편두통 예방을 위한 대후두신경차단

편두통은 여성과 남성에서 각각 33%와 12%의 평생 유병률을 보이는 흔한 질병입니다. 만성 편두통은 미국 인구의 2%에 영향을 미치며 심각한 장애를 초래합니다. 만성 편두통 치료를 위한 FDA 승인 약물은 없습니다.

일부 환자는 예방적 약물을 매일 복용하면 도움이 되지만, 계속해서 심하고 자주 쇠약해지는 두통을 앓는 환자도 있습니다. 제한된 효능, 불량한 순응도, 부작용 및 약물-약물 상호작용으로 인해 인구 중 편두통 환자의 80% 이상이 일일 예방 약물을 처방받지 않는 이유를 설명할 수 있습니다.

코르티코스테로이드 및/또는 국소 마취제를 사용한 후두 신경 주사는 수십 년 동안 편두통, 자궁 경부 두통 및 군발 두통의 급성 및 예방 치료에 사용되었습니다. 장기간 지속되는 마취제와 코르티코스테로이드를 종종 병용하지만 마취제를 단독으로 사용하기도 합니다. 그러나 편두통 환자에서 후두 신경 차단의 예방 효능을 평가하는 무작위 대조 시험은 없습니다.

환자들은 동일하게 무작위 배정되어 동측(편측성 두통) 또는 양측성(양측성 두통) 후두 신경에 대해 2.5ml 0.5% 부피바카인 + 0.5ml 20mg 메틸프레드니솔론 또는 에피네프린 없이 2.75ml 생리 식염수 + 0.25ml 1% 리도카인(위약)을 투여 받았습니다. GON 주사 부위는 후두 돌기와 유양 돌기 사이 거리의 내측 1/3 지점이었습니다. 환자들은 주사를 받기 위한 4주 기준선 일지 완료 단계 이후와 주사 후 4주 동안 평가되었습니다. 따라서, 이 연구에서 3회의 환자 방문이 있었다: 스크리닝, 주사 및 4주 추적. 적절한 눈가림을 보장하기 위한 노력의 일환으로 에피네프린이 없는 속효성 1% 리도카인 0.25ml를 위약군으로 사용했습니다. 조사자의 적절한 눈가림을 보장하기 위해 각 주사기와 바늘 허브를 불투명 테이프로 덮어 주사를 제공하는 조사자의 눈가림을 보장했습니다. 총 4명의 조사관이 주사를 제공했습니다. 주사 4주 후 연구 대상을 평가한 맹검 조사자는 주사를 제공한 조사자와 동일할 수도 있고 동일하지 않을 수도 있습니다.