ペグインターフェロンα-2βの根治的切除後のB型肝炎関連肝細胞癌患者における有効性と安全性
非ランダム化対照、前向き、実世界研究:ペグ化インターフェロンアルファ-2βの根治的切除後のB型肝炎関連肝細胞癌患者における有効性と安全性の評価
この臨床試験の目的は、根治的切除後のB型肝炎ウイルス(HBV)関連肝細胞癌(HCC)で18歳から65歳までの患者において、ペグインターフェロン アルファ-2β(Peg-IFN-α-2β)と核酸アナログ(NAs)の併用療法の有効性と安全性を評価することです。
- 治療中のB型肝炎表面抗原(HBsAg)消失率、HBsAgセロコンバージョン率、HBsAg低下、HBV DNAレベルの変化、および治療終了時のこれら指標はどうか?
- 対象患者の1年、2年、3年、5年の無再発生存(RFS)および全生存(OS)はどうか?
- HBsAg、Tヘルパー1/Tヘルパー2(Th1/Th2)サブセット、腸内フローラの変化とRFS、OSとの相関はどうか?
研究者は、Peg-IFN-α-2βとNAsの併用療法をNAs単独療法と比較し、併用療法がB型肝炎関連肝細胞癌の根治的切除後のHBsAg消失、セロコンバージョン、長期生存を改善し、再発を減少させるかどうかを検討します。
参加者は以下を行います:
- Peg-IFN-α-2βと第一選択NAs(テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩 [TDF]、テノホビル アラフェナミド フマル酸塩 [TAF]、テノホビル アミブフェン フマル酸塩 [TMF])の併用療法、または第一選択NAs単独投与を受ける
- HBsAg、HBV DNA、肝機能・腎機能、血算、甲状腺機能、自己抗体、腫瘍マーカーなどの定期評価を受ける
- 指定された時点で腸内フローラ分析のための便サンプルを提供する
- 最長5年間の長期生存追跡調査を完了する
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Liyun Fu
- 電話番号:+86 13777966906
- メール:nbfly2009@126.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Mengyuan Hu
- 電話番号:+86 17858767819
- メール:hmy_helen@163.com
研究場所
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou、Zhejiang、中国、310022
- Shulan (Hangzhou) Hospital
-
コンタクト:
- Liyun Fu
- 電話番号:+86 13777966906
- メール:nbfly2009@126.com
-
コンタクト:
- Mengyuan Hu
- 電話番号:+86 17858767819
- メール:hmy_helen@163.com
-
Ningbo、Zhejiang、中国、315000
- Ningbo Medical Center Lihuili Hospital
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コンタクト:
- Liyun Fu
- 電話番号:+86 13777966906
- メール:nbfly2009@126.com
-
コンタクト:
- Mengyuan Hu
- 電話番号:+86 17858767819
- メール:hmy_helen@163.com
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Ningbo、Zhejiang、中国、315000
- Ningbo No.2 Hospital
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コンタクト:
- Liyun Fu
- 電話番号:+86 13777966906
- メール:nbfly2009@126.com
-
コンタクト:
- Mengyuan Hu
- 電話番号:+86 17858767819
- メール:hmy_helen@163.com
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Ningbo、Zhejiang、中国、315000
- Ningbo Mingzhou Hospital (Affiliated to Zhejiang University)
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コンタクト:
- Liyun Fu
- 電話番号:+86 13777966906
- メール:nbfly2009@126.com
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コンタクト:
- Mengyuan Hu
- 電話番号:+86 17858767819
- メール:hmy_helen@163.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選択基準:
- 年齢18歳以上65歳以下、男性または女性。
- 病理学的または造影CT/MRIにより確認されたB型肝炎ウイルス関連肝細胞癌(HCC)の確定診断。
- 根治的切除または局所アブレーション療法を受けた;CNLC(中国肝癌分類)ステージIa、Ib、またはIIa;術後1~3ヶ月以内の画像検査で残存腫瘍がないことが確認されている。
- HBsAg陽性かつHBsAgレベル<2000 IU/mL。
- 登録前に全身化学療法、免疫療法、または標的治療を受けたことがない。
- 文書によるインフォームドコンセントを提供でき、追跡スケジュールを遵守できる。
- 妊娠可能な女性:妊娠検査陰性、治療中および最終投与後24週間は効果的な避妊を行う。
除外基準:
- 登録時に再発または転移性HCC。
- ペグインターフェロンアルファ-2b治療に対する禁忌。
- 白血球数<3.5×10⁹/Lまたは血小板数<100×10⁹/L。
- ALT>3×ULNまたは総ビリルビン(TBIL)>2×ULN。
- Child-Pughスコア>5点。
- INR>1.5。
- 臓器移植の既往または移植予定。
- ペグインターフェロンアルファ-2bまたは治験薬の賦形剤に対する過敏症。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 他の介入臨床試験への参加。
- 有意なアルコールまたは薬物乱用の既往。
- 遺伝性または代謝性肝疾患(Wilson病、ヘモクロマトーシスなど)。
- HAV、HCV、HEV、EBV、CMV、またはその他のウイルス性肝炎との重複感染で、研究評価に影響を及ぼす可能性があるもの。
- 研究手順および追跡調査を遵守できない。
- その他、治験責任医師が不適切と判断した状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:ペグインターフェロン アルファ-2bとNAsの併用
患者はペグインターフェロンアルファ-2b(Pegintron®)と第一選択のヌクレオチド(TDF/TAF/TMF)を併用投与される
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ペグインターフェロン アルファ-2b 注射、皮下投与
テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩
テノホビル アラフェナミド
替诺福韦胺布酰胺
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アクティブコンパレータ:NAs単独
患者さんは第一選択のヌクレオシド(酸)アナログ(TDF/TAF/TMF)のみを受ける
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テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩
テノホビル アラフェナミド
替诺福韦胺布酰胺
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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B型肝炎表面抗原(HBsAg)の濃度
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
化学発光微粒子免疫測定法(CMIA)によって評価された血清HBsAg濃度。<\/p> 単位:IU\/mL<\/p> |
ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
|
HBsAg喪失を来した患者の割合
時間枠:
ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週 |
CMIA法により測定されたHBsAg喪失(HBsAg < 0.05 IU/mL)を達成した患者の割合。
単位:患者の%
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ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週 |
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HBsAg血清変換が認められた患者の割合
時間枠:ベースライン、12、24、36、48、60、72、96、120、144、168、192、216、240週
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HBsAg喪失(HBsAg < 0.05 IU/mL)および抗HBs血清陽性(抗HBs ≥ 10 mIU/mL)を示した患者の割合をCMIA法により測定。 単位:患者の% |
ベースライン、12、24、36、48、60、72、96、120、144、168、192、216、240週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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HBV DNA(B型肝炎ウイルスデオキシリボ核酸)の濃度
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
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TaqManベースのリアルタイム定量ポリメラーゼ連鎖反応(qPCR)アッセイにより定量化された血清HBV DNAウイルス量。</p> 単位:IU/mL</p> |
ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
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B型肝炎e抗原(HBeAg)濃度
時間枠:ベースライン、週12、24、36、48、60、72、96、120、144、168、192、216、240
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CMIAによる血清HBeAg濃度の評価。
単位: S/CO |
ベースライン、週12、24、36、48、60、72、96、120、144、168、192、216、240
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腸内微生物叢の構成と多様性
時間枠:ベースライン、第24週、第48週
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16S rRNA遺伝子のハイスループットシークエンシングにより解析された腸内細菌叢。
単位:相対存在量(%)およびアルファ多様性指数
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ベースライン、第24週、第48週
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無再発生存期間(RFS)
時間枠:1, 2, 3, 5 年目
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初回肝細胞癌(HCC)再発または何らかの原因による死亡までの時間(造影CTまたはMRIで確認)。 単位:月 |
1, 2, 3, 5 年目
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全生存期間(OS)
時間枠:1、2、3、5年目
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登録から死因を問わない全死因死亡までの期間。
単位:月 |
1、2、3、5年目
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インターロイキン-2(IL-2)の濃度
時間枠:ベースライン、24週目、48週目
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IL-2の血清レベルは、サイトメトリービーズアレイ(CBA)を用いて測定されます。
単位: pg/mL
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ベースライン、24週目、48週目
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インターロイキン-4 (IL-4) の濃度
時間枠:ベースライン、24週、48週
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IL-4の血清レベルは、サイトメトリックビーズアレイ(CBA)を用いて測定されます。
単位:pg/mL
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ベースライン、24週、48週
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インターロイキン-6 (IL-6) の濃度
時間枠:ベースライン,24週目,48週目
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血清IL-6レベルはサイトメトリックビーズアレイ(CBA)を用いて測定する。
単位:pg/mL
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ベースライン,24週目,48週目
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インターロイキン-10 (IL-10) の濃度
時間枠:ベースライン、第24週、第48週
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血清IL-10レベルはサイトメトリックビーズアレイ(CBA)を用いて測定されます。
単位:pg/mL
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ベースライン、第24週、第48週
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腫瘍壊死因子-α(TNF-α)の濃度
時間枠:ベースライン、第24週、第48週
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TNF-αの血清濃度は、サイトメトリービーズアレイ(CBA)を用いて測定されます。
単位:pg/mL
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ベースライン、第24週、第48週
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インターフェロン-γ(IFN-γ)濃度
時間枠:ベースライン、24週目、48週目
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血清IFN-γレベルの測定は、サイトメトリックビーズアレイ(CBA)を使用して行う。
単位:pg/mL
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ベースライン、24週目、48週目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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甲状腺刺激ホルモン(TSH)のレベル
時間枠:ベースライン時、12週、24週、36週、48週
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TSHの測定は化学発光免疫測定法(CLIA)による。
単位:mIU/L
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ベースライン時、12週、24週、36週、48週
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遊離トリヨードサイロニン(FT3)のレベル
時間枠:ベースライン、12、24、36、48週目
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CLIA法によるFT3測定。
単位: pmol/L |
ベースライン、12、24、36、48週目
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Free Thyroxine (FT4) のレベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週
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化学発光免疫測定法(CLIA)で測定したFT4。#單位:pmol/L
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ベースライン、12週、24週、36週、48週
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サイログロブリン抗体(TgAb)のレベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週
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化学発光免疫測定法(CLIA)によって測定されたTgAb。
単位:IU/mL
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ベースライン、12週、24週、36週、48週
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甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(TPOAb)のレベル
時間枠:ベースライン、12週目、24週目、36週目、48週目
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化学発光免疫測定法(CLIA)によるTPOAb測定。
単位:IU/mL |
ベースライン、12週目、24週目、36週目、48週目
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アルファフェトプロテイン(AFP)の濃度
時間枠:ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週、第96週、第144週、第192週
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CLIAによって測定されたAFP。
単位: ng/mL
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ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週、第96週、第144週、第192週
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ビタミンK非存在下で誘導されるタンパク質-II(PIVKA-II)の血清レベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
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化学発光免疫測定法(CLIA)により測定されたPIVKA-II。
単位:mAU/mL |
ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
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赤血球数(RBC)のレベル
時間枠:ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週、第60週、第72週、第96週、第120週、第144週、第168週、第192週、第216週、第240週
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自動血球分析装置で測定したRBC。
単位: ×10¹²/L
|
ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週、第60週、第72週、第96週、第120週、第144週、第168週、第192週、第216週、第240週
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白血球(WBC)のレベル
時間枠:ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週、第60週、第72週、第96週、第120週、第144週、第168週、第192週、第216週、第240週
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自動血球分析装置によるWBC測定。
単位:×10⁹/L
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ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週、第60週、第72週、第96週、第120週、第144週、第168週、第192週、第216週、第240週
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血小板 (PLT) レベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
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自動血液分析装置によるPLT測定。
単位: ×10⁹/L |
ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
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<string>絶対好中球数(ANC)のレベル</string>
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
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自動血液分析装置によるANC測定。
単位:×10⁹/L |
ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
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(字符串)絶対リンパ球数(ALC)のレベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
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自動血液分析装置によるALC測定。
単位:×10⁹/L |
ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
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絶対単球数(AMC)のレベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
自動血球分析装置で測定されたAMC。
単位: ×10⁹/L |
ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
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ヘモグロビン(Hb)のレベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
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自動血球分析装置によるHb測定。
単位:g/L
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ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
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血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)値
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
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自動生化学分析装置により測定されたALT。
単位:IU/L
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ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
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血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)レベル
時間枠:ベースライン、12週目、24週目、36週目、48週目、60週目、72週目、96週目、120週目、144週目、168週目、192週目、216週目、240週目
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自動生化学分析装置で測定したAST。
単位: IU/L
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ベースライン、12週目、24週目、36週目、48週目、60週目、72週目、96週目、120週目、144週目、168週目、192週目、216週目、240週目
|
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アルカリホスファターゼ(ALP)の血清レベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
ALPは自動生化学分析装置により測定されました。
単位:IU/L
|
ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
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血清ガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ(GGT)レベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
自動生化学分析装置で測定されたGGT。
単位: IU/L
|
ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
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血清総ビリルビン(TBil)濃度
時間枠:ベースライン、12週目、24週目、36週目、48週目、60週目、72週目、96週目、120週目、144週目、168週目、192週目、216週目、240週目
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自動生化学分析装置で測定されたTBil。
単位: μmol/L
|
ベースライン、12週目、24週目、36週目、48週目、60週目、72週目、96週目、120週目、144週目、168週目、192週目、216週目、240週目
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直接ビリルビン(DBil)の血清レベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
自動生化学分析装置で測定されたDBil。
単位: μmol/L
|
ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
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血清間接ビリルビン(IBil)値
時間枠:ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週、第60週、第72週、第96週、第120週、第144週、第168週、第192週、第216週、第240週
|
自動生化学分析装置で測定したIBil。
単位:μmol/L |
ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週、第60週、第72週、第96週、第120週、第144週、第168週、第192週、第216週、第240週
|
|
血中アルファ-L-フコシダーゼ(AFU)値
時間枠:ベースライン、12、24、36、48、60、72、96、120、144、168、192、216、240週
|
自動生化学分析装置で測定されたAFU。
単位: U/L
|
ベースライン、12、24、36、48、60、72、96、120、144、168、192、216、240週
|
|
血清アルブミン(ALB)レベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
自動生化学分析装置によるALB測定。
単位: g/L |
ベースライン、12週、24週、36週、48週、60週、72週、96週、120週、144週、168週、192週、216週、240週
|
|
推定糸球体濾過率(eGFR)のレベル
時間枠:ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週、第60週、第72週、第96週、第120週、第144週、第168週、第192週、第216週、第240週
|
自動生化学分析装置で測定したeGFR。
単位: ml/min |
ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週、第60週、第72週、第96週、第120週、第144週、第168週、第192週、第216週、第240週
|
|
クレアチニン(Cr)の血清濃度
時間枠:ベースライン、12、24、36、48、60、72、96、120、144、168、192、216、240週目
|
自動生化学分析装置で測定されたCr。
単位:μmol/L
|
ベースライン、12、24、36、48、60、72、96、120、144、168、192、216、240週目
|
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抗核抗体(ANA)のレベル
時間枠:ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週
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間接蛍光抗体法(IFA)により検出された抗核抗体(ANA)の有無
単位:陽性または陰性;タイター
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ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週
|
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抗ミトコンドリア抗体(AMA)のレベル
時間枠:ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週
|
間接蛍光抗体法(IFA)により検出されたAMA。
単位:陽性または陰性;力価
|
ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週
|
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平滑筋抗体(SMA)のレベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週
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間接蛍光抗体法(IFA)により検出されたSMA。
単位: 陽性または陰性; タイター |
ベースライン、12週、24週、36週、48週
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肝腎ミクロソーム抗体1(抗LKM1)のレベル
時間枠:ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週
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間接蛍光抗体法(IFA)で検出された抗LKM1抗体。
単位:陽性または陰性;力価
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ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週
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抗可溶性肝抗原/肝臓・膵臓抗原(抗SLA/LP)のレベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週
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間接蛍光抗体法(IFA)による抗SLA/LP抗体の検出。
単位:陽性または陰性;抗体価 |
ベースライン、12週、24週、36週、48週
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抗好中球細胞質抗体(ANCA)のレベル
時間枠:ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週
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間接免疫蛍光法(IFA)により検出されるANCA。
単位:陽性または陰性;力価 |
ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週
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抗糖タンパク質210 (抗gp210)のレベル
時間枠:ベースライン、12週目、24週目、36週目、48週目
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間接蛍光抗体法(IFA)により検出された抗gp210抗体。
単位:陽性または陰性、力価 |
ベースライン、12週目、24週目、36週目、48週目
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抗核膜孔タンパク質100(Anti-sp100)のレベル
時間枠:ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週
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間接蛍光抗体法(IFA)で検出された抗sp100抗体。
単位:陽性または陰性;抗体価
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ベースライン、第12週、第24週、第36週、第48週
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抗ミトコンドリア抗体M2(AMA-M2)のレベル
時間枠:ベースライン、12週目、24週目、36週目、48週目
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AMA-M2を間接蛍光抗体法(IFA)で検出。
単位:陽性または陰性;力価 |
ベースライン、12週目、24週目、36週目、48週目
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抗シェーグレン症候群B抗体(抗SS-B抗体)のレベル
時間枠:ベースライン、12週、24週、36週、48週
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間接蛍光抗体法(IFA)による抗SS-B抗体検出。
単位:陽性または陰性;力価
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ベースライン、12週、24週、36週、48週
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抗Sjögren症候群A抗体(抗SS-A)のレベル
時間枠:ベースライン、12週目、24週目、36週目、48週目
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間接免疫蛍光法(IFA)によって検出された抗SS-A抗体。
単位:陽性または陰性;力価 |
ベースライン、12週目、24週目、36週目、48週目
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PJ-NBEY-KY-2025-215-01
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
この医師主導試験では、IPD共有は計画されていません。
データは主要な試験解析および報告にのみ使用されます。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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