヶ月から24ヶ月の間まで
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アルボウイルス・コホート:各アルボウイルスについて、以下のいずれかのイベントが発生した場合、妊娠転帰不良と定義する:○母体/胎児:自然流産、子宮内胎児死亡、医療的中絶;○新生児:新生児死亡
時間枠:新生児の生命の登録から28日まで
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新生児の生命の登録から28日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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HIV-1/HIV-2 コホート:HIV-1/HIV-2 に感染している母親から生まれた子供における HIV-1/HIV-2 への曝露と抗レトロウイルス治療の影響
時間枠:参加登録から7歳まで
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HIV-1/HIV-2への曝露および抗レトロウイルス治療の影響は、以下の点について評価されます:
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参加登録から7歳まで
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HIV-1/HIV-2コホート:HIV-1/HIV-2感染母体から出生した小児における社会的決定要因
時間枠:参加登録から7歳になるまで
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社会的決定要因は、妊娠中の社会的剥奪指標(SDI)を用いて収集されます。
社会的決定要因の影響は、4歳および7歳時点の健康および発達指標について評価されます。
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参加登録から7歳になるまで
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HIV-1/HIV-2コホート:HIV-1/HIV-2に感染した母親から生まれた児童における出生後抗レトロウイルス予防
時間枠:子供の登録から2歳まで
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子供の登録から2歳まで
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HIV-1/HIV-2 コホート:HIV-1/HIV-2に感染した妊婦における産科的疾患、入院および有害な妊娠転帰
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HIV-1/HIV-2コホート:HIV-1/HIV-2に感染した妊婦の社会的決定要因
時間枠:妊婦の登録から子供の7歳まで
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社会的決定要因は、SDIおよび拡張PRECARスコアを用いて収集されます。
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妊婦の登録から子供の7歳まで
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HIV-1/HIV-2 コホート:妊娠中の産科管理、HIV-1/HIV-2に感染した妊婦における産科フォローアップ、妊娠中の侵襲的処置(絨毛生検、羊水穿刺)、および分娩方法に関する決定を含む
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HIV-1/HIV-2 コホート:妊娠中および分娩時の治療シーケンス、ウイルス量およびCD4数;治療の臨床的および生物学的耐容性;血漿ARVアッセイ;HIV-1/HIV-2に感染した妊婦において日常的に実施されるARV耐性遺伝子型
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HIV-1/HIV-2 コホート:HIV-1/HIV-2に感染した妊婦の生活の質
時間枠:分娩滞在
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生活の質は、分娩滞在中にWHOQOL-BREFによって評価されます
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分娩滞在
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HIV-1/HIV-2コホート:HIV-1/HIV-2に感染した妊婦における女性のアドヒアランス
時間枠:配送滞在
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女性の服薬遵守は、分娩入院期間中にFCCHL(機能的・伝達的・批判的健康リテラシースケール)を用いたHIV関連リテラシーを通じて評価されます。
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配送滞在
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HIV-1/HIV-2コホート:HIV-1/HIV-2に感染した妊婦における経験した差別と介護者との相互作用
時間枠:入院期間中および子供が4歳の時の電話診察中
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入院期間中および子供が4歳の時の電話診察中
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HIV-1/HIV-2 コホート:HIV-1/HIV-2に感染した妊婦におけるウイルス学的状態の共有
時間枠:入院中およびお子様の4歳時に行われる電話訪問中
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入院中およびお子様の4歳時に行われる電話訪問中
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HIV-1/HIV-2コホート:HIV-1/HIV-2に感染した妊婦における不安抑うつ症状の存在
時間枠:配送滞在
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EPDS質問票を用いた不安抑うつ症状の有無
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配送滞在
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HIV-1/HIV-2 コホート:妊娠中のケアへの非最適なアクセス;妊娠モニタリングに関するHAS推奨事項とのケア消費量の比較
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HIV-1/HIV-2コホート:授乳慣行:授乳の場合
時間枠:授乳期間中、出産後24ヶ月まで
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授乳期間中、出産後24ヶ月まで
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HIV-1/HIV-2コホート:特定の標的薬で治療を受けた妊婦における血漿中の薬物濃度測定
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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標的薬剤は次のとおりです:テノホビル アラフェナミド、エトラビリン、ドラビリン、リルピビリン、ビクテグラビル、ドルテグラビル、カボテグラビル、ラルテグラビル、フォステムサビル、レナカパビル、2023年までにまだ市販されていない新しいARV(イスラトラビル、イバリズマブ...)
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妊娠女性の登録から出産まで
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HIV-1/HIV-2 コホート:母乳中のARV薬物濃度の月次測定(授乳中の場合)
時間枠:授乳中
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授乳中
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HIV-1/HIV-2 コホート:母乳哺育の新生児において、同じ抗レトロウイルス薬の血漿中濃度の月次測定
時間枠:授乳中
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授乳中
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HBVコホート:HBV感染妊婦におけるHBV感染診断と妊娠発生日との間の遅延
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HBVコホート:HBV感染妊婦における治療的予防措置の実践
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HBVコホート:HBV感染妊婦における産科フォローアップ時および分娩時のHBVウイルス量
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HBVコホート:治療中の女性におけるHBV抗ウイルス薬の血漿中濃度
時間枠:登録時および分娩時
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登録時および分娩時
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HBVコホート:妊産婦の罹患率と死亡率
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HBVコホート:産後HBV感染女性の肝臓専門医による経過観察の開始または再開
時間枠:出産後2ヶ月までの産褥期
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出産後2ヶ月までの産褥期
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HBVコホート:感染女性の濃厚接触者におけるスクリーニング実践
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HBVコホート:HBV感染妊婦におけるHDVの血清有病率
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HBVコホート:活動性HDV感染(HDV血清学陽性の女性において)
時間枠:妊婦の登録から出産まで
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妊婦の登録から出産まで
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HBVコホート:HBV感染妊婦(±HDV)における妊娠中の線維症、肝硬変および/または肝細胞癌段階における肝疾患
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HBVコホート:HBV感染妊婦の社会的決定要因
時間枠:登録時および入院分娩期間中
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社会的決定要因は、妊娠中の社会的剥奪指数(SDI)および拡張PRECARスコアによって評価されます。
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登録時および入院分娩期間中
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HBVコホート:HBV感染妊婦の服薬遵守
時間枠:入院中
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入院中
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HBVコホート:HBV感染女性における不安抑うつ症状の存在
時間枠:入院中
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入院中
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HBVコホート:HBV感染妊婦における差別体験とケアギバーとの相互作用
時間枠:入院期間中
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入院期間中
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HBVコホート:妊娠中の医療アクセスが最適でない場合;妊娠モニタリングのためのHAS推奨事項に関連する医療消費の研究
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HBVコホート:小児の出生後血清ワクチン接種とスケジュール
時間枠:生後2歳までの小児の登録から
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生後2歳までの小児の登録から
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HBVコホート:HBV感染母親から生まれた児におけるHBV感染
時間枠:生後から2歳まで
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生後から2歳まで
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HBVコホート:HBVの母子感染に関連する因子(母体抗ウイルス予防投与、新生児血清療法、ワクチン接種、B型肝炎プロファイル、ウイルス複製レベル、社会的決定要因)
時間枠:フォローアップ期間中、出産後最大2ヶ月まで
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フォローアップ期間中、出産後最大2ヶ月まで
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HBVコホート:HBV感染児における母子感染のタイミング
時間枠:出産後9ヶ月
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出産後9ヶ月
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HBVコホート:入院および慢性疾患
時間枠:子供の登録から7歳までの期間
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子供の登録から7歳までの期間
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HBVコホート:HBV/HDV重感染母体から出生した小児におけるHDV感染
時間枠:出産後9ヶ月
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出産後9ヶ月
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HCVコホート:感染女性の社会人口統計学的プロフィール
時間枠:登録時
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登録時
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HCVコホート:HCV感染妊婦における母体罹患率および死亡率イベント
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HCVコホート: 妊娠中の管理方法(治療、開始日、投与量、治療期間、治療終了日、および適用される場合は中止理由); および産後(肝臓専門医によるフォローアップ)
時間枠:妊婦の登録から出産後2か月まで
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妊婦の登録から出産後2か月まで
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HCVコホート:HCV感染女性における妊娠中の線維症、肝硬変および/または肝細胞癌段階における肝疾患
時間枠:妊娠女性の登録から分娩まで
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妊娠女性の登録から分娩まで
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HCVコホート:妊娠中にHCVに感染した女性に対する、肝臓専門医による産後フォローアップの開始または再開
時間枠:出産後の期間、出産から最大2ヶ月間
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出産後の期間、出産から最大2ヶ月間
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HCVコホート:妊娠中のHCV抗ウイルス治療
時間枠:妊婦の登録から出産まで
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妊婦の登録から出産まで
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HCVコホート:HCV治療を受ける妊婦における抗ウイルス薬の血漿中濃度
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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HCVコホート:HCV感染妊婦の服薬遵守
時間枠:入院中
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入院中
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HCVコホート:HCVに感染した女性における不安抑うつ症状の存在
時間枠:入院中
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入院中
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HCVコホート:HCV感染母親から生まれた小児における活動性HCV感染
時間枠:生後3ヶ月で
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生後3ヶ月で
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HCVコホート:生後18カ月から24カ月の間の3カ月時点でのPCRの診断性能
時間枠:生後3ヶ月および18〜24ヶ月時
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生後3ヶ月および18〜24ヶ月時
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HCVコホート:9か月齢時および18か月から24か月齢間における自然治癒率
時間枠:生後9か月と18〜24か月時
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生後9か月と18〜24か月時
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HCVコホート:生後7年間の罹患基準
時間枠:子供の登録から7歳まで
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子供の登録から7歳まで
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アルボウイルス感染症コホート:妊娠中の産科的病理、入院/集中治療室滞在、その他の好ましくない妊娠転帰(早産など)、または母体死亡の発生
時間枠:妊婦の登録から出産まで
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妊婦の登録から出産まで
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アルボウイルス感染症コホート:妊娠中のアルボウイルス感染症の重症経過(ショック、出血、臓器不全、死亡)の発生に関連する、または予測する人口統計学的、臨床的、生物学的、ウイルス学的、免疫学的、遺伝的要因
時間枠:妊娠女性の登録から出産まで
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妊娠女性の登録から出産まで
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アルボウイルス感染症コホート:症状がありウイルス学的に確認されたアルボウイルス感染症の妊婦における生活の質
時間枠:感染後1日目および7~10日目の間、および分娩入院中に
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生活の質は、EuroQol-5 Dimension(EQ5D)およびWHOQOL-BREFによって評価されます。
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感染後1日目および7~10日目の間、および分娩入院中に
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アルボウイルス症コホート:社会的決定要因が妊娠中の産科病理、集中治療室への入院・滞在、その他の有害な妊娠転帰(早産など)または母体死亡の発生に及ぼす影響
時間枠:登録時、出産後4年時、および出産滞在中に
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登録時、出産後4年時、および出産滞在中に
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アルボウイルス症コホート:胎盤および羊水中での定性的または半定量的PCRによるウイルスRNAの検出
時間枠:出産時
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出産時
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アーボウイルスコホート:妊娠中に症状がありウイルス学的に確認されたアーボウイルス感染歴のある授乳中の女性において、母乳中のウイルスRNAを定性または半定量的PCRで検出すること、
時間枠:出産後1日目、7日目、および30日目
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出産後1日目、7日目、および30日目
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アルボウイルス感染症コホート:主要な先天性奇形の有病率;アルボウイルス感染;自閉スペクトラム症;確認されたアルボウイルス感染/母体/乳児のアルボウイルス感染症に関連する入院;障害;入院、慢性疾患、死亡
時間枠:参加登録時から7歳までの間
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以下の項目の有病率を推定します:
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参加登録時から7歳までの間
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アルボウイルス症コホート:出生時にアルボウイルス感染と診断された感染児における疾患の臨床経過、
時間枠:子供の生後30日間
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疾患の臨床的進行は、症状、その重症度、および持続期間によって特徴づけられる
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子供の生後30日間
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アルボウイルス症コホート:出生時にアルボウイルス感染と診断された感染児における血漿ウイルス血症の進行
時間枠:生後1日目、7日目、および30日目
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血漿ウイルス血症の進行は、特異的RT-PCRによって測定されます
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生後1日目、7日目、および30日目
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アルボウイルスコホート:出生時にアルボウイルス感染症と診断された感染児の血液中のアルボウイルスに対する総抗体および中和抗体の存在
時間枠:生後1日目、7日目および30日目
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生後1日目、7日目および30日目
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アルボウイルス症コホート:出生時に感染していない母乳栄養児の血液中のアルボウイルスに対する総抗体および中和抗体の存在
時間枠:生後1日目、7日目、30日目
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生後1日目、7日目、30日目
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アルボウイルス感染コホート:出生時未感染の母乳哺育児における確認済みアルボウイルス感染
時間枠:授乳期間中、生後7日目と30日目
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アルボウイルス感染は、血液中のPCRによるアルボウイルスの検出によって定義される
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授乳期間中、生後7日目と30日目
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ANRS0288s VIROPREG
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。