ARRY-380 + 브레인 메츠가 있는 유방용 트라스투주아맙
HER2+ 유방암으로 인한 뇌 전이 참가자를 대상으로 트라스투주맙과 병용한 ARRY-380의 1상 용량 증량 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
환자가 이 연구에 참여하는 경우, 환자는 ARRY-380과 환자가 각 연구 치료 주기에 대해 ARRY-380을 복용한 시점을 기록하는 약물 투약 일지를 받게 됩니다. 각 연구 치료 주기는 3주(21일) 동안 지속되며, 그 동안 환자는 ARRY-380을 매일 경구 복용하게 됩니다. 환자가 연구에 참여하는 시점에 환자는 A군 또는 B군에 배정됩니다. 두 연구군의 차이점은 ARRY-380을 1일 2회 투여(아침 저녁 - A군) 또는 1일 1회( 아침 - 팔 B). 환자는 또한 각 주기의 제1일에 정맥내 주입(정맥에 의해)에 의해 트라스투주맙을 투여받을 것이다(두 연구 부문에 대해 동일한 용량 및 일정).
트라스투주맙의 용량은 연구에 참여하는 모든 사람에게 동일하며 이 약물에 대해 승인된 표준 용량이 될 것입니다. 연구의 첫 번째 부분에서 연구자들은 ARRY-380을 트라스투주맙과 함께 투여했을 때 다양한 용량의 효과를 조사할 것입니다. 처음에 3명의 참가자는 표준 용량의 트라스투주맙과 함께 저용량의 ARRY-380으로 치료받게 됩니다. 이 복용량이 참을 수 없는 부작용을 일으키지 않으면 더 많은 참가자가 동일한 복용량으로 약물 조합을 받을 수 있습니다. 환자가 연구에 들어갈 때 할당된 용량을 환자에게 알립니다. 환자는 연구 치료제가 환자에게 가능한 한 ARRY-380을 복용하도록 요청받을 것입니다. 환자가 ARRY-380 복용을 마친 후 연구 의사는 환자의 마지막 연구 치료 후 4주 이내에 적어도 한 번 더 방문하기 위해 후속 검사를 위해 사무실을 방문하도록 환자에게 요청할 것입니다.
각 주기가 시작될 때 환자는 다음을 갖게 됩니다.
- 건강, 현재 약물 및 알레르기에 대한 질문을 포함하는 병력.
- 일상 활동을 수행할 수 있는 능력을 평가하는 수행 상태.
- 신체 검사, 의사는 신장, 체중 및 활력 징후(혈압, 체온, 맥박수 및 호흡수) 측정을 포함하여 환자의 신체를 검사합니다.
- 신경학적 증상(예: 균형 장애)을 평가하기 위한 신경학적 검사
- 간 및 신장의 기능을 모니터링하고 혈구 수를 확인하기 위한 검사를 위해 각 연구 치료 주기 시작 시 혈액 검사를 실시합니다. 또한 간 기능을 모니터링하기 위해 연구 치료의 첫 번째 주기의 4일, 8일 및 15일에 혈액 검사를 실시할 것입니다.
주기적으로 환자는 다음을 겪게 됩니다.
- 환자는 2주기마다 뇌 MRI를 받게 됩니다. 환자가 6개월 이상 연구를 수행한 후 뇌 스캔이 안정적이거나 개선되면 신체 스캔 빈도를 4주기마다 한 번으로 줄입니다. 환자는 또한 주기 2, 주기 4 및 그 후 매 4 주기의 끝에서 신체의 CT 또는 MRI 스캔을 받게 됩니다. 연구 의사는 임상적으로 필요한 경우 환자에게 동일한 시점에 뼈 스캔을 받도록 요청할 수 있습니다.
- 심장의 전기적 활동을 보여주는 심전도(EKG). 2주기 1일차에 실시합니다.
- 심초음파(ECHO)(심장 초음파) 또는 MUGA 스캔(소량의 방사성 물질을 사용하여 심장 기능 검사). 3~4개월에 한 번씩 실시할 예정이다.
수행할 추가 연구 절차:
- 사이클 1에서, ("PK") 약동학(신체가 약물에 대해 하는 것)을 위한 15일 혈액 샘플링은 ARRY-380의 아침 투여 전, 2시간 후 및 6시간 후에 채취될 것입니다.
- 연구를 위한 혈액 검사, 주기 1 이전과 연구 치료 종료 후 수집된 약 2 테이블스푼의 혈액이 포함됩니다. 일반적으로 과학자들은 혈액 샘플에서 발견되는 유전자, RNA 및 단백질을 연구합니다. 과학자들은 또한 존재하는 경우 혈액 내 순환 종양 세포를 측정하고 특성화할 것입니다. 또한 이러한 시편은 새로운 유형의 시험이 가능해지면 시험될 수 있습니다. 혈액에 대한 연구 검사 결과는 환자에게 다시 보고되지 않습니다.
- 보관 종양 조직 샘플: 환자의 종양 조직(과거 수술 및/또는 생검에서 얻은) 샘플(또는 샘플)을 수집하여 전이성 유방암 발병에 대해 자세히 알아보는 데 사용합니다. 일반적으로 과학자들은 유방 종양과 정상 조직 모두에서 발견되는 유전자, RNA 및 단백질을 연구할 것입니다. 또한 이러한 시편은 새로운 유형의 시험이 가능해지면 시험될 수 있습니다. 이 연구를 수행하는 실험실 기반 조사자는 이름이나 의료 기록 번호와 같은 환자 식별 정보에 액세스할 수 없습니다. 조직에 대한 연구 테스트 결과는 환자에게 다시 보고되지 않습니다.
연구 약물의 최종 투여 후:
환자는 연구 치료 종료 후 1개월 후에 후속 방문을 할 것입니다. 방문하는 동안 환자는 신체 검사, 기능 평가, 독성 및 현재 약물 평가를 받게 됩니다. 환자가 연구 치료와 관련된 지속적인 부작용이 있는 경우, 조사관은 이러한 부작용이 해결될 때까지 환자를 계속 추적할 것입니다. 환자가 종양 진행 이외의 다른 이유로 연구에서 탈퇴한 경우, 환자는 종양 진행까지 계속 추적될 것입니다.
계획된 후속 조치:
조사관은 환자의 의학적 상태를 무기한 추적하고 싶어합니다. 조사관은 클리닉에서 환자를 보거나 환자와 환자의 주치의에게 주기적으로 연락하여 환자의 상태를 확인함으로써 이를 수행하고자 합니다. 환자와 연락을 유지하고 환자의 상태를 주기적으로 확인하면 연구자가 연구 연구의 장기적인 효과를 볼 수 있습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 참가자는 연구에 참여할 자격이 있기 위해 선별 검사에서 다음 기준을 충족해야 합니다. 실험실 평가는 연구 시작 14일 이내에 수행되어야 합니다. 비실험실 테스트는 연구 시작 30일 이내에 수행되어야 합니다. LVEF의 평가는 연구 시작 후 60일 이내에 수행되어야 합니다.
- 참가자는 조직학적으로 확인된 HER2+(면역조직화학 및/또는 FISH 비율 >/= 2.0에 의해 3+) 침윤성 유방암이 있어야 합니다. HER2 상태에 대한 중앙 확인이 필요하지 않습니다.
- 참가자는 측정 가능한 CNS 질환이 있어야 하며, 이는 현지 방사선 검토에 의해 > 10mm로 최소 한 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 정확하게 측정될 수 있는 최소 하나의 실질 뇌 병변으로 정의됩니다(참고: 측정 가능한 비CNS 질환은 그렇지 않습니다. 연구 참여에 필요). 측정 가능한 질병의 평가에 대해서는 섹션 10을 참조하십시오.
- 환자의 치료 의사가 평가한 새로운 또는 진행성 CNS 병변.
- 일부 참가자는 여러 개의 진행성 CNS 병변을 가질 수 있으며, 그 중 하나 또는 여러 개가 SRS 또는 수술로 치료되고 치료되지 않은 잔여 병변이 남아 있을 것으로 예상됩니다. 그러한 참가자는 섹션 3.1.2에 정의된 바와 같이 적어도 하나의 치료되지 않은 병변이 측정 가능하다면 이 연구에 등록할 자격이 있습니다. 측정 가능한 병변의 위치는 환자 차트 및 증례 보고서 양식에 기록해야 합니다.
- 이전에 두개골 수술을 받은 참가자는 측정 가능한 잔류 또는 진행성 병변의 증거가 있는 경우 자격이 있습니다. 환자가 외과적 절제 후 WBRT를 받는 경우 WBRT 완료 후 진행성 CNS 질환의 증거가 있어야 합니다.
- 이전에 WBRT 및/또는 SRS를 받았고 이후에 병변이 진행된 참가자도 자격이 있습니다. 이 경우 SRS로 치료받은 병변은 치료 의사의 견해로 SRS 이후 진행에 대한 명백한 증거가 있는 경우 표적 병변으로 간주할 수 있습니다.
- 이전에 두개골 방사선 치료를 받은 적이 없는 참가자(예: WBRT 또는 SRS)는 연구에 참가할 자격이 있지만, 그러한 참가자는 CNS 전이로부터 무증상이어야 하고 코르티코스테로이드가 필요하지 않아야 합니다.
- 기준 뇌 MRI 전 주에 코르티코스테로이드 용량 증가 없음.
- 연령 ≥18세
- ECOG 활동 상태 0~2(부록 A 참조)
- 참가자는 아래에 정의된 대로 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 절대 호중구 수 ≥ 1,000/mcL
- 혈소판 ≥ 75,000/mcL
- 총 빌리루빈 < 2 X 제도적 정상 상한
- 간 전이가 없는 참가자의 경우 AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 2.5 X 제도적 정상 상한값 및 기록된 간 전이가 있는 참가자의 경우 ULN < 5
- 프로토콜 요법 시작 전 60일 이내에 RVG 또는 심초음파로 측정한 좌심실 박출률 ≥ 50%
- 이전 요법 - 이전 트라스투주맙 및/또는 라파티닙이 허용됩니다. 이전 치료 라인 수에는 제한이 없습니다.
- 발달중인 인간 태아에 대한 ARRY-380의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유와 이 시험에 사용된 다른 치료제가 기형을 유발할 수 있기 때문에 가임기 여성과 남성은 연구 시작 전과 연구 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 참여. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
제외 기준:
- 심사에서 다음 조건 중 하나를 나타내는 참가자는 연구에 참가할 수 없습니다.
- 연구에 참여하기 전 14일 이내에 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 참가자(트라스투주맙 제외) 또는 4주 이상 일찍 투여된 제제로 인해 부작용에서 1등급 이하로 회복되지 않은 참가자.
- 참가자는 다른 조사 요원을 받을 수 없습니다. 비스포스포네이트 또는 데노수맙과의 동시 치료가 허용됩니다.
- ARRY-380 또는 트라스투주맙과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 3등급 또는 4등급 알레르기 반응의 병력
- 심장 박동기, 파편 또는 안구 이물과 같은 가돌리늄 조영제 MRI에 대한 알려진 금기 사항
- CNS 침범의 유일한 부위인 연수막 암종증
- 연구 시작 전 지난 4주 동안 2회 이상의 발작
- 진행 중이거나 활성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
- 임신(양성 임신 검사) 또는 수유
- 다른 활동성 악성 종양의 병력이 있는 개인은 자격이 없습니다. 다른 악성 종양의 이력이 있는 참가자는 활성 치료를 받지 않고 최소 2년 동안 질병이 없고 해당 악성 종양의 재발 위험이 낮다고 조사관이 판단하는 경우 자격이 있습니다. 다음 암을 가진 개인은 지난 2년 이내에 진단 및 치료를 받은 경우 자격이 있습니다: 피부의 자궁경부암, 기저 세포 또는 편평 세포 암종.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: ARRY-380 하루 2회 복용량
ARRY-380은 450mg을 하루 2회 경구 투여합니다.
트라스투주맙은 1일차, 1주기에 8mg/kg의 부하 용량으로 표준 최대 용량으로 투여되고 이후 후속 주기에는 6mg/kg이 투여됩니다.
초기 연구 투여 시점에 트라스투주맙 6mg/kg 용량을 5주 이내에 투여했거나 2mg/kg 용량의 트라스투주맙을 투여한 지 2주 이내에 있는 참가자는 재부하 용량을 받을 필요가 없지만 6시에 치료를 시작합니다. mg/kg.ARRY-380은 MTD가 정의되거나 최대 계획 용량이 평가될 때까지 단계적으로 확대됩니다.
후속 용량 수준에 대한 용량은 이전 용량 수준에서 1주기(21일) 동안 관찰된 치료 관련 이상반응에 따라 결정됩니다.
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ARRY-380은 매일(1일에 트라스투주맙의 동시 투여와 함께 1일 2회) 투여될 것입니다. ARRY-380의 PK 샘플링은 15일에 계획됩니다.
혈액 샘플은 투약 전, 2시간(±1시간) 및 6시간(±2시간)에 수집됩니다.
BID 및 QD 일정에 대해 동일한 시점이 수집됩니다.
PK 수집일에 참가자는 ARRY-380을 복용하기 전과 복용 후 1시간 동안 금식해야 합니다.
3주마다 6mg/kg IV
다른 이름들:
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활성 비교기: ARRY-380 하루에 한 번
ARRY-380은 1일 1회 750mg을 경구 투여합니다.
트라스투주맙은 1일차, 1주기에 8mg/kg의 부하 용량으로 표준 최대 용량으로 투여되고 이후 후속 주기에는 6mg/kg이 투여됩니다.
초기 연구 투여 시점에 트라스투주맙 6mg/kg 용량을 5주 이내에 투여했거나 2mg/kg 용량의 트라스투주맙을 투여한 지 2주 이내에 있는 참가자는 재부하 용량을 받을 필요가 없지만 6시에 치료를 시작합니다. mg/kg.
ARRY-380은 MTD가 정의되거나 최대 계획 용량이 평가될 때까지 단계적으로 확대됩니다.
후속 용량 수준에 대한 용량은 이전 용량 수준에서 1주기(21일) 동안 관찰된 치료 관련 이상반응에 따라 결정됩니다.
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3주마다 6mg/kg IV
다른 이름들:
ARRY-380은 1일에 트라스투주맙의 동시 투여와 함께 매일 1일 1회 투여될 것이다. ARRY-380의 PK 샘플링은 15일에 계획된다.
혈액 샘플은 투약 전, 2시간(±1시간) 및 6시간(±2시간)에 수집됩니다.
BID 및 QD 일정에 대해 동일한 시점이 수집됩니다.
PK 수집일에 참가자는 ARRY-380을 복용하기 전과 복용 후 1시간 동안 금식해야 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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트라스투주맙을 사용한 ARRY-380의 최대 허용 용량 결정
기간: 2 년
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HER2+ 유방암 및 중추신경계(CNS 전이) 환자에서 트라스투주맙과 병용한 ARRY-380의 최대 내약 용량(MTD) 및 권장 2상 용량(RP2D) 결정
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2 년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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체적 기준에 따른 중추신경계 객관적 반응률
기간: 2 년
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체적 기준에 따른 중추신경계 객관적 반응률
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2 년
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RECIST 1.1에 따른 비CNS 객관적 반응률
기간: 2 년
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RECIST 1.1에 따른 비CNS 객관적 반응률
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2 년
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16주 및 24주에 CNS 및 비CNS 모두에서 안정적이거나 반응이 있는 질병을 가진 참가자의 비율.
기간: 2 년
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16주 및 24주에 CNS 및 비CNS 모두에서 안정적이거나 반응이 있는 질병을 가진 참가자의 비율.
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2 년
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무진행 생존
기간: 2 년
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무진행 생존
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2 년
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임상적 이점(CR, PR 또는 SD>/=24주)
기간: 2 년
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임상적 이점(CR, PR 또는 SD>/=24주)
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2 년
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전반적인 생존
기간: 2 년
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전반적인 생존
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2 년
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수정된 RECIST 1.1에 따른 CNS 응답
기간: 2 년
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2 년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Nancy Lin, MD, Dana-Farber Cancer Institute
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 13-198
- ARRAY-380-104X (기타 보조금/기금 번호: Array BioPharma)
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