Дистанционная тактильная реабилитация при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — это прогрессирующее заболевание, поражающее центральную нервную систему и вызывающее непреднамеренные или неконтролируемые движения. БП является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием, которым страдает 1–2 человека из 1000 населения. Эта распространенность более чем удвоилась с 2,5 миллионов пациентов в 1990 году до 6,1 миллиона пациентов в 2016 году. Предстоящие изменения в сторону стареющего населения усугубят эту проблему и нагрузку на систему здравоохранения. Люди с БП страдают от различных двигательных симптомов (например, тремора, ригидности и дистонии), которые негативно влияют на их повседневную деятельность и качество жизни. Физическая реабилитация может улучшить двигательные симптомы, замедлив прогрессирование заболевания, тем самым улучшая самочувствие людей с БП. Однако проведение физической реабилитации доступным и экономичным способом было довольно сложной задачей из-за барьеров на уровне личности и системы в получении медицинских услуг. Посещения физиотерапевтов, в частности, требуют ресурсов, поддерживаемых опекуном, и индивидуального времени со специалистами, что является дорогостоящим. Эти проблемы особенно заметны для пациентов в сельской местности, что служит серьезным препятствием для равного доступа к ресурсам общественного здравоохранения.

Домашние реабилитационные программы на основе технологий могут снизить затраты на обучение и повысить доступность тренировок, например, устранив необходимость для пациента с БП лично посещать учреждение или планировать индивидуальное время с терапевтом. В частности, пациенты положительно отреагировали на программы дистанционной реабилитации (например, через Zoom) как альтернативу очной терапии. Поскольку эти удаленные программы не требуют специального оборудования, кроме устройства для программного обеспечения видеоконференцсвязи, они более доступны для широких групп пользователей. Тем не менее, таким удаленным программам не хватает важных компонентов обычной физической реабилитации — особенно руководства движениями, оценки и обратной связи — во время которых необходима критическая коммуникация между терапевтом и пациентом, включающая практическое взаимодействие. Кроме того, такие программы по-прежнему требуют индивидуального времени терапевта, что может быть дорогостоящим и недоступным для долгосрочного участия. Чтобы преодолеть такие проблемы, были исследованы реабилитационные системы с использованием новых технологий, включая робототехнику и виртуальную реальность (VR). Однако современные робототехнические системы ограничены клиническим использованием из-за их стоимости и размера. Программы реабилитации на основе VR могут быть хорошей альтернативой, но они все еще дороги и неудобны в использовании, а также могут вызывать укачивание у пациентов с БП. Таким образом, существует явная потребность в программах дистанционной реабилитации, которые были бы эффективными, недорогими, простыми в использовании, обеспечивали практическую помощь и гарантировали безопасность пациентов с БП.