パーキンソン病のための遠隔触覚リハビリテーション

パーキンソン病（PD）は中枢神経系に影響を与える進行性疾患であり、意図しないまたは制御できない動きを引き起こします。 PDは2番目に多い神経変性疾患であり、人口の1000人あたり1〜2人に影響を及ぼします。 この有病率は、1990年の250万人から2016年の610万人へと2倍以上増加しました。 今後、高齢化社会への移行が進むにつれて、この問題と医療負担はさらに悪化するでしょう。 PD患者は、日常生活の活動と生活の質に悪影響を及ぼすさまざまな運動症状（例：振戦、固縮、ジストニア）に苦しんでいます。 物理的リハビリテーションは、疾患の進行を遅らせることで運動症状を改善し、PD患者の健康増進を図ることができます。 しかし、医療サービスへの個人レベルおよびシステムレベルの障壁により、アクセス可能で手頃な価格での物理的リハビリテーションの提供は非常に困難でした。 特に理学療法士への訪問は、介護者による支援と専門家との一対一の時間を必要とするため、両方とも費用がかかります。 これらの問題は、特に農村地域の患者において顕著であり、公衆衛生資産への公平なアクセスの主要な障壁となっています。

在宅での技術ベースのリハビリテーションプログラムは、PD患者が施設に直接訪問したり、一対一のセラピストの時間を予約したりする必要性を排除することで、トレーニングコストを削減し、トレーニングのアクセシビリティを向上させる可能性があります。 特に、患者は対面療法の代替としてリモートリハビリテーションプログラム（例：Zoomを通じて）に肯定的に反応しています。 これらのリモートプログラムは、ビデオ会議ソフトウェア用のデバイス以外の特別な機器を必要としないため、幅広いユーザー層にとってよりアクセスしやすくなっています。 しかし、このようなリモートプログラムには、通常の物理的リハビリテーションの重要な要素、特に運動指導、評価、フィードバックが欠けています。これらは、セラピストと患者の間で手を動かす相互作用を含む重要なコミュニケーションを必要とする場面です。 また、このようなプログラムでは依然として一対一のセラピストの時間が必要であり、長期的な参加には費用がかかり、手頃な価格ではありません。 このような問題を克服するために、ロボット工学や仮想現実（VR）を含む新興技術を利用したリハビリテーションシステムが研究されています。 しかし、現在のロボットシステムは、コストとサイズのため臨床使用に限定されています。 VRベースのリハビリテーションプログラムは良い代替手段となり得ますが、依然として高価で使用が煩雑であり、PD患者に動揺病を引き起こす可能性があります。 したがって、効果的で低コスト、使いやすく、実践的な支援を提供し、PD患者の安全を確保するリモートリハビリテーションプログラムが明らかに必要とされています。