MAPP: 양극성 장애에 대한 영상 중심 치료 (MAPP)

기분 행동 심리학 프로그램(MAPP)은 단일 사례 시리즈(N = 15) 설계를 통해 양극성 장애(BD)가 있는 사람들에게 이미지 중심 인지 치료(imCT) 중재 전달을 조사하는 연구입니다. MAPP는 National Institute for Clinical Excellence, 영국 가이드라인(NICE, 2006)의 목표에 따라 환자에게 구조화되고 개별화된 심리 치료(imCT)를 제공하며 교수 내에서 실행된 OxMAPP 심리 서비스에서 이미 개발되고 감사되었습니다. 옥스포드 Warneford 병원의 기분 장애 클리닉. 또한 MAPP는 imCT가 불안과 기분 저하 증상을 줄이는 효과를 공식적으로 평가하여 심리 치료에 대한 이해를 높이는 것을 목표로 합니다. 2차 목표는 문제가 있는 이미지 현상의 변화에 ​​의해 불안과 낮은 기분 수준의 감소가 중재된다는 가설을 테스트하고 간헐적 기분 불안정, 대처 기술 및 BD 환자의 일반 기능에 대한 imCT의 영향을 조사하는 것입니다. (경)조증 및 우울 에피소드의 재발 방지에 대한 단기(즉, 6개월 추적) 효과도 평가됩니다. 이 접근법의 이론적 근거는 (i) 언어적 사고 수정 접근법에만 전적으로 의존하는 전통적인 CBT의 BD에서의 불확실한 효능(Scott et al., 2006), (ii) BD 환자의 기능 장애 정신 이미지의 존재( Bonsall et al., 2012; Hales et al., 2011; Ivins et al., 검토 중) 높은 비율의 불안 동반 질환(Simon et al., 2004) 및 (iii) 불안에 대한 이미지 기반 치료 기술의 성공 PTSD 및 사회 공포증과 같은 장애(Ehlers & Clark, 2008). 사례 시리즈 접근 방식은 미래의 무작위 통제 임상 시험에서 추가 조사를 위해 최적화할 목적으로 새로운 imCT 치료 프로토콜의 유연하고 실현 가능하지만 강력한 테스트를 허용합니다.

MAPP는 확장된 매핑(예: 평가)인지 행동 원리에 기반한 BD 환자의 단계. 해당되는 경우 MAPP는 정신적 이미지(imCT)에 대한 간략한 인지 치료 개입을 제공합니다. 여기에는 BD에서 자주 나타나고 문제가 되는 불안 증상을 해결하는 데 중점을 둡니다. 환자와 임상의는 공동으로 합의된 치료 목표(예: 트라우마 기억, 사회적 불안, 침입적 심상)이 환자의 기분 안정성에 영향을 미치는 것으로 가정됩니다. 합의된 치료 대상은 심상 중심 기술을 사용하여 간단한 개입으로 다루기 쉽고 변경이 가능하다고 판단되는 대상입니다.

MAPP 연구에 참여하는 것은 BD 진단을 받은 외래 환자로서 자신의 증상을 더 잘 이해하고 싶고 기분 관리에 심리적 접근 방식을 추가하는 데 관심이 있으며 임상 연구에 참여하는 것을 기쁘게 생각하는 사람들에게 적합합니다. 이 프로그램은 주간 증상 모니터링과 주간 치료 세션(10회)을 포함하며 이 두 가지에 동의하는 환자에게 적합합니다. 일일 기분 모니터링 활성 실행 단계를 준수하는 환자에게 치료가 제공됩니다. 특히 불안과 기분 불안정을 목표로 할 때 BD 발병 시 심리적 치료가 더 효과적일 수 있다는 증거를 고려할 때 젊은 환자(18-25세)의 의뢰가 권장됩니다. MAPP 내에서 심리 치료는 치료사 팀에 의해 제공됩니다. 치료사는 특정 imCT 교육을 받은 임상 심리학자 및 정신과 의사입니다. 일반적으로 각 세션에는 두 명의 공동 치료사가 있으며 그 중 한 명은 Skype를 통해서도 세션에 참석할 수 있습니다. MAPP는 Cambridge and Peterborough Foundation NHS Trust와 Oxford Health NHS Foundation Trust라는 두 NHS 트러스트 내에서 정신과 2차 진료에 통합되어 있습니다. 두 NHS 트러스트에서 imCT는 평소와 같이 정신과 약물과 함께 제공됩니다. 연구에 등록한 환자는 다른 핵심 임상 서비스와 지속적인 접촉을 유지합니다.