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HER2 음성 염증성 유방암에 대한 Panitumumab, Nab-paclitaxel 및 Carboplatin

2023년 3월 29일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

HER2 과발현이 없는 원발성 염증성 유방암(IBC) 환자를 위한 Panitumumab, Nab-paclitaxel 및 Carboplatin의 2상 연구

이 임상 연구의 목표는 IBC 치료를 위해 수술 전에 사용되는 panitumumab, Abraxane(nab-paclitaxel) 및 carboplatin(PNC)과 fluorouracil, epirubicin 및 cyclophosphamide(FEC)를 포함한 화학 요법의 조합이 얼마나 효과적인지 알아보는 것입니다. 이다. PVC 조합의 안전성도 연구될 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

연구 약물:

Panitumumab은 표피 성장 인자 수용체(EGFR)라고 불리는 암세포 표면의 단백질을 차단하여 종양 세포의 성장을 막거나 늦추도록 설계되었습니다.

Nab-파클리탁셀은 화학요법 약물 파클리탁셀을 간에서 생성되는 단백질인 알부민에 결합시켜 종양 세포를 죽이도록 설계되었습니다. 알부민은 암세포에 들어가 파클리탁셀을 종양에 직접 방출합니다.

카보플라틴은 종양 세포의 성장을 지시하는 RNA 또는 DNA(세포의 유전 물질)를 손상시켜 암세포의 성장을 멈추거나 늦추도록 설계되었습니다.

5-플루오로우라실, 에피루비신 및 시클로포스파미드는 각각 종양 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추는 다양한 방식으로 작용합니다.

연구 약물 관리:

1주 1일차에 60분에 걸쳐 정맥 바늘을 통해 파니투무맙을 투여받게 됩니다.

1주가 지나면 총 4주기의 PNC를 받게 됩니다. 각 주기는 4주입니다.

주기 1-3(2-13주) 동안 3주 동안 일주일에 한 번 정맥을 통해 PNC를 받은 후 일주일 동안 휴식을 취합니다. 정맥의 바늘을 통해 PNC를 받게 됩니다. 주입 시간은 90분입니다.

4주기(14~17주차) 동안 14주차와 15주차의 1일차에 PNC를 받게 됩니다. 16주 1일차에는 카보플라틴과 냅-파클리탁셀만 투여받게 됩니다.

18주 1일차부터 정맥 내 바늘을 통해 FEC를 받게 됩니다. 주입 시간은 90분입니다. 12주에 걸쳐 각 3주 길이의 총 4주기를 받게 됩니다.

수술:

PNC 및 FEC 치료를 모두 완료한 후 표준 치료 수술을 받게 됩니다. 읽고 서명하기 위한 별도의 동의서를 받게 됩니다.

수술 중 유방 조직 샘플을 수집하여 일상적인 절차로 종양을 식별합니다.

연구 방문:

PNC 또는 FEC 요법을 받는 매주 화학 요법을 받기 전에 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1 1/2 큰 술)을 채취합니다.

2주 전에 바이오마커 테스트를 위한 종양 샘플을 수집하기 위해 선택적 유방 코어 생검을 수행합니다.

2주째, 그 후 PNC가 끝날 때까지 4주마다, 그리고 다시 FEC 전에 화학 요법의 각 투여 전에 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

  • 활력 징후 및 체중 측정, 유방 검사를 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1 1/2 테이블스푼)을 채취합니다.
  • 일상 생활의 정상적인 활동을 얼마나 잘 수행할 수 있는지(수행 상태) 질문을 받게 됩니다.

2주와 9주 동안 그리고 FEC 치료 전에 연구 담당의가 귀하의 두 유방 사진을 찍을 것입니다.

FEC 전(PNC의 4주기 후)과 수술 전 다시 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

  • 질병의 상태를 확인하기 위해 유방촬영술, 유방 MRI, 유방초음파, 디지털 사진 등의 영상학적 검사를 시행하게 됩니다.
  • 활력 징후, 체중 및 유방 검사를 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 3큰술)을 채취합니다.
  • 귀하가 가질 수 있는 증상에 대해 질문을 받게 됩니다.
  • ECG 및 ECHO/MUGA 스캔은 의사가 필요하다고 생각할 때 반복됩니다.

이 일정은 연구 의사가 필요하다고 생각하는 경우 변경될 수 있습니다.

연구 기간:

귀하는 최대 10개월 동안 연구 치료를 계속 받을 수 있습니다. 질병이 악화되거나 참을 수 없는 부작용이 발생하면 조기에 학업을 중단하게 됩니다.

이것은 조사 연구입니다. Panitumumab은 FDA 승인을 받았으며 질병 진행이 있는 EGFR 발현 전이성 결장직장암의 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 이 연구에서의 사용은 조사용으로 간주됩니다.

Nab-파클리탁셀은 전이성 질환에 대한 병용 화학요법의 실패 또는 보조 화학요법의 6개월 이내에 재발한 후 유방암 치료를 위해 FDA 승인되고 상업적으로 이용 가능합니다. 이 연구에서 Nab-파클리탁셀의 사용은 조사용으로 간주됩니다.

Carboplatin은 FDA 승인을 받았으며 IBC 치료에 상업적으로 이용 가능합니다.

FEC는 일반적으로 유방암에 대해 FDA 승인을 받았지만 특별히 염증성 유방암에 대해서는 승인되지 않았습니다.

수술 전에 PNC와 FEC를 함께 사용하는 것은 연구용입니다.

최대 40명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

47

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 유방암의 조직학적 확인. 피부 림프관 침범의 병리학적 증거를 기록해야 하지만 필수 사항은 아닙니다.
  2. IBC의 임상적 진단(확산성 홍반, 열, 융기 및 오렌지색을 포함하는 침범된 유방의 염증성 변화의 존재).
  3. >/= 18세
  4. ECOG 수행 상태 </= 1
  5. 적절한 혈액학적 기능: 절대호중구수(ANC) >/= 1.5 x 109/L, 혈소판 수 >/= 100 x 109/L, 헤모글로빈 >/= 9.0 g/dL
  6. 적절한 심장 기능(LVEF >/= 45%)
  7. 적절한 신장 기능: 크레아티닌(Cr) </= 1.5mg/dL x ULN, 크레아티닌 청소율(CrCl) >/= 다음과 같이 Cockcroft-Gault 방법으로 계산한 50mL/분: 남성 크레아티닌 청소율 = (140 - 연령) x (kg 단위 체중) / (혈청 Cr x 72) 여성 CrCl = (140 - 연령) x (kg 단위 체중) x 0.85 / (혈청 Cr x 72)
  8. 적절한 간 기능: 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) </= 2.5 x ULN • 알라닌 아미노전이효소(ALT) </= 2.5 x ULN • 알칼리성 인산분해효소(Alp) </= 2.5 x ULN.총 빌리루빈 </=1.5 x ULN
  9. 이 프로토콜에 대한 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 능력 및 의지
  10. 가임기 여성(폐경 후 < 1년, 외과적 불임 수술을 받지 않았거나 금욕하지 않은 여성)인 경우 임신 소변 검사 결과가 음성이며 다음 허용 가능한 산아제한 방법 중 하나를 일관되고 올바르게 사용하는 데 동의합니다. 여성 피험자가 연구에 참여하기 전에 불임 상태이고 해당 여성 피험자의 유일한 성적 파트너인 남성 파트너; 매년 1% 미만의 실패율로 기록된 모든 자궁내 장치(IUD) 경구 피임법, 또는 정자제가 포함된 다이어프램 또는 콘돔을 포함한 차단 방법.
  11. 전이 부위가 국소 치료를 위해 수정 가능한 경우(즉, 방사선 및/또는 수술), 유방 수술 대상자는 자격이 됩니다.

제외 기준:

  1. 방사선 또는 화학 요법의 역사
  2. HER2 양성 유방 암종(3+ 이상의 IHC 염색 또는 FISH에 의한 HER2 유전자 증폭)
  3. 재발성 유방암
  4. 기타 악성 종양의 병력(완치된 비흑색종 피부암 또는 완치된 자궁경부 상피내암종, 또는 질병의 증거가 없고 >5년 동안 치료가 없는 악성 종양 제외)
  5. 인간 면역결핍 바이러스 감염, C형 간염 바이러스, 급성 또는 만성 활동성 B형 간염 감염에 대해 알려진 양성 검사(들)
  6. 광범위한 간질성 폐 질환의 병력 예. 폐렴 또는 폐 섬유증 또는 기본 흉부 CT 스캔에서 광범위한 간질 폐 질환의 증거
  7. 독성 또는 효능 평가를 어렵게 만드는 기타 중요한 의학적 또는 정신 질환이 있는 환자.
  8. 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  9. 말초신경병증 >= Gr II

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 피엔씨 + FEC

PNC = 파니투무맙 + Nab-파클리탁셀 + 카보플라틴, 및

FEC = 5-플루오로우라실, 에피루비신 및 시클로포스파미드

1주 1일에 60분에 걸쳐 2.5 mg/kg IV, 이어서 2-12주에 매주 2.5 mg/kg 정맥 주사.
다른 이름들:
  • Vectibix
30분에 걸쳐 2-13주차의 1일에 30분에 걸쳐 100 mg/m2 IV.
다른 이름들:
  • ABI-007
  • 아브락산
  • 파클리탁셀(단백질 결합)
별도의 IV 라인을 통해 아브락산 완료 후 2-13주차의 1일차에 30분에 걸쳐 AUC 2 IV.
다른 이름들:
  • 파라플라틴
14주차의 1일째부터 시작하여 3주마다 500mg/m2 IV(4주기, 각 3주 길이, 12주에 걸쳐).
다른 이름들:
  • 5-FU
  • 아드루실
  • 에퓨덱스
14주차의 1일째부터 시작하여 3주마다 30분에 걸쳐 100mg/m2 IV(4주기, 각 3주 길이, 12주에 걸쳐).
다른 이름들:
  • 엘렌스
14주차의 1일째부터 3주마다 500mg/m2 IV(4주기, 각 3주 길이, 12주에 걸쳐).
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • 네오사르

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응(CR)을 달성한 참가자 수
기간: 14주 후 평가됨(PNC 및 FEC 수술 전 화학 요법 치료 후).
병리학적 완전 반응은 유방, 겨드랑이 림프절, 피부에 침습성 암종이 없고 수술 부위에 종양 색전이 없는 것으로 정의했습니다.
14주 후 평가됨(PNC 및 FEC 수술 전 화학 요법 치료 후).

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용(AE)이 있는 참가자 수
기간: 참여자가 동의를 철회하지 않는 한, Panitumumab, nab-paclitaxel 및 carboplatin(PNC) & fluorouracil, epirubicin 및 cyclophosphamide(FEC)의 각 주기 전에 마지막 약물 투여 후 30일까지 평균 8개월.
AE는 National Cancer Institute의 Common Terminology Criteria(CTCAE) 버전 3.0에 따라 등급이 매겨졌습니다. 모든 AE(>/=2 비혈액학적 AE 및 >/=3 혈액학적 AE)는 조사자가 관찰하거나 조사 제품에 기인하는지 여부에 관계없이 피험자가 보고한 정보에 입각한 동의 서명 후에 발생합니다. 전체 AE 보고는 부작용 섹션에서 찾을 수 있습니다.
참여자가 동의를 철회하지 않는 한, Panitumumab, nab-paclitaxel 및 carboplatin(PNC) & fluorouracil, epirubicin 및 cyclophosphamide(FEC)의 각 주기 전에 마지막 약물 투여 후 30일까지 평균 8개월.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 연구 의자: Naoto Ueno, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2010년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 2월 11일

연구 완료 (실제)

2022년 8월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 12월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 12월 17일

처음 게시됨 (추정)

2009년 12월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 29일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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