간 절제 후 수술 전후 출혈을 줄이기 위한 혈액용 트라넥삼산 대 위약
주요 간 절제술을 받은 환자에서 트라넥삼산의 약동학을 평가하기 위한 공개 비무작위 연구
Tranexamic acid(TXA)는 다기관 외상, 간 이식, 심장 수술 및 척추 수술과 같은 환자 집단에서 실혈 및 수혈 요건을 감소시키는 것으로 밝혀진 항섬유소용해제입니다. 주요 간 절제술을 받는 환자는 심각한 수술 전후 출혈 위험이 있으며 수술 전후 TXA 투여로 혜택을 볼 수도 있습니다.
잘 연구된 두 가지 TXA 투여 요법의 약동학 및 약력학 특성을 평가하기 위한 이 공개 라벨 비무작위 연구는 주요 간 절제술을 받는 환자를 위한 최적의 TXA 투여 요법을 결정하는 데 지침을 제공할 것입니다. TXA의 효과에 대한 설득력 있는 증거는 TXA가 8시간 동안 1g 볼루스 + 1g 주입으로 투여된 대규모 다기관, 다국적 CRASH-2 시험에서 나옵니다. 간이식 수술에서 다음 용량 요법은 큰 효과가 있는 것으로 나타났습니다: 수술 시작부터 간 이식 재관류 후 2시간까지 10mg/kg/h.
TXA는 현재 주요 간 절제술을 받는 환자에게 사용하도록 승인되지 않았지만 캐나다 보건부는 이 연구에서 트라넥삼산 사용을 허용했습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 외과 의사의 평가에 따라 예상되는 개복 또는 복강경 주요 간 절제술(간 분절 > 2개)을 받는 환자
- 연령 ≥ 18세.
제외 기준
- 이전에 이 연구에 등록한 사람
- 혈소판수 100,000/mm3 미만
- 심한 빈혈(90g/l 미만의 헤모글로빈 수치)
- 스크리닝 시 또는 지난 3개월 동안 기록된 동맥 또는 정맥 혈전증
- 항응고제(심부 정맥 혈전증을 예방하기 위한 예방 용량의 LMWH 또는 헤파린 제외), 직접 트롬빈 억제제 또는 지난주에 투여되었거나 완료된 혈전 용해 요법
- 계획된 혈관 또는 담도 재건과 관련된 간 절제술
- 알려진 파종성 혈관내 응고
- 중증 신부전(CrCl<30)
- 발작 장애의 병력
- 임신 또는 수유
- 트라넥삼산 또는 성분에 대한 과민증
- 혈액 제제를 받을 수 없음(예: 교차매칭의 어려움, 수혈을 거부하거나 설명할 수 없는 심각한 수혈 반응의 과거력)
- 수술 예정일로부터 4주 이내에 항암치료를 받은 자
- 살아있는 기증자 간 이식을 위해 절제술을 받는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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위약 비교기: 스탠다드 케어
트라넥삼산 없음
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제어
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실험적: 복용량 1
1g 볼루스 + 8시간 동안 유도에서 1g 주입
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다른 이름들:
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실험적: 복용량 2
1g bolus + 10mg/kg/hr 유도부터 수술 종료까지
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다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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수혈 접수
기간: 7 일
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7 일
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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섬유소 용해 마커
기간: 기준선 - 수술 후 0-7일
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기준선 - 수술 후 0-7일
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약동학 연구
기간: 기준선 - 수술 후 0-7일
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기준선 - 수술 후 0-7일
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증상이 있는 정맥 혈전색전증의 수술 후 발병률
기간: 30 일
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30 일
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기타 수술 후 합병증
기간: 30 일
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30 일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Paul Karanicolas, MD PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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