Mi-iron - 적당히 증가된 철 - 철 과부하를 줄이는 것이 필요합니까? (Mi-iron)
Mi-Iron - 적당히 증가된 철 - 철 과부하를 줄이는 것이 필요합니까?
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Queensland
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Brisbane, Queensland, 호주, 4072
- Royal Brisbane and Woman's Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, 호주, 3081
- Austin Health
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Melbourne, Victoria, 호주
- Royal Melbourne Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- HFE C282Y 동형접합체.
- 18-70세.
- SF는 300µg/L의 정상 범위 상한보다 높지만 1000µg/L 미만이며 현재 또는 이전에 TS가 상승했습니다(>검사 실험실의 정상 상한보다 큼).
제외 기준:
- HFE C282Y 동형 접합성 이외의 유전자형으로 인한 HH.
- 일반 SF, SF > 1000µg/L.
- B형 또는 C형 간염 양성, 과도한 알코올 섭취(남성의 경우 > 60g/일, 여성의 경우 40g/일) 또는 체질량 지수 > 35를 포함하여 간 독성 또는 기타 중요한 동반 질환에 대한 기타 주요 위험 요소.
- 지난 2년 동안 HH에 대한 정맥절제 요법을 받았습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 적혈구 분리술
적혈구 분리반출술은 개인에게서 전혈을 채취하여 적혈구를 제외한 모든 요소를 기증자에게 되돌려주는 절차입니다. 자동 여과 과정은 적혈구를 제거합니다. 1군 환자는 SF가 정상 범위로 돌아올 때까지 세 번째 주간 적혈구 분리반출술을 받게 됩니다. |
맹검 무작위 시험을 달성하기 위해 성분 채집 치료가 사용됩니다. 1군에 속한 사람들은 철분 수치를 낮추는 적혈구 성분반출술을 시행하고 2군에 속한 환자들은 혈장반출술을 시행하며 철 수치는 감소하지 않습니다. 적혈구 성분채집술 그룹에서만 적혈구를 제거하기 위해 성분채집기를 사용합니다. 피험자는 현재 지침에 따라 SF 수준이 ~100 ug/L로 감소될 때까지 세 번째 주간 치료를 받게 됩니다.
다른 이름들:
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가짜 비교기: 혈장분리반출법
혈장분리반출법에서 혈장은 자동 여과 과정에 의해 제거되는 반면 적혈구를 포함한 다른 혈액 요소는 피험자에게 반환됩니다. 2군에 있는 사람들은 실제 치료군에 무작위 배정된 경우 SF를 정상으로 줄이는 데 필요한 대략적인 성분채집술 에피소드 수와 함께 혈장분리반출술을 받게 됩니다. |
혈장분리반출술 그룹에서만 혈장을 제거하기 위해 성분채집기를 사용합니다.
2군에 있는 사람들은 실제 치료군에 무작위 배정된 경우 SF를 정상으로 낮추는 데 필요한 성분채집술의 대략적인 에피소드 수를 갖게 됩니다.
가짜 팔에 있는 사람들은 자신이 선택한 장소에서 정맥절제를 받거나 연구의 초기 맹검 부분 후에 적혈구 교환술로 SF를 정상화하도록 제안될 것입니다.
이것은 SF의 정상화로 인한 이점이 있고 따라서 해로울 수 있는 높은 SF를 가진 사람들을 떠나는 경우 한동안 알려지지 않기 때문에 수행될 것입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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피로
기간: 기준선과 치료 종료 시점에 취한 조치의 임상적 및 통계적으로 유의미한 변화를 비교할 것입니다. 환자는 약 6번의 세 번째 주간 치료를 받게 되지만 이는 초기 SF에 따라 달라집니다.
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수정된 피로 충격 척도(MFIS).
MFIS는 Fatigue Impact Scale의 단축 버전입니다.
이 21개 항목 척도는 자가 작성이 가능하며 피로가 신체적, 인지적 및 심리사회적 기능에 미치는 영향을 측정합니다.
각 항목은 0(전혀 없음)에서 4(거의 항상)까지 점수가 매겨져 0-84의 점수가 됩니다.
또한 신체적(0-36), 인지적(0-40) 및 심리사회적(0-8) 하위 척도 점수를 도출할 수 있습니다.
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기준선과 치료 종료 시점에 취한 조치의 임상적 및 통계적으로 유의미한 변화를 비교할 것입니다. 환자는 약 6번의 세 번째 주간 치료를 받게 되지만 이는 초기 SF에 따라 달라집니다.
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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간 섬유화 마커의 변화
기간: 기준선과 치료 종료 시점에 취한 조치의 임상적 및 통계적으로 유의미한 변화를 비교할 것입니다. 환자는 평균 6회의 세 번째 주간 치료(15주)를 받게 됩니다.
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간 섬유증은 Hepascore 및 Fibrometer(혈액 검사) 및 일시적인 탄성 검사(초음파)를 사용하여 평가됩니다.
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기준선과 치료 종료 시점에 취한 조치의 임상적 및 통계적으로 유의미한 변화를 비교할 것입니다. 환자는 평균 6회의 세 번째 주간 치료(15주)를 받게 됩니다.
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삶의 질
기간: 기준선과 치료 종료 시점에 취한 조치의 임상적 및 통계적으로 유의미한 변화를 비교할 것입니다. 환자는 평균 6회의 세 번째 주간 치료(15주)를 받게 됩니다.
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의학적 결과 연구 36개 항목 약식(SF36).
HH에 사용할 수 있는 특정 삶의 질 도구가 없기 때문에 많은 HH 연구에서 사용된 매우 널리 사용되는 일반 도구를 사용할 것입니다.
이 도구는 건강과 웰빙의 8가지 차원을 다룹니다.
한 연구에 따르면 HH 클리닉에서 진료를 받았고 임상 증상이 없는 개인은 SF36의 여러 차원에서 인구 기준에 비해 점수가 상당히 낮았습니다.
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기준선과 치료 종료 시점에 취한 조치의 임상적 및 통계적으로 유의미한 변화를 비교할 것입니다. 환자는 평균 6회의 세 번째 주간 치료(15주)를 받게 됩니다.
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우울증과 불안
기간: 기준선과 치료 종료 시점에 취한 조치의 임상적 및 통계적으로 유의미한 변화를 비교할 것입니다. 환자는 평균 6회의 세 번째 주간 치료(15주)를 받게 됩니다.
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병원 불안 및 우울증 척도(HADS)는 병원 환경에서 불안 증상 및 우울증 증상을 선별하기 위해 고안된 간단한 자가 보고 측정입니다.
불안(HADS-A) 및 우울(HADS-D) 하위 척도와 총 14개 항목 척도(HADS-T)의 7개 항목 하위 척도 2개로 구성됩니다.
참가자들은 4점 리커트 유형 척도를 사용하여 지난 주에 어떻게 느꼈는지 평가합니다.
다양한 집단에서 타당하고 신뢰할 수 있는 것으로 밝혀졌습니다.
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기준선과 치료 종료 시점에 취한 조치의 임상적 및 통계적으로 유의미한 변화를 비교할 것입니다. 환자는 평균 6회의 세 번째 주간 치료(15주)를 받게 됩니다.
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관절염
기간: 기준선과 치료 종료 시점에 취한 조치의 임상적 및 통계적으로 유의미한 변화를 비교할 것입니다. 환자는 평균 6회의 세 번째 주간 치료(15주)를 받게 됩니다.
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관절염의 존재와 영향은 관절염 영향 측정 척도 2 약식으로 측정됩니다.
이것은 지난 4주 동안 개인에 대한 관절염의 영향을 평가하는 24개 항목으로 검증된 척도입니다.
우리는 또한 적혈구 분리술/모의 적혈구 분리술의 기준선과 끝에서 관절염 약물의 사용을 확인할 것입니다.
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기준선과 치료 종료 시점에 취한 조치의 임상적 및 통계적으로 유의미한 변화를 비교할 것입니다. 환자는 평균 6회의 세 번째 주간 치료(15주)를 받게 됩니다.
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산화 스트레스의 마커
기간: 기준선과 치료 종료 시점에 취한 조치의 임상적 및 통계적으로 유의미한 변화를 비교할 것입니다. 환자는 평균 6회의 세 번째 주간 치료(15주)를 받게 됩니다.
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산화 스트레스를 평가하기 위해 소변과 혈액에서 세포 지질 산화 손상의 검증된 마커인 F2-이소프로스테인을 측정합니다.
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기준선과 치료 종료 시점에 취한 조치의 임상적 및 통계적으로 유의미한 변화를 비교할 것입니다. 환자는 평균 6회의 세 번째 주간 치료(15주)를 받게 됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Martin B Delatycki, Austin Health/Murdoch Childrens Research Institute
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ong SY, Gurrin LC, Dolling L, Dixon J, Nicoll AJ, Wolthuizen M, Wood EM, Anderson GJ, Ramm GA, Allen KJ, Olynyk JK, Crawford D, Ramm LE, Gow P, Durrant S, Powell LW, Delatycki MB. Reduction of body iron in HFE-related haemochromatosis and moderate iron overload (Mi-Iron): a multicentre, participant-blinded, randomised controlled trial. Lancet Haematol. 2017 Dec;4(12):e607-e614. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30214-4.
- Ong SY, Dolling L, Dixon JL, Nicoll AJ, Gurrin LC, Wolthuizen M, Wood EM, Anderson GJ, Ramm GA, Allen KJ, Olynyk JK, Crawford D, Kava J, Ramm LE, Gow P, Durrant S, Powell LW, Delatycki MB. Should HFE p.C282Y homozygotes with moderately elevated serum ferritin be treated? A randomised controlled trial comparing iron reduction with sham treatment (Mi-iron). BMJ Open. 2015 Aug 12;5(8):e008938. doi: 10.1136/bmjopen-2015-008938.
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