HIV 감염 환자의 감염 예방을 위한 3가지 약물과 지도부딘에 대한 연구
진행성 HIV 감염 환자의 심각한 감염의 1차 예방을 위한 세 가지 항폐포자충제 + 지도부딘의 무작위 시험
HIV 감염자 및 T4 세포 수가 200 세포/mm3 미만인 사람에서 3가지 항폐포자충 요법과 지도부딘(AZT)을 평가하고 비교합니다. 081에서 최소 8주의 치료를 완료한 모든 사람에게 심각한 진균 질환 예방을 위한 전신 항진균 요법(플루코나졸) 대 국소 요법(클로트리마졸)의 중첩 연구(ACTG 981)에 참여할 기회가 제공됩니다.
AZT를 받는 HIV 질환자는 PCP, 톡소플라스마증, 세균성 폐렴 및 기타 심각한 감염의 위험이 있습니다. 따라서 이러한 감염을 제어하기 위해 AZT와 함께 투여할 수 있는 약물을 찾는 것이 중요합니다. Aerosolized pentamidine(PEN)은 PCP 예방에 유용한 것으로 나타났으며 PCP의 2년 위험을 낮출 것으로 예상됩니다. sulfamethoxazole/trimethoprim(SMX/TMP)과 dapsone 모두 PCP에 대한 효과적인 예방 치료를 제공할 수 있으며 두 가지 모두 톡소플라스마증과 폐외 폐포자충증을 예방하는 데 유용할 수 있습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
AZT를 받는 HIV 질환자는 PCP, 톡소플라스마증, 세균성 폐렴 및 기타 심각한 감염의 위험이 있습니다. 따라서 이러한 감염을 제어하기 위해 AZT와 함께 투여할 수 있는 약물을 찾는 것이 중요합니다. Aerosolized pentamidine(PEN)은 PCP 예방에 유용한 것으로 나타났으며 PCP의 2년 위험을 낮출 것으로 예상됩니다. sulfamethoxazole/trimethoprim(SMX/TMP)과 dapsone 모두 PCP에 대한 효과적인 예방 치료를 제공할 수 있으며 두 가지 모두 톡소플라스마증과 폐외 폐포자충증을 예방하는 데 유용할 수 있습니다.
모든 환자는 AZT를 받습니다. 또한 SMX/TMP, dapsone 또는 PEN을 받는 세 그룹 중 하나에 배치됩니다. 계층화 기준은 다음과 같습니다.
연구 시작 전 6주 이하에 첫 번째 AZT를 받았습니다. 연구 시작 6주 이전에 첫 번째 AZT를 받았습니다. ACTG 981 참여 가능성. 환자가 등록된 ACTG 센터.
연구 유형
연구 유형
등록
등록
단계
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90033
- USC CRS
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Oakland, California, 미국, 94609
- Children's Hosp. & Research Ctr. Oakland, Ped. Clinical Research Ctr. & Research Lab.
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San Diego, California, 미국, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
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Florida
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Miami, Florida, 미국, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60614
- Chicago Children's CRS
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
- University of Minnesota, ACTU
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, 미국
- Washington U CRS
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New York
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Buffalo, New York, 미국, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
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Rochester, New York, 미국
- Univ. of Rochester ACTG CRS
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, 미국
- Unc Aids Crs
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Durham, North Carolina, 미국
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- Case CRS
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Columbus, Ohio, 미국, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, 미국
- Pitt CRS
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98105
- University of Washington AIDS CRS
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Mbeya, 탄자니아
- Mbeya Med. Research Program, Mbeya Referral Hosp. CRS
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
동시 약물:
허용된:
- 간헐적 감염을 치료하는 데 필요한 항엽산제.
- 동시 감염 또는 악성 종양의 치료.
- 플루코나졸.
- 이트라코나졸.
- 폐포자충증(PCP) 또는 톡소플라스마증에 대한 표준 또는 연구 요법.
- 프로토콜에 따라 참가자에게 할당된 PCP 또는 톡소플라스마증에 대한 1차 예방의 형태만. 이 프로토콜에 지정된 모든 형태의 예방 조치에 대한 과민증이 발생하거나 PCP 또는 톡소플라스마증이 발생한 환자는 지도부딘을 포함하거나 포함하지 않는 대체 또는 연구 형태의 예방 조치를 받을 수 있지만 이 프로토콜에 따라 계속 따라야 합니다.
- 낙담하지만 허용됨: AL-721.
- 만성 아시클로버.
- 케토코나졸.
- 암포테리신 B.
- 생리학적 대체 용량보다 많은 코르티코스테로이드는 강력히 권장하지 않습니다.
- 가능한 한 간략하게 사용되어야 하며 명확한 특정 적응증에만 사용해야 합니다.
환자는 다음을 준수해야 합니다.
- 폐포자충증(PCP) 또는 톡소플라즈마증의 병력이 없는 현재 표시된 적응증에 따라 최소 500mg/일의 지도부딘 요법을 받고 있거나 대상자.
- HIV 항체 검사로 기록된 HIV 감염의 증거.
- 연구 시작 전 언제든지 T4 세포 수가 200 세포/mm3 미만.
- 정보에 입각한 동의서에 기꺼이 서명합니다.
- 연구 기간 동안 참여하는 ACTG 센터가 따라갈 의향이 있습니다.
- 허용됨: AZT의 이전 맹검 시험(ACTG 016 및 019)에서 장기 후속 연구에 동시 등록.
제외 기준
공존 조건:
다음 조건을 가진 환자는 제외됩니다.
- 문서화되었거나 추정되는 폐포자충증(PCP) 또는 톡소플라스마증의 병력.
- 활성 세균 또는 마이코박테리아 감염.
- I형 과민증, 박리성 발진 또는 점막 침범을 동반한 발진, 중증 기관지 경련 또는 임의의 연구 약물 또는 다른 설파제, 설폰 또는 펜타미딘에 대한 기타 생명을 위협하는 반응의 병력.
- 등록 전 4주 이내에 지도부딘을 600mg/일 이하로 투여하는 동안 용량 중단을 유발하거나 용량을 500mg/일 미만으로 감소시킨 내약성 이력.
- 진행성 카포시 육종 또는 등록 전 한 달 동안 빠르게 진행되었거나 연구 등록 90일 이내에 화학 요법이 필요할 것으로 예상될 수 있는 특별히 허용되지 않는 기타 악성 종양.
동시 약물:
제외된:
- 감염 또는 악성 종양에 대한 능동적 일차 치료.
- 특별히 허용되지 않는 다른 형태의 항엽산제.
- 기타 항레트로바이러스 또는 생물학적 반응 조절제.
- Ganciclovir, 500 mg/day 이상 AZT에 대한 과민증을 유발하는 경우.
- Foscarnet.
다음에 해당하는 환자는 제외됩니다.
- 배제 공존 조건에 정의된 증상 및 조건.
- 포도당 6-인산 탈수소효소 결핍증(GPD).
- 폐포자충증(PCP) 또는 톡소플라스마증의 병력.
- I형 과민증, 박리성 발진 또는 점막 침범을 동반한 발진, 중증 기관지 경련 또는 임의의 연구 약물 또는 다른 설파제, 설폰 또는 펜타미딘에 대한 기타 생명을 위협하는 반응의 병력.
- 연구 시작 전 4주 동안 지도부딘을 500mg/일 이하로 투여받는 동안 용량 중단을 야기한 내약성 이력.
이전 약물:
연구 시작 4주 이내에 제외:
- 다른 형태의 폐포자충증(PCP) 화학예방요법.
- 알코올을 포함한 활성 물질 남용.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
공동 작업자 및 조사자
스폰서
스폰서
수사관
수사관
- 연구 의자: S Bozzette
- 연구 의자: S Spector
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bozzette SA, Hays RD, Berry SH, Kanouse DE. A Perceived Health Index for use in persons with advanced HIV disease: derivation, reliability, and validity. Med Care. 1994 Jul;32(7):716-31. doi: 10.1097/00005650-199407000-00005.
- Bozzette SA, Finkelstein DM, Spector SA, Frame P, Powderly WG, He W, Phillips L, Craven D, van der Horst C, Feinberg J. A randomized trial of three antipneumocystis agents in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. NIAID AIDS Clinical Trials Group. N Engl J Med. 1995 Mar 16;332(11):693-9. doi: 10.1056/NEJM199503163321101.
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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마지막으로 확인됨
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