Adalimumab-건선 및 소장 병변
아달리무맙으로 치료한 중등도 내지 중증 판상 건선 환자의 크론병을 시사하는 소장 병변에 대한 공개 표지 연구
이 연구는 캡슐 내시경을 사용하여 중등도 내지 중증 판상 건선 환자에서 크론병(CD)을 시사하는 소장 병변의 유병률을 결정할 것입니다. 이 연구는 또한 아달리무맙으로 건선을 치료하는 것이 크론병을 암시하는 병변이 있는 환자의 소장 치유에 효과가 있는지 확인하는 것을 목표로 합니다.
건선 환자는 크론병(CD) 발병 위험이 증가하지만 건선 환자에서 CD의 정확한 유병률은 초기 징후가 종종 증상을 일으키지 않기 때문에 많은 환자가 진단되지 않은 질병을 가질 수 있으므로 현재로서는 알 수 없습니다. 따라서 CD는 건선 환자를 치료하는 피부과 전문의로부터 거의 관심을 받지 못하고 있습니다. 예를 들어, 건선 환자에게 CD 증상에 대해 적극적으로 질문하는 피부과 의사는 거의 없습니다. 이러한 지식 부족으로 인해 진단이 지연될 수 있습니다. 진단이 내려지고 환자가 첫 번째 치료를 받을 때쯤에는 이미 심각한 섬유증과 장 협착이 있을 수 있습니다. 아달리무맙을 포함한 현재 치료법은 섬유증이 있는 상태에서 소장 기형을 정상으로 되돌릴 수 없습니다. 따라서 진단이 늦은 많은 환자들은 여전히 증상이 나타나거나 염증을 잘 조절함에도 불구하고 결국 수술이 필요할 것입니다. CD 치료는 조기 치료가 완치율 증가와 관련이 있으므로 가능한 한 빨리 시작해야 합니다. 초기 단계에서 질병을 완전히 통제하면 합병증을 예방할 수 있습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Ontario
-
Markham, Ontario, 캐나다, L3P 1A8
- Lynderm Research
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, 캐나다, H2K 4L5
- Innovaderm Research Inc.
-
St-Hyacinthe, Quebec, 캐나다, J2S 6L6
- Dr Isabelle Delorme
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남성 또는 여성은 동의 시점에 18세에서 80세 사이입니다.
- 만성 중등도에서 중증의 판상 건선 병력이 최소 6개월 이상 있고 전신 요법의 후보입니다.
- 0일에 최소 5% 이상의 건선으로 덮힌 BSA
- 피험자 또는 피험자의 파트너가 최소 1년 동안 폐경 상태에 있지 않거나, 외과적으로 불임이 있거나, 임상적으로 불임 진단을 받았거나, 동성 파트너가 있거나 금욕한 경우, 가임 여성 또는 남성 환자(또는 그의 파트너)가 효과적인 피임법을 기꺼이 사용하지 않는 한 0일 전 최소 30일 및 마지막 연구 약물 투여 후 최소 6개월 동안 방법
- 스크리닝 시 수행된 병력, 실험실 프로필, 신체 검사 및 흉부 X선(CXR) 결과에 기초하여 시험책임자가 결정한 바와 같이 아달리무맙에 대한 금기 사항이 없다고 판단됨
- PPD 또는 QuantiFERON®-TB Gold 테스트 및 CXR을 통한 잠복성 결핵 감염에 대한 음성 결과
- 정보에 입각한 동의를 할 수 있으며 모든 연구 관련 절차 전에 동의를 얻어야 합니다.
- SC 주사를 자가 투여할 수 있고 의향이 있거나 SC 주사를 투여할 자격이 있는 사람이 있어야 합니다.
제외 기준:
- 염증성 장 질환의 진단
- 위장 폐쇄, 협착 및/또는 누공의 증거 존재
- 고도로 의심되거나 기록된 위마비의 존재
- 위장 운동 장애의 알려진 존재
- 지연된 위 배출의 알려진 존재
- 연구자의 임상적 판단에 기초하여 장 폐쇄로 이어질 가능성이 없는 복잡하지 않은 절차 이외의 이전 위장관 복부 수술
- 심박 조율기, 제세동기 또는 기타 전자 의료 기기의 존재
- 캡슐 섭취 후 7일 이내에 MRI 검사를 받을 것으로 예상되는 자
- 삼키는 장애
- 건선 평가 또는 0일 환자의 안전을 방해할 수 있는 기타 피부 질환 또는 피부 감염의 존재
- 알레르기 반응의 병력 또는 라텍스를 포함한 연구 약물의 성분에 대한 상당한 민감성
- 0일 전 90일 미만의 건선 치료를 위한 생물학적 요법의 사용
- 0일 전 28일 이내에 건선 치료를 위한 기타 비생물학적 전신 요법의 사용
- 연구 기간 중 언제라도 의도적으로 자외선에 대한 노출을 증가시킬 계획입니다.
- 0일의 28일 이내에 또는 연구 동안 전신(즉, 경구 또는 주사 가능) 코르티코스테로이드를 복용하거나 필요로 함
- 0일 이전 2주 이내에 건선 또는 광선 요법에 대한 국소 치료를 사용함
- 0일 전 지난 2주 이내에 Anakinra/Kineret을 받음
- 0일 이전 30일 이내 또는 0일 이전 연구 물질의 5 반감기 이내에 모든 연구용 비생물학적 제제 사용
- 0일 전 28일 동안 NSAID 사용
- 조사관의 의견으로는 잘 통제되지 않는 의학적 상태를 가지고 있으며, 연구에 참여하는 경우 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
- 다발성 경화증 또는 중추신경계 탈수초 질환을 암시하는 신경학적 증상을 나타내거나 병력이 있는 사람
- 전신성 홍반성 루푸스 또는 루푸스 유사 증후군의 현재 징후 또는 증상 또는 병력
- 성공적으로 치료된 비전이성 피부 편평 세포 또는 기저 세포 암종 및/또는 자궁경부의 국소 상피내 암종 이외의 암 또는 림프증식성 질환의 병력
- 리스테리아증, 치료 또는 치료되지 않은 결핵, 지속성 만성 감염 또는 0일 전 14일 이내에 입원 또는 30일 이내에 정맥 항감염제 또는 경구 항감염제로 치료가 필요한 최근 활동성 감염의 병력
- 0일 전 28일 이내에 약독화 생백신을 받았거나 연구 중에 받을 계획
- B형 간염 또는 C형 간염
- 헤모글로빈, 백혈구 수, 혈소판 수, ALT, AST, 총 빌리루빈 또는 크레아티닌에 대한 임상적으로 유의미한 비정상 결과
- 현재 사용 중이거나 연구 기간 동안 언제든지 항레트로바이러스 요법을 사용할 계획
- 알려진 면역 결핍 또는 면역 저하
- 현재 임신 또는 수유 중이거나 연구 기간 동안 또는 연구 약물의 마지막 투여 후 150일 동안 임신을 고려하고 있습니다.
- 작년에 임상적으로 의미 있는 약물 또는 알코올 남용 이력
- 어떤 이유로든 조사관이 연구에 부적합한 후보자로 간주하는 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 아달리무맙
모든 환자는 아달리무맙 80mg, 1주차에 40mg, 이후 격주로 40mg(EOW) 투여한다.
|
아달리무맙은 연구에 참여하는 모든 환자에게 부하 용량 80mg에 이어 1주차에 40mg, 격주로 40mg을 피하 투여한다.
소장 병변이 발견되지 않은 환자는 연구에 참여하여 12주차까지 아달리무맙을 투여받습니다. 소장 병변이 발견된 환자는 연구에 참여하여 24주차까지 아달리무맙을 투여받습니다.
다른 이름들:
모든 환자는 캡슐 내시경(EndoCapsule EC type 1; Olympus)에서 크론병을 암시하는 소장 병변의 존재를 감지하기 위해 치료 개시(adalimumab)까지 받게 됩니다.
아달리무맙으로 치료를 시작한 지 24주 후에 소장 병변이 발견된 환자는 장 염증의 변화를 평가하기 위해 두 번째 캡슐 내시경 검사를 받게 됩니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
캡슐 내시경으로 볼 수 있는 중등도에서 중증의 판상 건선 환자에서 크론병을 암시하는 소장 병변의 유병률
기간: 0일
|
0일
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
크론병 및 융모 부종, 미란 및 궤양의 부재로 정의되는 건선을 암시하는 소장 병변이 있는 환자에서 아달리무맙 투여 개시 후 24주차에 점막 치유 유도
기간: 24주
|
24주
|
|
|
크론병 및 건선을 암시하는 소장 병변 환자의 점막 치유와 판상 건선 개선 간의 관계 연구
기간: 24주
|
융모 부종, 미란, 궤양의 부재와 24주차 PASI 기준선 대비 평균 변화로 평가
|
24주
|
|
대변 칼프로텍틴 수치와 내시경 소견 간의 관계 연구
기간: 0일 및 24주
|
0일 및 24주
|
|
|
CD를 시사하는 소장 병변이 없는 환자와 비교하여 CD를 시사하는 소장 병변이 있는 환자의 12주차 PASI 기준선에서 변화
기간: 12주
|
12주
|
|
|
CD를 암시하는 소장 병변이 없는 환자와 비교하여 CD를 암시하는 소장 병변이 있는 환자에 대해 12주에 건선 면적 및 중증도 지수(PASI) 75에 도달하는 환자의 비율.
기간: 12주
|
12주
|
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- Inno-6021
- IMM-11-0110 (OTHER_GRANT: Abbott)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .