AIDS 관련 카포시 육종 또는 기타 진행성 암 환자 치료에서 리포솜 독소루비신 및 PSC 833
AIDS 관련 카포시 육종 및 기타 진행성 악성 종양의 치료에서 Doxil 및 SDZ PSC 833에 대한 1상 연구
이 연구를 수행하는 근거는 화학 요법에 대한 카포시 육종 병변 및 기타 진행된 악성 종양의 제한된 반응에 대한 이유가 실제로 P-당단백질의 높은 발현에 기인한다면, 이 펌프를 억제함으로써 종양 사멸이 향상되고 응답률과 응답 기간도 증가합니다. Doxil은 최근 연구에서 ABV 또는 BV와의 병용 화학 요법보다 우수하다는 사실이 밝혀졌기 때문에 선택되었습니다. Doxil은 또한 유방암과 난소암과 같은 다른 악성종양에서도 활성이 있는 것으로 알려져 있습니다(34,35). PSC 833은 시험관 내 및 생체 내에서 P-gp를 역전시키는 것으로 밝혀졌고 비면역억제제이며 최근 1상 연구에서 내약성이 우수한 것으로 나타났기 때문에 선택되었습니다.
MDR 조절제와 병용했을 때 Doxil 약동학에 대해 보고된 인체 연구는 아직 없습니다. 전임상 데이터는 자유 독소루비신과 달리 Doxil의 약동학이 PSC 833의 추가에 의해 최소한의 영향을 받는다는 것을 보여줍니다(36). PSC 833을 Doxil과 병용했을 때 향상된 종양 독성이 관찰되었습니다. Doxil의 활성제인 독소루비신은 동일한 시토크롬 P450에 의해 대사되기 때문에 이 두 제제 간의 상호작용은 매우 중요한 임상적 의미를 가질 수 있습니다. 이 연구의 목적은 AIDS-KS 및 기타 진행성 악성 종양의 치료에서 PSC 833과 병용 시 독실의 독성을 평가하고 최대 허용 용량을 결정하는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University School of Medicine
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 표준 치료에 불응하거나 표준 치료가 존재하지 않는 조직학적으로 문서화된 악성 종양, 또는 생검에서 10개 이상의 점막 피부 병변이 있는 카포시 육종으로 입증된 카포시 육종 또는 적어도 2개의 평가 가능한 피부 병변이 있는 문서화된 내장 KS 병변.
- 4개월 이상의 기대 수명.
- 이전에 화학 요법 및 Doxil 노출이 있는 환자가 자격이 있습니다.
- 연령 >=18
- Karnofsky 점수 >=70%
- 헤모글로빈 >=8 g/dl, 호중구 수 >=1000 세포/ul 및 >=75,000 세포/ul의 혈소판 수.
- 크레아티닌 청소율 .=50 ml/min 또는 크레아티닌
- 환자로부터 서면 동의서를 얻었습니다.
제외 기준
- 이 프로토콜에서는 방사성 추적자 물질 및 화학 요법으로 임신 또는 모유 수유 환자를 사용합니다.
- 항생제 치료가 필요한 활성 기회 감염.
- 이전 4주 이내에 방사선 또는 전자빔 요법, 인터페론 또는 세포독성 요법을 사용한 치료.
- 울혈성 심부전의 임상적으로 중요한 병력.
- 중등도에서 중증의 감각 및 운동 말초 신경병증이 있는 환자.
현재 PSC 833 투여와 관련하여 지정된 시간에 중단할 수 없는 다음 약제 중 하나로 치료를 받고 있는 모든 환자. 이 모든 약물은 사이클로스포린 A와 상호 작용하는 것으로 잘 입증되었습니다.
- CsA의 혈청 농도를 증가시키는 작용제
다음 약물은 PSC 833을 시작하기 전 48시간 동안, 투여 과정 동안 또는 주기에서 PSC 833의 마지막 투여 후 최대 48시간 동안 투여해서는 안 됩니다.
칼슘 채널 차단제: 딜티아젬, 니카르디핀, 베라파밀 항진균제: 플루코나졸(용량
- CsA의 혈청 농도를 감소시키는 작용제
다음 약물은 PSC 833 시작 전 14일 동안 또는 투여 기간 동안 투여해서는 안 됩니다. PSC 833의 마지막 투여 후 즉시 다시 시작할 수 있습니다.
항생제: 나프실린, 리팜핀 항경련제: 카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인 기타: 옥트레오타이드, 티클로피딘
- Doxil 또는 cyclosporin A에 대한 과민증
- 조사자의 판단에 따라 이 연구를 완료할 수 없는 모든 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 1상(Doxil & PSC 833)
환자는 1주기 동안 표준 용량인 20mg/m2 IV로 Doxil을 투여받습니다.
Doxil의 2주기에서 첫 번째 환자는 표준 용량의 40% 또는 8mg/m2(용량 수준 1) IV로 1시간 동안 Doxil을 투여받습니다.
Doxil의 2차 및 후속 주기 후 15분에 PSC 833을 2시간 동안 2mg/kg으로 투여합니다.
동시에 PSC 833의 72시간 CIVI가 로딩 선량으로 시작됩니다.
DLT가 발생하지 않으면 DLT가 발생할 때까지 후속 주기에서 동일한 환자에게 Doxil의 두 배 용량 증량(용량 수준 3, 5, 7)을 투여합니다.
두 번째 주기에서 Doxil은 첫 번째 환자가 견딜 수 있는 시작 용량보다 높은 다음 용량 수준으로 투여됩니다.
DLT가 발생하지 않으면 후속 주기(용량 수준 5, 7, 9)에 대해 이중 용량 증량도 수행됩니다.
단일 환자 코호트는 환자가 DLT를 경험하거나 2등급 독성의 두 에피소드가 발생할 때 종료됩니다.
그 시점에서 환자는 MTD를 결정하기 위해 3명의 환자 코호트에 등록됩니다.
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다른 이름들:
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
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PSC 833과 병용한 Doxil의 안전성 프로파일 및 내약성
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각 주기는 2주 길이이며 질병 진행, 독성 또는 환자 결정까지 계속될 수 있습니다.
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PSC 833과 병용한 Doxil의 최대 허용 용량
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PSC 833과 병용한 Doxil의 용량 제한 독성
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
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Doxil 약동학에 대한 PSC 833의 효과
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99MTc-세스타미비로 면역조직화학 및 기능적으로 MDR 발현 확인
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Paula M. Fracasso, MD, PhD, Washington University School of Medicine
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- CDR0000066062
- WU-106
- NCI-T97-0073
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