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제2형 당뇨병 환자의 병용요법에서 Subetta의 효능 및 안전성에 대한 임상시험

2019년 5월 15일 업데이트: Materia Medica Holding

제2형 당뇨병 환자의 병용 치료에서 수베타의 효능 및 안전성에 대한 다기관 이중맹검 위약 대조 병렬군 무작위 임상시험

이 연구의 목적은 다음과 같습니다.

  • II형 진성 당뇨병의 병용 치료에서 수베타의 임상적 효능을 평가하기 위해;
  • 제2형 진성 당뇨병의 병용 치료에서 수베타의 안전성을 평가하기 위해.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

II형 진성 당뇨병 환자가 시험에 포함됩니다. 시험 시점에 메트포르민 또는 메트포르민 및 설포닐우레아 유도체와 함께 기초 인슐린을 투여받고 최적 혈당 조절이 부족한(HbA1c>7.0%) 환자가 우려됩니다. 시험에 포함될 환자(주로 당뇨병의 심각한 합병증이 없는 중년 환자)의 경우, HbA1c>7.0%는 최적의 혈당 조절 목표가 달성되지 않았음을 나타내는 지표입니다.

환자가 포함 기준을 충족하고 제외 기준을 나타내지 않으면 환자는 2개 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 그룹 2 - 수베타에 사용된 요법 하에 표준 유형 II 진성 당뇨병 요법 + 위약을 받는 그룹. 표준 II형 진성 당뇨병 요법으로 사용되는 기초 인슐린, 메트포르민 및 술포닐우레아 유도체를 포함하는 약물의 발명된 이름은 전체 시험 기간 동안 각 환자에 대해 변경되지 않아야 합니다.

모든 환자는 혈당계와 적절한 포도당 검사지를 받게 되므로 혈당을 자가 모니터링하고 이 데이터를 일기에 등록할 수 있습니다.

시험 기간은 38주입니다. 임상시험의 주요 단계는 스크리닝 동안, 이후 4주(방문 2), 12주(방문 3), 24주(방문 4) 및 36주(방문 5)에 수행됩니다. 무작위 배정 후 1주 및 시험 요법 시작 및 연구 현장 방문 사이(8±1주, 18±1주 및 30±1주) 조사자는 환자의 건강 및 불만 사항(전화 방문)에 대한 데이터를 수집하여 다음 여부를 결정합니다. 계획되지 않은 사이트 방문을 준비해야합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

190

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Moscow, 러시아 연방, 119991
        • State Educational Institution of Higher Professional Education "Moscow State Medical Academy named after I.M. Sechenov"
      • Moscow, 러시아 연방, 111123
        • State Healthcare Institution of Moscow "Central research institute of gastroenterology" of Department of health care of Moscow
      • Moscow, 러시아 연방, 129128
        • Nonstate Health Care Institution "Central Clinical Hospital №2 named after N.A. Semashko of Public Limited Company "Russian Railways"
      • Moscow region, 러시아 연방, 141400
        • Municipal budgetary authority "Khimki Central Clinical Hospital"
      • Nizhny Novgorod Region, 러시아 연방, 603126
        • Nizhny Novgorod regional State Budgetary Health Institution " Nizhny Novgorod regional Clinical Hospital named after N.A. Semashko "
      • Rostov-on-Don, 러시아 연방, 344022
        • State Budgetary Educational Institution of High Professional Training "Rostov State Medical University" of Ministry of Health of Russian Federation, Department of Endocrinology
      • Samara, 러시아 연방, 443067
        • Co.Ltd " Diabet Center"
      • Smolensk, 러시아 연방, 214019
        • The State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education "Smolensk National Research Medical University" Ministry of Health of the Russian Federation
      • St. Petersburg, 러시아 연방, 191482
        • St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "City Polyclinic №6"
      • St. Petersburg, 러시아 연방, 195257
        • St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "Saint Venerable Martyr Elizaveta Municipal Hospital"
      • St. Petersburg, 러시아 연방, 197022
        • State Budgetary Educational Institution of High Professional Training "St. Petersburg State Medical University named after academician I.P. Pavlov" of Ministry of Health of Russian Federation, Therapy Faculty Board
      • St. Petersburg, 러시아 연방, 197183
        • St. Petersburg Sate Budgetary Institution "Consultative-Diagnostic Polyclinic №1 of Coastal Area"
      • St. Petersburg, 러시아 연방, 198260
        • St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "Consultative-Diagnostic Center № 85", Diabetes Center №2
      • St.Petersburg, 러시아 연방, 192177
        • St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "City Polyclinic №77 of Nevsky District", The City Diabetes Center №4
      • Vladimir, 러시아 연방, 600023
        • Vladimir region State budgetary institution of health care "Regional clinical hospital"
      • Voronezh, 러시아 연방, 394018
        • Independent Health Care Institution of Voronezh Region "Voronezh Regional Clinical Consultative-Diagnostic Center"
      • Yaroslavl, 러시아 연방, 150062
        • State Budgetary Health Care Institution of Yaroslavl Region "Regional Сlinical Hospital"

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. II형 진성 당뇨병으로 진단됨(WHO 기준, 1999-2006에 따름).
  2. 18세부터 65세까지의 환자 연령.
  3. 글리코실화된 헤모글로빈의 수준 7.0-10.0%.
  4. 임상시험에 포함되기 전 최소 3개월 동안 메트포르민 또는 메트포르민 및 설포닐우레아 유도체와 병용한 기저 인슐린 용량 ≥10 단위/일.
  5. 체질량 지수 ≥25.0 및 ≤40.0kg/m^2.
  6. 일정한 체중(시험에 포함되기 전 3개월 이상 동안 > 10% 변동 없음).
  7. 사구체 여과율 ≥ 60ml/min/1.73m^2.
  8. 최근 3개월 동안 안정적인 기초인슐린 투여량(허용 가능) 변동은 ±10%입니다.)
  9. 시험 기간 동안 및 시험 참여 종료 후 30일 이내에 생식 연령의 성별 환자 모두에 의한 피임법 사용.
  10. 임상 시험 참여를 위한 서명된 환자 정보 시트(정보에 입각한 동의서 양식) 이용 가능.

제외 기준:

  1. 시험에 포함되기 전 3개월 동안의 급성 당뇨병 합병증(당뇨병성 케톤산증, 고삼투압성 고혈당 상태, 젖산혈증, 중증 저혈당증 및 저혈당 혼수 상태).
  2. 당뇨병성망막병증, 전증식기, 증식기 또는 말기(스크리닝 기간 또는 시험 전 6개월 동안 안과의사 검사 결과 기준).
  3. 당뇨병성 신증, 단백뇨 단계, 3, 4 또는 5 단계의 만성 신장 질환.
  4. 당뇨병성 미세혈관병증:

    • 허혈성 심장 질환(성공적인 소생을 동반한 갑작스러운 관상동맥사의 병력, 심근경색의 병력, 안정 운동성 협심증 III 또는 IV FC; 불안정 협심증; 경색후 심장경화증; 만성 심부전 III 또는 IV FC);
    • 뇌혈관 질환(급성 뇌혈관 사고의 병력; 진행성 혈관 백질뇌증; 혈관성 치매);
    • 만성 폐쇄성 말초 혈관 질환(임상적으로 유의함);
    • 당뇨병성 신경골관절병증;
    • 당뇨병 발(임상적으로 중요함).
  5. 심장 리듬 장애:

    • II-III 방실 차단;
    • 아픈 부비동 증후군;
    • 긴 QT 간격 증후군;
    • 전체 왼쪽 번들 분기 블록;
    • 2/3 묶음 가지의 블록;
    • WPW 증후군;
    • Laun-Wolf에 따른 III 등급의 심실성 부정맥;
    • 발작성 상심실성 빈맥;
    • 발작성/재발성 심실성 빈맥;
    • 심방 조동 및 세동;
    • 심실 조동 및 세동;
    • 심장 박동기 이식.
  6. 조절되지 않는 동맥 고혈압은 다음과 같은 혈압 수치를 특징으로 합니다: 수축기 혈압 160mmHg 이상 및/또는 이완기 혈압 100mmHg 이상.
  7. 1964년 New York Heart Association 분류에 따라 임상적으로 유의한 III-IV 기능적 등급의 심혈관계 질환, 병적 비만(체질량 지수≥40.0 kg/m^2), 신부전, 간부전.
  8. 췌장 절제술 또는 췌장/섬 세포 이식의 병력.
  9. 신장 이식의 병력.
  10. 악성 신생물/의심되는 악성 신생물.
  11. 임상 시험에 참여하는 환자의 능력에 영향을 미치는 만성 질환의 악화 또는 대상 상실.
  12. 간 효소(alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase) 분석 결과 정상 상한치를 3배 이상 초과함.
  13. 공복 트리글리세리드 수치 >5.64mmol/L.
  14. 비만 수술 수술의 병력.
  15. 다가 알레르기의 병력
  16. 치료에 사용되는 약물의 구성 요소에 대한 알레르기/불내성.
  17. 시험에 포함되기 전 3개월 동안 "금지된 병용 치료" 섹션에 나열된 약물의 섭취.
  18. 임신, 모유 수유.
  19. 약물 중독, 하루에 2 단위 이상의 알코올 양의 알코올 사용.
  20. 환자의 정신 장애.
  21. 야간근무.
  22. 시험에 포함되기 전 3개월 동안 다른 임상 시험에 참여.
  23. 조사자의 관점에서 볼 때 시험의 관찰 요건 또는 조사된 약물의 섭취 요법을 준수하지 못하는 환자.
  24. 시험에 환자의 참여를 방해하는 기타 요인(예: 계획된 출장 또는 여행).
  25. 환자는 시험에 직접 관여하거나 연구원의 직계 친척인 조사 현장의 연구원과 관련이 있습니다. 직계 친척에는 친자인지 입양인지에 관계없이 남편/아내, 부모, 자녀 또는 형제(또는 자매)가 포함됩니다.
  26. 환자는 OOO "NPF "Materia Medica Holding"(즉, 회사의 직원, 임시 계약 직원 또는 연구 수행을 담당하는 임명된 공무원) 또는 직계 친척을 위해 일합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지원_케어
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
플라시보_COMPARATOR: 위약

플라시보(부형제를 포함하는 모양 및 맛 정제에서 Subetta와 동일). 36주 동안 제2형 당뇨병의 표준 요법 + 위약(1일 4회 1정).

위약: 경구 투여, 1회 섭취당 - 1정(식사 시간이 아니라 완전히 용해될 때까지 입안에 보관).

실험적: 수베타

각 Subetta 정제에는 rINS의 β-서브유닛에 대한 친화성 정제된 다클론 항체(6mg)와 적용 가능한 유럽 약전 요구 사항에 따라 특허 기술로 생산된 방출 활성 형태의 eNOS에 대한 항체(6mg)의 혼합물이 포함되어 있습니다.

36주 동안 제2형 당뇨병 + 수베타(1일 4회 1정)의 표준 요법.

수베타: 경구 투여, 1회 섭취량 - 1정(식사 시간이 아니라 완전히 용해될 때까지 입안에 보관).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HbA1c 평균값의 변화
기간: 기준선과 비교하여 치료 12주, 24주 및 36주에
HbA1C 검사는 NGSP(National Glycohemoglobin Standardization Program)(www.ngsp.org)에서 인증한 방법을 사용하여 수행되었습니다. 당뇨병 통제 및 합병증 시험(DCCT) 참조 분석으로 표준화되거나 추적 가능합니다.
기준선과 비교하여 치료 12주, 24주 및 36주에

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
공복 혈장 포도당의 변화
기간: 기준선과 비교하여 치료 4주, 12주, 24주 및 36주에
생화학 분석 데이터를 기반으로
기준선과 비교하여 치료 4주, 12주, 24주 및 36주에
혈당 자가 모니터링(SMBG) 7점 환자의 일일 평균 혈당 변화
기간: 전체 연구 기간 동안(치료 4주, 8주, 12주, 18주, 24주, 30주 및 36주) 기준선과 비교
혈당(SMBG)의 7점 환자 자가 모니터링: 식사 전 혈당 측정 3회; 식후 혈당 3회 측정(식사 시작 1-2시간 후) 및 오전 3시에 1회 측정
전체 연구 기간 동안(치료 4주, 8주, 12주, 18주, 24주, 30주 및 36주) 기준선과 비교
C-펩티드의 평균값
기간: 기준선과 비교하여 치료 12주, 24주 및 36주에
혈액 샘플(공복 혈장 포도당, 혈장 C-펩티드 농도, 총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 트리글리세리드의 측정을 위해)은 표준 조건에서 취합니다: 식후 휴식 후(적어도 8시간) 및 투여 전 아침에 복용하는 약물(연구 약물, 메트포르민, 설포닐우레아 유도체, 허용되는 병용 요법 포함) 전 아침 인슐린 용량(환자가 중간 인슐린을 1일 2회 투여하는 경우).
기준선과 비교하여 치료 12주, 24주 및 36주에
지질의 변화(혈장 총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 중성 지방의 농도)
기간: 기준선과 비교하여 치료 12주, 24주 및 36주에
혈액 샘플(공복 혈장 포도당, 혈장 총 콜레스테롤 농도, HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 트리글리세리드 농도 측정용)은 다음과 같은 표준 조건에서 채취합니다: 음식 섭취 시 야간 휴식 후(최소 12시간) 및 아침 인슐린 용량 투여 전 (식전), 임의의 아침 약 섭취 전(연구 약물 및 허용된 병용 요법 포함).
기준선과 비교하여 치료 12주, 24주 및 36주에
인슐린 용량 변화(IU/일로 측정된 기본 용량 인슐린)
기간: 기준선과 비교하여 치료 36주에

기본 인슐린 용량의 변화는 공복 혈당 수준의 3회 연속 측정의 평균값을 기반으로 합니다.

  1. 2012년 1월 21일 오전 7시 공복 혈당 값 - 4.2mmol/L, 2012년 1월 22일 오전 7시 30분 - 5.0mmol/L, 2012년 1월 23일 오전 7시 4.8mmol인 경우 /L이면 혈당의 평균 수준은 =4.7mmol/L(4.2 +5.0 +4.8을 3으로 나눈 값)입니다. 복용량을 변경하는 것은 권장되지 않습니다.
  2. 공복 혈당의 평균값이 4.0mmol/L 미만이고 환자가 저혈당증의 부당한 징후 또는 증상을 보이는 경우 기저 인슐린 용량을 2 단위로 줄여야 합니다.
  3. 연속 3일 동안 공복 혈당 값이 7mmol/L 이상인 경우 기저 인슐린 용량을 2단위 이상 증가시켜야 합니다(개인 값에 따라 다름).

동일한 값을 기반으로 조사자는 경구 혈당 강하제 당 복용량을 변경할 수 있습니다.

기준선과 비교하여 치료 36주에
인슐린 투여량 변화(IU/kg 체중으로 측정한 기본 인슐린 투여량)
기간: 기준선과 비교하여 치료 36주에

기본 인슐린 용량의 변화는 공복 혈당 수준의 3회 연속 측정의 평균값을 기반으로 합니다.

2012년 1월 21일 오전 7시 공복 혈당 값 - 4.2mmol/L, 2012년 1월 22일 오전 7시 30분 - 5.0mmol/L, 2012년 1월 23일 오전 7시 4.8mmol인 경우 /L이면 혈당의 평균 수준은 =4.7mmol/L(4.2 +5.0 +4.8을 3으로 나눈 값)입니다. 복용량을 변경하는 것은 권장되지 않습니다.

공복 혈당의 평균값이 4.0mmol/L 미만이고 환자가 저혈당증의 부당한 징후 또는 증상을 보이는 경우 기저 인슐린 용량을 2 단위로 줄여야 합니다.

연속 3일 동안 공복 혈당 값이 7mmol/L 이상인 경우 기저 인슐린 용량을 2단위 이상 증가시켜야 합니다(개인 값에 따라 다름).

동일한 값을 기반으로 조사자는 경구 혈당 강하제 당 복용량을 변경할 수 있습니다.

기준선과 비교하여 치료 36주에
경구 혈당 강하제의 일일 용량이 변경된 환자의 비율
기간: 치료 36주차에
치료 36주차에
체중(kg)의 평균 절대값의 변화
기간: 기준선과 비교하여 치료 36주에
기준선과 비교하여 치료 36주에
체질량지수(BMI) 평균절대치 변화(kg/m^2)
기간: 기준선 및 36주 치료
기준선 및 36주 치료
당뇨병 치료만족도 설문자료를 기반으로 한 당뇨병 치료만족도
기간: 치료 36주차에

당뇨병 치료 만족도 설문지를 통해 당뇨병과 그 합병증(망막병증, 신증) 치료에 대한 만족도, 치료 초기(치료 전)와 비교하여 환자의 만족도와 인지된 고혈당 및 저혈당증이 어떻게 변화했는지 평가할 수 있습니다.

당뇨병 치료 만족도 설문지는 +3("매우 만족"과 같음)에서 -3("매우 불만족"과 같음)까지 7점 척도로 점수를 매긴 6개 항목을 포함하며 0("변화 없음"과 같음)입니다. 이를 합산하여 총 치료 만족도 점수를 산출합니다. "인지된 고혈당증" 및 "인지된 저혈당증"에 관한 두 가지 질문은 각각 별도로 계산됩니다. 이 두 항목에 따르면 낮은 점수는 인지된 혈당 조절이 양호함을 나타냅니다(+3은 고혈당증 또는 저혈당증의 "대부분"을 의미하고 -3은 고혈당증 또는 저혈당증의 "전혀 없음"을 의미함).

치료 36주차에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 5월 7일

기본 완료 (실제)

2016년 6월 15일

연구 완료 (실제)

2016년 6월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 5월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 5월 30일

처음 게시됨 (추정)

2013년 6월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 5월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 5월 15일

마지막으로 확인됨

2019년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • MMH-SU-004

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .