조기 경보 시스템
2022년 4월 11일 업데이트: Washington University School of Medicine
일반 병원 병동의 입원 환자 관리를 위한 표준 치료에 대한 조기 경고 경보와 표준화된 분류 개입의 비교.
이 연구는 2013년에 시작되어 조기 경보 시스템(EWS) 경보가 있는 환자를 무작위로 분류하여 RRT(신속 대응 팀)에서 분류와 일반 치료를 위해 보게 됩니다.
RRT는 일반적으로 요청된 RRT 활성화("ACT"라고 함)에 응답하는 간호사 및/또는 의사로 구성됩니다.
개입은 다음과 같이 발생합니다.
연구 개요
상태
상태
완전한
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이 연구는 2013년에 시작되어 조기 경보 시스템(EWS) 경보가 있는 환자를 무작위로 분류하여 RRT(신속 대응 팀)에서 분류와 일반 치료를 위해 보게 됩니다. RRT는 일반적으로 요청된 RRT 활성화("ACT"라고 함)에 응답하는 간호사 및/또는 의사로 구성됩니다. 개입은 다음과 같이 발생합니다.
- 8개 종합병원 병동(GHW)((10100, 10200, 11100,11200, 12100, 12200, 14400, 14500) 실시간 모니터링이 매일 24시간 진행됩니다. BJH의 개입과 관련된 과거의 여러 협력 노력과 연구를 통해 정보학 담당자는 이미 컴퓨팅 및 알고리즘 리소스를 사용하여 이 작업을 수행할 수 있음을 입증했습니다. 사용된 예측 도구(PT)는 ICU 이송이 필요하거나 환자 사망으로 이어지는 GHW에서 발생하는 모든 형태의 임상 악화를 식별하는 것을 목표로 하는 검증된 PT입니다.
- 임상 악화 위험 증가에 대한 예측 기준을 충족하는 환자는 GHW에서 식별됩니다. 환자의 이름, 병실 번호, 메시지 날짜 및 시간, 악화 위험 기준을 충족함을 나타내는 텍스트를 제공하는 자동 문자 메시지가 생성됩니다. 중재 그룹에 할당된 환자에 대해서만 메시지가 생성됩니다.
- EWS 문자 메시지는 당직 RRT 간호사의 전화로 전송됩니다. 교대 근무가 변경될 때 한 RRT 간호사에서 다른 RRT 간호사로 전송되는 전화입니다. 병원과 소통하는 주요 수단입니다.
- 개입 환자의 RRT 간호사는 메시지 수신 후 10~15분 이내에 플래그가 지정된 환자의 병실로 들어가 임상 평가를 수행합니다. RRT 간호사의 평가에 따라 추가 조치가 필요하지 않거나 담당 의사에게 전화하거나 ACT를 활성화하고 Barnes-Jewish 병원(BJH)에서 내부적으로 설정한 "4 D's"를 적용합니다. 임상 악화가 임박한 것으로 확인된 GHW 환자의 치료. 4개의 "D"는 다음을 나타냅니다. 치료 수준, 치료를 위한 약물(예: 항생제), 진단(실험실 테스트, 배양) 및 손상 제어(예: 정맥 수액, 산소 사용)에 대해 논의합니다.
연구 유형
연구 유형
중재적
등록 (실제)
등록
571
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- Barnes-Jewish Hospital의 General Hospitals Wards에 입원한 환자들.
제외 기준:
- 소생술 금지 명령을 받은 환자,
- 환자는 입원에서 살아남을 것으로 예상되지 않습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
2
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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위약 비교기: 일상적인 관리
일반병동 환자는 일상적인 진료를 받게 됩니다.
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실험적: 중재 팔
조기 경보 시스템 모니터링을 통한 개입은 신속 대응 팀이 환자를 실시간으로 평가하도록 하는 것입니다.
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일반 병원 병동 환자는 워싱턴 대학에서 개발한 조기 경보 시스템 모니터링을 사용하여 임상적 악화에 대해 연중무휴 24시간 모니터링됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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중환자실 이송
기간: 환자는 평균 14일 동안 병원에서 일차 결과 측정에 대해 평가됩니다.
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종합병원 병동에서 ICU로 이송된 환자는 결과를 충족한 것으로 평가됩니다.
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환자는 평균 14일 동안 병원에서 일차 결과 측정에 대해 평가됩니다.
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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인류
기간: 환자는 평균 28일 동안 2차 결과 측정에 대해 평가됩니다.
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입원 중 사망은 이 결과의 존재를 결정하는 데 사용됩니다.
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환자는 평균 28일 동안 2차 결과 측정에 대해 평가됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
협력자
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
2013년 2월 1일
기본 완료 (실제)
기본 완료
2013년 5월 1일
연구 완료 (실제)
연구 완료
2013년 5월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
2012년 11월 27일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2012년 12월 4일
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
2012년 12월 5일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
2022년 5월 11일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2022년 4월 11일
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
2022년 4월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 201210003
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