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COPD 환자를 위한 3가지 치료법의 무작위 비교 유효성 연구 시험

2013년 4월 11일 업데이트: Henan University of Traditional Chinese Medicine

만성폐쇄성폐질환 환자를 위한 기존의학, TCM 치료 및 전통의학과 TCM 치료의 병용 비교: 무작위 비교 유효성 연구 시험

이 연구의 목적은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자를 위한 세 가지 치료법의 효과 및 경제성 평가를 비교하는 것입니다. 다른 하나는 TCM 치료법으로 평가되었으며 특정 효과가 있습니다. 마지막으로 기존 의학과 TCM 치료법을 결합한 다음 COPD 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정합니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

개입 / 치료

상세 설명

COPD는 전 세계 수백만 명에게 영향을 미칩니다. COPD의 높은 유병률, 이환율, 사망률 및 경제적 부담은 꾸준히 증가하고 있습니다. COPD의 증상을 완화하고 사망률을 줄이기 위해 많은 치료법이 존재하고 개발되고 있지만, 대부분은 엄선된 집단을 대상으로 한 위약 대조 효능 연구에서만 연구되었습니다. 실제 세계에서 치료 대안을 비교하기 위한 임상 시험은 거의 없습니다. COPD에 대한 비교 연구 증거의 대부분은 관찰 연구를 기반으로 합니다. 또한, 효능 증거가 있는 다양한 치료법을 받은 COPD의 실제 인구에 대한 연구에서 치료 제공에서 광범위한 변화가 발견되었습니다. 이러한 고려 사항은 실제 COPD 환자에서 가장 효과적인 치료법을 식별하고 이 증거를 수백만 명의 COPD 환자를 위한 의료로 변환하기 위한 노력을 설계 및 테스트해야 할 필요성을 강조합니다. 요컨대, COPD에 대한 비교 유효성 연구(CER)가 필요합니다.

CER은 전 세계적으로 주목을 받고 있습니다. CER이 제공하는 치료 대안의 직접적인 비교는 환자와 제공자가 이전에는 그러한 증거가 부족했던 곳에서 최선의 정보에 입각한 치료 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 포괄적인 한의학(TCM) 개입, 특히 TCM 패턴에 기반한 일부 무작위 대조 시험은 안정적인 COPD 환자에게 명확한 효과를 보여주는 확실한 증거가 되었습니다. 많은 치료 방법에 직면할 때 가장 적합한 치료법을 선택하는 방법을 식별하기 어렵습니다. 따라서 본 연구의 목적은 COPD 환자에 대한 세 가지 치료법의 효과와 경제성을 비교한 후 어떤 치료법이 COPD 환자에게 가장 적합한지 결정하는 것이다. 전통 의학, TCM 치료 및 전통 의학과 TCM 치료의 조합.

이것은 COPD 피험자에서 세 가지 치료의 효과를 평가하기 위한 다기관, 실용적, 무작위 통제 시험입니다. 14일의 도입 기간 후 약 360명의 피험자가 26주 동안 3가지 치료(전통 의학, 전통 의학, 전통 의학과 TCM 치료의 조합) 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 26주의 치료 기간 후, 3개의 치료 부문의 피험자는 26주 동안 후속 조치를 취할 것입니다. 주요 결과 측정은 악화 빈도입니다. 그리고. 2차 효능 측정에는 FEV1, 호흡곤란(MMRC), 운동능력(6MWD), 삶의 질(CAT) 및 경제성 평가(CEA, CUA)가 포함됩니다. 부작용 수집을 통해 안전성을 평가합니다. 총 5회의 연구 방문이 있을 것입니다(기준선, 치료 13주, 26주, 후속 조치 13주 및 26주). 효과 수집 및 경제성 평가를 위한 후속 연락은 마지막 연구 방문 후 약 26주 후에 수행될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

360

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Xueqing Yu, MD
  • 전화번호: +86 371 66248624
  • 이메일: yxqshi@163.com

연구 장소

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, 중국, 450000
        • The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 경미하거나 매우 심각한 COPD 진단이 확인되었습니다.
  • 의학적으로 안정적인
  • 18세에서 80세 사이의 연령.
  • 증후군의 분화는 폐기부족증후군, 폐비기부족증후군, 폐신기부전증후군, 폐신음부족증후군에 속한다.
  • 지난 1개월 동안 다른 중재적 임상시험에 참여하지 않은 경우.
  • 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.

제외 기준:

  • 임산부 또는 모유 수유 중인 여성.
  • 환자가 연구의 성격, 범위 및 가능한 결과를 이해할 수 없게 만드는 모든 정신과적 상태.
  • 환자가 지난 5년 이내에 절제술, 방사선 요법 또는 화학 요법을 받은 악성 종양.
  • COPD 이외의 현재 호흡기 장애(예: 기관지확장증, 결핵, 폐 섬유증, 폐 혈전색전증).
  • 심부전(NYHA Class III 또는 IV), 또는 6개월 이내의 심근경색, 또는 불안정한 혈역학을 동반한 합병증.
  • 심각한 간 및 신장 질환(간경화, 문맥압항진증, 정맥류 출혈, 투석 또는 신장 이식)과 합병증이 있음.
  • 다른 시험에 참여하거나 사용한 약에 알레르기가 있는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 재래식 의학
개정된 2011 GOLD에서 권장하는 증상 및 악화 위험의 개별화된 평가에 따르면, 이 그룹의 환자는 Salbutamol(Ventolin®), Formoterol(Oxis Turbuhaler®), Salmeterol / fluticasone(Seretide)의 세 가지 약물을 포함한 기존의 약물 치료를 받게 됩니다. ®).
개정된 2011 GOLD에 따르면 환자는 개별 평가에 따라 그룹 A, B, C, D로 나뉩니다. Salbutamol은 그룹 A 환자에게 26주 동안 사용되었습니다: Salbutamol(Ventolin®, GlaxoSmithKline) 100μg/용량, 200회 흡입. 매회 100μg(필요시), 최대 용량은 하루 8-12회 흡입입니다.
다른 이름들:
  • 그룹 A 환자: 살부타몰(Ventolin®).
개정된 2011 GOLD에 따르면 환자는 개별 평가에 따라 그룹 A, B, C, D로 나뉩니다. 포르모테롤은 그룹 B 환자에게 26주 동안 사용되었습니다: 포르모테롤(Oxis Turbuhaler®, AstraZeneca), 4.5μg/용량, 60회 흡입. 1회 4.5μg, 1일 2회.
다른 이름들:
  • 그룹 B 환자: 포르모테롤(Oxis Turbuhaler®).
개정된 2011 GOLD에 따르면 환자는 개별 평가에 따라 그룹 A, B, C, D로 나뉩니다. 살메테롤/플루티카손은 26주 동안 그룹 C 환자 및 그룹 D 환자에게 사용되었습니다: 살메테롤/플루티카손(Seretide®, GlaxoSmithKline), 50/500 μg/용량, 60회 흡입. 매회 50/500 μg, 하루에 두 번.
다른 이름들:
  • 그룹 C 환자: 살메테롤/플루티카손(Seretide®).
  • 그룹 D 환자: 살메테롤/플루티카손(Seretide®).
실험적: 전통적인 중국 약
이 그룹의 환자들은 전통적인 중국 증후군의 차별화 및 치료에 따라 Bufei 과립, Bufeijianpi 과립, Bufeiyishen 과립 및 Yiqizishen 과립의 네 가지 유형의 TCM 치료를 받게 됩니다.
전통 중국 증후군 감별 및 치료에 따르면, 폐기 결핍 증후군 환자는 더 낮은 용량을 위해 26주 동안 매일 2회 부페이 과립을 투여받게 됩니다.
중국 전통 증후군의 감별 및 치료에 따르면, 폐-비기 결핍 증후군 환자에게 부페이젠피 과립을 26주 동안 하루에 두 번 더 낮은 용량으로 투여합니다.
중국 전통 증후군의 감별 및 치료에 따라 폐 및 신장의 기 부족 증후군이 있는 환자에게 Bufeiyishen 과립을 26주 동안 하루에 두 번 더 낮은 용량으로 투여합니다.
중국 전통 증후군의 감별 및 치료에 따르면, 폐와 신장의 기음 부전 증후군 환자에게 Yiqizishen 과립을 26주 동안 하루에 두 번 더 낮은 용량으로 투여합니다.
실험적: 전통 의학 + TCM
이 그룹의 환자는 전통 의학 및 전통 중국 의학을 받게 됩니다.
환자는 26주 동안 기존 약물(Salbutamol, Formoterol, Salmeterol/플루티카손, Salmeterol/플루티카손)과 (Bufei 과립, Bufeijianpi 과립, Bufeiyishen 과립 및 Yiqizishen 과립)의 조합을 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 전통 의학과 전통 한의학 모두

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
악화 빈도
기간: 치료 단계의 13주 및 26주, 추적 단계의 13주 및 26주에 악화 빈도의 기준선으로부터의 변화.
치료 단계의 13주 및 26주, 추적 단계의 13주 및 26주에 악화 빈도의 기준선으로부터의 변화.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1초간 강제 호기량
기간: 치료 단계의 26주차, 후속 단계의 26주차에 FEV1의 기준선으로부터의 변화.
1초간 강제 호기량(FEV1)은 1초 동안 내쉴 수 ​​있는 공기의 양입니다. FEV1의 기준선에서 긍정적인 변화는 폐 기능의 개선을 나타냅니다.
치료 단계의 26주차, 후속 단계의 26주차에 FEV1의 기준선으로부터의 변화.
호흡곤란
기간: 치료 단계의 13주 및 26주, 추적 관찰 단계의 13주 및 26주에 MMRC의 기준선으로부터의 변화.
MMRC(Modified Medical Research Council) 척도를 사용하여 환자의 호흡곤란 수준을 평가합니다. MMRC 척도는 0(심하지 않음)에서 4(심함)까지 점수를 매긴 간단한 등급 시스템입니다.
치료 단계의 13주 및 26주, 추적 관찰 단계의 13주 및 26주에 MMRC의 기준선으로부터의 변화.
6분 도보 거리 테스트(6MWD)
기간: 치료 단계의 13주 및 26주, 후속 단계의 13주 및 26주에 6MWD의 기준선으로부터의 변화.
치료 단계의 13주 및 26주, 후속 단계의 13주 및 26주에 6MWD의 기준선으로부터의 변화.
삶의 질
기간: 치료 단계의 13주 및 26주, 추적 단계의 13주 및 26주에 CAT의 기준선으로부터의 변화.
COPD 평가 테스트(CAT)를 사용하여 COPD가 사람의 삶에 미치는 영향과 이것이 시간이 지남에 따라 어떻게 변화하는지 평가합니다.
치료 단계의 13주 및 26주, 추적 단계의 13주 및 26주에 CAT의 기준선으로부터의 변화.
경제성 평가
기간: 52주
Cost-Effective Analysis(CEA) 및 Cost Utility Analysis(CUA)를 사용하여 세 가지 치료와 관련된 증분 비용 효율성 비율 및 품질 조정 수명당 증분 평균 비용 계산
52주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Jiansheng Li, MD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 5월 1일

기본 완료 (예상)

2015년 5월 1일

연구 완료 (예상)

2015년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 4월 11일

처음 게시됨 (추정)

2013년 4월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 4월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 4월 11일

마지막으로 확인됨

2013년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .