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아급성 다발성 골수종에서 Anti-KIR의 임상 2상

2019년 11월 7일 업데이트: Dickran Kazandjian, M.D., National Cancer Institute (NCI)

아급성 다발성 골수종(SMM)에서 IPH2101(Anti-KIR)의 2상 시험

배경:

  • 최근 연구에 따르면 아급성 다발골수종은 진단 후 5년 이내에 공격적인 골수암인 다발골수종으로 진행될 위험이 높다고 합니다. 아급성 다발성 골수종 환자는 혈액 내 단클론 단백질(M-단백질) 수치와 골수 내 형질 세포 수치가 높은 비정상 혈액 검사 결과를 보입니다. 현재 은밀한 다발성 골수종이 다발성 골수종으로 발전하는 것을 예방하는 효과적인 치료법은 알려져 있지 않으며, 은밀한 다발성 골수종이 있는 개인이 다발성 골수종으로 발전할지 여부를 결정하기 위한 알려진 테스트도 없습니다.
  • 자연 살해(NK) 세포로 알려진 면역 체계의 특정 세포는 다발성 골수종에 대해 활동적입니다. 실험 약물인 항살해 세포 면역글로불린 유사 수용체(anti-KIR)는 NK 세포가 다발성 골수종 세포를 죽이는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 연구자들은 비정상 혈액 검사 결과를 개선하기 위해 아슬아슬한 다발성 골수종 환자에게 항-KIR을 투여할 수 있는지 여부를 결정하는 데 관심이 있습니다.

목표:

- 아급성 다발성 골수종과 관련된 비정상적인 혈액 검사 결과에 대한 치료로서 항-KIR의 안전성과 유효성을 평가합니다.

적임:

- 아급성 다발성 골수종 진단을 받은 18세 이상의 개인.

설계:

  • 참가자는 신체 검사 및 병력으로 선별되며 연구 약물을 시작하기 전에 기본 혈액, 소변 및 골수 샘플을 제공합니다.
  • 참가자는 1시간 동안 항 KIR을 정맥 주사하고 첫 번째 용량을 받은 후 24시간 동안 면밀히 모니터링합니다. 심각한 부작용이 없는 경우 참가자는 총 6회의 치료 주기 동안 두 달에 한 번씩 5회의 추가 항 KIR 용량을 받게 됩니다.
  • 참가자는 추가 혈액 및 소변 샘플을 제공하기 위해 매월 방문하고 연구 연구원의 지시에 따라 추가 골수 생검을 받을 수 있습니다.
  • 참가자는 anti-KIR 치료를 받은 후 최대 5년 동안 3~6개월마다 후속 방문을 받게 됩니다.

연구 개요

상태

종료됨

정황

개입 / 치료

상세 설명

배경:

  • 다발성 골수종(MM)은 중간 생존 기간이 3-4년인 난치성 형질 세포 종양입니다.
  • Smoldering multiple myeloma(SMM)는 골수종 관련 조직 손상 없이 3g/dL 이상의 단클론 단백질 또는 10% 이상의 골수 형질 세포를 특징으로 하는 전암성 형질 세포 장애로 51% 진행 5년에 MM으로.
  • 현재 권장 사항은 화학 요법으로 SMM 치료를 보증하지 않습니다.
  • 이식된 자연 살해(NK) 세포는 항골수종 활성을 가지고 있습니다.
  • Anti-KIR(IPH2101)은 NK 세포의 억제 수용체(KIR)를 차단하여 NK 세포 매개 골수종 세포의 살상을 촉진하는 단일 클론 항체입니다.

목표:

  • SMM 환자에서 항-KIR(IPH2101)의 반응률을 평가하기 위해
  • SMM 환자에서 항-KIR(IPH2101)의 독성 평가
  • 항-KIR(IPH2101)의 약동학 파라미터 및 생물학적 활성 평가

적임:

  • SMM의 확인된 진단
  • 18세 이상
  • 0-1 범위의 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태.
  • anti-KIR(IPH2101) 접수에 방해가 되는 심각한 동반질환이 없는 경우

설계:

  • SMM 환자에 대한 항-KIR(IPH2101)의 단일군 2상 시험.
  • 모든 환자는 초기 평가 및 진단 확인을 받게 됩니다.
  • 환자는 6주기 동안 격월로 항-KIR(IPH2101)(1mg/kg)을 투여받게 됩니다.
  • 환자는 매월 혈청 단백질 전기영동(SPEP) 및 면역고정을 통해 일상적인 혈액 검사를 받게 됩니다.
  • 진단 및 상관 연구의 확인을 위해 치료 전 및 후 골수 생검을 실시할 것입니다.
  • 환자는 연구 목적에 적합한 세포 제품 또는 조직을 기증할 수 있습니다.
  • 최적의 2단계 2상 설계가 채택되어 초기에 9명의 환자를 등록합니다. 3명 이상이 긍정적인 결과를 얻으면 총 21명의 환자가 이 연구에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:
  • 아급성 다발성 골수종(SMM)의 진단은 International Myeloma Working Group에서 정한 임상 진단 기준에 따라 이루어집니다. 이러한 기준에는 다음이 포함됩니다.

    • 3g/dl 이상의 혈청 M-단백질 및/또는 10% 이상의 골수 형질 세포
    • 빈혈 없음: 헤모글로빈 10g/dl 이상
    • 신부전 부재: 계산된 크레아티닌 청소율(MDRD(modification of diet in renal disease)에 따라) 40 ml/min 이상(또는 표준 크레아티닌 수치 기준 2 mg/dl 기준)
  • 고칼슘혈증 없음: 칼슘 10.5 mg/dl 이하
  • 용해성 골 병변의 부재(골격 조사)
  • 진단은 혈청/소변 단백질 전기영동, 면역고정 및 경쇄 분석으로 확인됩니다. 뿐만 아니라 골수 생검의 면역조직화학적 분석.
  • 18세 이상의 연령.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-1.
  • 연구를 통해 그리고 연구 약물의 최종 투여 후 4개월 동안 인정된 효과적인 피임법(경구 피임제, 자궁내 피임 장치(IUCD), 살정제 젤리와 함께 장벽 피임법)을 받아들이고 사용할 수 있는 남성 또는 여성 환자 관련 있는.
  • 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명할 능력이 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 다발성 골수종(MM) 진단을 받았거나 완전한 MM으로의 지속적인 진행이 임상적으로 의심되는 환자
  • 혈청 단클론 단백질(M-단백질)이 1g/dL 미만으로 정의되는 측정 가능한 질병이 없는 환자.
  • 골수종 세포 증식 또는 생존에 대해 입증되었거나 잠재적인 영향이 있는 이전 치료(기존 화학 요법, 면역 조절 약물(IMiD) 또는 프로테아좀 억제제 포함).
  • 지난 3개월 이내에 연구용 에이전트를 사용했습니다.
  • 스크리닝 시 임상 실험실 값:

    • 혈소판 수치 75배 미만 10^9/L
    • 10^9/L의 1배 미만인 절대호중구수(ANC) 수치
    • 1.5 정상 상한치(ULN)보다 큰 빌리루빈 수치; 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 3.0 ULN 초과(1등급 국립암연구소(NCI))
  • 원발성 또는 관련 아밀로이드증
  • 다음 중 하나라도 포함된 알려진 비정상적인 심장 상태:

    • 뉴욕심장협회(NYHA) 3기 또는 4기 울혈성 심부전
    • 최근 6개월 이내의 심근경색
    • 증상 및/또는 치료 불응성 심장 부정맥. 통제되거나 무증상 부정맥이 있는 환자는 이 연구에서 제외되지 않습니다.
  • 다음에 대한 현재 활동성 전염병 또는 양성 혈청학:

    • 인간 면역결핍 바이러스(HIV)
    • C형 간염 바이러스(HCV)
    • B형 간염 표면 항원
  • 다음과 같이 정의되는 심각한 유형의 자가면역 질환:

    • 장기 전신 면역억제 또는 면역조절 요법(전신 경로로 투여되는 코르티코스테로이드 포함)이 현재 필요하거나 이전에 필요했던 것
    • 그리고/또는 조직에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 상당한 가능성이 있습니다(예: 하시모토 갑상선염).
    • 및/또는 최근이거나 불안정하거나 진행에 상당한 위험이 있고 심각한 합병증(예: 그레이브스병)
    • 국소 요법 또는 비스테로이드성 염증 약물(NSAIDS)을 필요로 하는 다른 심각하지 않은 유형의 자가 면역 질환의 등록은 주임 연구원에 의해 사례별로 고려될 수 있습니다.
  • 림프증식성 악성종양의 병력.
  • 환자가 지난 5년 이상 동안 증상이 없고 적극적인 치료를 받지 않은 경우를 제외하고 다른 악성 종양의 병력(피부의 기저 세포 암종 또는 상피 자궁경부 암종 제외).
  • 심각한 동시 통제되지 않는 의학적 장애.
  • 동종이식 또는 고형 장기 이식의 병력.
  • 연구 프로토콜 및 후속 일정 준수를 잠재적으로 방해하는 모든 심리적 또는 가족적 상태.
  • 임산부 또는 수유부.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아급성 다발성 골수종 환자의 항KIR
환자는 6주기 동안 격월로 항-KIR(IPH2101)(1mg/kg)을 투여받게 됩니다.
환자는 6주기 동안 격월로 항-KIR(IPH2101)(1mg/kg)을 투여받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답률
기간: 일년
반응률은 다발성 골수종(MM) 기준에 대해 국제 다발성 골수종 실무 그룹(IMWG)에서 평가한 단일 클론 단백질(M-단백질)이 50% 감소한 참가자의 비율로 정의됩니다. 최소 반응(MR)은 MR >25% 및 2.75mmol/L임), 신부전(MM에 기인), 빈혈(헤모글로빈
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심각한 부작용 및 심각하지 않은 부작용이 있는 참가자 수
기간: 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜, 약 3년 5개월
다음은 이상반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE v4.0)에 의해 평가된 심각한 이상반응과 심각하지 않은 이상반응이 있는 참가자의 수입니다. 심각하지 않은 유해 사례는 예상치 못한 의학적 사건입니다. 심각한 부작용은 사망, 생명을 위협하는 약물 부작용 경험, 입원, 정상적인 생활 기능을 수행하는 능력의 방해, 선천적 기형/선천적 결함 또는 환자를 위험에 빠뜨리는 중요한 의학적 사건을 초래하는 부작용 또는 의심되는 부작용입니다. 또는 주제이며 언급된 이전 결과 중 하나를 방지하기 위해 의료 또는 외과 개입이 필요할 수 있습니다.
연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜, 약 3년 5개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2010년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 11월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 11월 24일

처음 게시됨 (추정)

2010년 11월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 7일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 110024
  • 11-C-0024

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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