Etähaptinen kuntoutus Parkinsonin taudille

Parkinsonin tauti on etenevä keskushermoston häiriö, joka aiheuttaa tahattomia tai hallitsemattomia liikkeitä. Parkinsonin tauti on toiseksi yleisin neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa 1–2:een 1000 väestöstä. Tämä esiintyvyys on yli kaksinkertaistunut 2,5 miljoonasta potilaasta vuonna 1990 6,1 miljoonaan potilaaseen vuonna 2016. Tulevat muutokset ikääntyvässä väestössä pahentavat tätä ongelmaa ja terveydenhuollon taakkaa. Parkinsonin tautia sairastavilla on monenlaisia motorisia oireita (kuten vapina, jäykkyys ja dystonia), jotka vaikuttavat haitallisesti heidän päivittäisiin toimintoihinsa ja elämänlaatuunsa. Fysikaalinen kuntoutus voi parantaa motorisia oireita hidastamalla taudin etenemistä, mikä parantaa Parkinsonin tautia sairastavien hyvinvointia. Kuitenkin fysikaalisen kuntoutuksen tarjoaminen helposti saatavilla ja edullisella tavalla on ollut melko haastavaa henkilö- ja järjestelmätason esteiden vuoksi terveyspalveluihin. Erityisesti fysioterapeutin käynnit vaativat hoitajan tukemia resursseja ja kahdenkeskistä aikaa asiantuntijoiden kanssa, joista molemmat ovat kalliita. Nämä ongelmat ovat erityisen näkyviä maaseudun potilaille, mikä on merkittävä este tasa-arvoiselle pääsylle julkisiin terveysvaroihin.

Kotona suoritettavat teknologiin perustuvat kuntoutusohjelmat voisivat vähentää koulutuskustannuksia ja parantaa koulutuksen saatavuutta, esimerkiksi poistamalla tarpeen Parkinsonin tautipotilaan käydä henkilökohtaisesti laitoksessa tai varata kahdenkeskistä aikaa terapeutille. Erityisesti potilaat ovat vastanneet myönteisesti etäkuntoutusohjelmiin (esimerkiksi Zoomin kautta) vaihtoehtona henkilökohtaiselle terapialle. Koska nämä etäohjelmat eivät vaadi erityistä laitteistoa muuta kuin laitteen videoneuvotteluohjelmistoa varten, ne ovat helpommin saatavilla laajalle käyttäjäjoukolle. Kuitenkin tällaisilta etäohjelmilta puuttuvat tärkeitä osia tavallisesta fysikaalisesta kuntoutuksesta – erityisesti liikkeen ohjaus, arviointi ja palaute – joiden aikana tarvitaan kriittistä viestintää terapeutin ja potilaan välillä, mukaan lukien käytännön vuorovaikutus. Lisäksi tällaiset ohjelmat edellyttävät edelleen kahdenkeskistä terapeuttiaikaa, mikä voi olla kallista eikä edullista pitkäaikaiseen osallistumiseen. Tällaisten ongelmien ratkaisemiseksi on tutkittu kuntoutusjärjestelmiä, jotka käyttävät uusia teknologioita, mukaan lukien robotiikka ja virtuaalitodellisuus (VR). Nykyiset robotiikkajärjestelmät ovat kuitenkin rajoittuneet kliiniseen käyttöön kustannustensa ja kokoonsa vuoksi. VR-pohjaiset kuntoutusohjelmat voivat olla hyviä vaihtoehtoja, mutta ne ovat edelleen kalliita ja hankalia käyttää, ja ne voivat aiheuttaa liikepahoinvointia Parkinsonin tautipotilaille. Näin ollen on selkeä tarve etäkuntoutusohjelmille, jotka ovat tehokkaita, edullisia, helppokäyttöisiä, tarjoavat käytännön apua ja turvaavat Parkinsonin tautipotilaiden turvallisuuden.