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内臓動脈の組み込みを必要とする大動脈疾患の治療に使用されるGOREデバイスの実世界データ収集。 (ENVISION)

2026年5月27日 更新者:W.L.Gore & Associates

内臓動脈の取り込みを必要とする大動脈疾患の治療に使用される際のGOREデバイスの実世界データ収集

レジストリ対象集団は、内臓動脈灌流を維持するためにブリッジステントの組み込みを必要とする血管内大動脈修復が可能な複雑な大動脈疾患を呈する患者で構成されています

調査の概要

詳細な説明

患者は、少なくとも1つのBXBデバイスが内臓動脈の灌流を維持するために組み込まれる(最初に近位、大動脈本体に接続)ことが意図されている場合、レジストリに参加する資格があります。 使用される大動脈本体デバイスに基づく選択基準(すなわち、包含または除外基準)はなく、異なる大動脈コンポーネントで治療された患者集団のより良いRWD表現を可能にするために、大動脈本体デバイスごとの上限が設定されています。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

400

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

レジストリ対象集団は、内臓動脈の灌流を維持するためにブリッジングステントの組み込みを必要とする複雑な大動脈病変を有し、血管内大動脈修復が可能な患者で構成されています。

少なくとも1つのBXBデバイスが内臓動脈の灌流を維持するために組み込まれることが意図されている(最初の近位、大動脈本体に接続)場合、患者はレジストリへの参加資格があります。 使用される大動脈本体デバイスに基づく選択基準(すなわち、包含または除外基準)はなく、異なる大動脈コンポーネントで治療された患者集団のより良いリアルワールドデータ(RWD)表現を可能にするため、大動脈本体デバイスごとの上限が設定されています。

説明

適格基準:

  1. 被験者がインフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名していること。
  2. インフォームドコンセント署名時に年齢が18歳以上であること。
  3. 患者が胸腹部、傍腎、傍腎、または短い頸部の腎下腹部大動脈病変を有し、血管内修復に適していること。
  4. 患者が≧1本の内臓動脈の取り込みを必要とし、少なくとも1本のGORE® VIABAHN® VBX バルーン拡張型内視鏡ステント(BXB)を架橋ステントとして使用できること(注:最大5本の内臓動脈を取り込むことが可能)。
  5. 患者が施設の標準的なフォローアップケアに従う意思があること。

除外基準:

  1. 患者が過去に内臓動脈ステント留置を受けていること。
  2. 急性または亜急性解離の治療を受けている患者で、症状発現から<90日であること。
  3. 患者がパラレルグラフト(例:チムニー、ペリスコープ、サンドイッチ)またはオクトパス法による治療を予定していること。
  4. ヘパリンに対する既知の過敏症、またはヘパリン起因性血小板減少症(HIT)タイプIIの既往があること。
  5. 患者が治療が困難な凝固障害(高凝固状態を含む)を有していること。
  6. 患者の余命が<1年であること。
  7. 患者がレジストリ結果に影響を与える可能性のある調査研究に参加していること(Goreの承認がない場合)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
FEVAR
少なくとも1つのBXBデバイスを移植し、臓器動脈の取り込みのためにフェネストレーションのみで設計された大動脈内人工血管で治療を受ける患者
BEVAR
少なくとも1つのBXBデバイスを埋め込まれ、内臓動脈の組み込みに排他的に方向性分岐を設計した大動脈内グラフトで治療された患者
OTHER
Patients who are treated with other endovascular techniques who required incorporation of BXB as bridging stent (i.e. PMEGs).

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
標的病変不安定性からの解放
時間枠:1年間の追跡調査を通じて
側枝合併症(例:内漏、破裂)に関連する死亡または破裂のないこと;いかなる側枝閉塞;または内漏、離断、屈曲、狭窄、閉塞、破裂を含む側枝関連合併症を治療するために示されたいかなる二次的介入
1年間の追跡調査を通じて

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
対象血管技術的成功
時間枠:処置時
すべての対象血管でカテーテル挿入とステント留置が成功しました。
処置時
手技的技術的成功
時間枠:手順で

すべての適格基準が満たされている(手術的転換または死亡、タイプIまたはタイプIIIのエンドリーク、分枝閉塞、またはグラフト肢閉塞がない場合):

  • 索引手技において、リモート動脈露出、経皮的技術、または開放外科的導管を使用した動脈系へのアクセスが成功している。
  • 索引手技において、大動脈ステントグラフトおよびすべてのモジュラーステントグラフトコンポーネントの送達と展開が成功している。
  • 最終完了血管造影において、すべての意図した対象血管への側副カテーテル挿入とブリッジングステントの留置が成功し、血流が回復・維持されている。
  • 確認画像により30日を超えて持続するタイプIまたはタイプIIIのエンドリークが最終完了血管造影に存在しない。
  • 最終完了血管造影において、すべての大動脈モジュラーステントグラフトコンポーネントおよび意図した側副コンポーネントが開存している。
手順で
臨床的成功
時間枠:5年間のフォローアップ期間を通じて

以下のすべての条件を満たす必要があります:

  • 手技的技術的成功
  • 初期手技、二次的介入、または大動脈関連原因による死亡の不在
  • 持続性タイプIまたはタイプIIIエンドリークの不在
  • 動脈瘤嚢拡張 > 5mmの不在
  • デバイス移動 > 10mmの不在
  • デバイス完全性問題による故障の不在
  • 動脈瘤破裂の不在
  • 開放手術修復への移行の不在
  • 永続的な対麻痺の不在

    o 注:歩行不能で将来の評価で解消しない脊髄障害と定義

  • 障害性脳卒中の不在

    o 注:以下のいずれかを伴う脳卒中と定義:完全半盲、重度失語症、視覚または感覚消失、または重力に対する持続的努力を制限するあらゆる筋力低下

  • 初期手術後の新規透析開始の不在
5年間のフォローアップ期間を通じて
動脈瘤関連死亡率からの解放
時間枠:5年間の追跡調査を通じて

以下のすべてからの解放:

  • 最初の30日以内に発生するいかなる死亡
  • 動脈瘤破裂、感染、閉塞、解離、血腫などの大動脈関連合併症から生じるいかなる死亡、または
  • 二次的介入の合併症から生じるいかなる死亡
5年間の追跡調査を通じて
5年間の追跡調査を通じた標的病変不安定性からの解放
時間枠:5年間の追跡調査を通じて
側枝合併症(例:エンドリーク、破裂)に関連する死亡または破裂のないこと;いずれかの分枝閉塞;または側枝に関連する合併症(エンドリーク、離断、屈曲、狭窄、閉塞、破裂を含む)を治療するために適応されるいかなる二次的介入もないこと
5年間の追跡調査を通じて
一次開存率
時間枠:5年間の追跡調査を通して

ステントまたは本来の標的血管の開存性を維持することを目的として、閉塞や追加の処置が行われずに途切れることなく開存している状態。

注:エンドリークやステントの断離を治療するための介入は、一次開存性の喪失にはカウントされません。

5年間の追跡調査を通して
再介入からの解放
時間枠:5年間の追跡調査を通じて
索引処置中に、大動脈血管内ステントグラフト、その分枝、またはこれらのデバイスと組み合わせて留置された他のステントグラフトに対して行われる、血管または非血管の反復処置。
5年間の追跡調査を通じて
生存
時間枠:5年間の追跡調査を通じて
全死因死亡率からの解放
5年間の追跡調査を通じて
動脈瘤嚢の変化
時間枠:5年間の追跡調査を通じて

動脈瘤拡大:初期動脈瘤の範囲内における最大大動脈直径がベースラインと比較して>5mm増加した場合。

動脈瘤縮小:初期動脈瘤の範囲内における大動脈直径がベースラインと比較して>5mm減少した場合。

安定動脈瘤:初期動脈瘤の範囲内における大動脈直径がベースラインと比較して≤5ミリメートル(mm)の変化である場合。

5年間の追跡調査を通じて
Major Adverse Events
時間枠:through 5-year follow-up

Any of the following events:

  • All-cause mortality
  • Myocardial infarction (MI): MI resulting in severe hemodynamic dysfunction necessitating resuscitation, cardiac arrest, or fatal outcome
  • Respiratory failure requiring prolonged (> 24 hours from anticipated) mechanical ventilation or reintubation
  • Renal function decline characterized by one or more of the following:

    • >50% reduction in baseline estimated glomerular filtration rate (eGFR); or,
    • New-onset dialysis
  • Bowel ischemia requiring surgical resection or not resolving with medical therapy
  • Permanent paraplegia
  • Major stroke.

    • Note: any stroke that is disabling or fatal
through 5-year follow-up
Primary Assisted Patency
時間枠:through 5-year follow-up
Number of patients with endovascular intervention performed to maintain patency in the presence of a stenosis before occlusion
through 5-year follow-up
Secondary Patency
時間枠:through 5-year follow-up
Number of patients with endovascular restoration of patency after occlusion of the side branch, stent, or stent graft has already occurred.
through 5-year follow-up

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年12月1日

一次修了 (推定)

2031年12月1日

研究の完了 (推定)

2035年12月1日

試験登録日

最初に提出

2026年3月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年3月13日

最初の投稿 (実際)

2026年3月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月27日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • VSC 25-08

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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