전이성 대장암 치료의 제니스테인
전이성 대장암 치료를 위한 FOLFOX 또는 FOLFOX-Avastin과의 병용 제니스테인: 1/2상 파일럿 연구
결장직장 신생물은 미국에서 세 번째로 흔한 악성 종양입니다. 전이성(4기) 대장암 환자의 기대 수명 중앙값은 2년입니다. 화학요법에 대한 반응률은 35-40%입니다.
역학적 증거는 대두 화합물이 결장직장암 발병률을 감소시킬 수 있음을 시사합니다. 실험실 분석에 따르면 콩에서 추출한 화합물인 제니스테인은 대부분의 결장직장암에서 활성화되는 경로인 Wnt 신호 전달을 억제할 수 있습니다. 실험실 관찰은 또한 제니스테인이 5-플루오로우라실 및 백금 화합물의 화학요법제와 결합될 때 성장 억제를 증가시킬 수 있음을 보여줍니다.
전임상 데이터를 기반으로 연구자들은 제니스테인을 치료 표준 화학 요법과 결합하면 화학 요법 내성을 줄이고 환자의 반응률을 향상시킬 것이라는 가설을 세웠습니다. 이 연구의 목적은 새로 진단된 IV기 결장 또는 직장 종양이 있는 환자의 FOLFOX 또는 FOLFOX-Avastin 요법에 제니스테인을 추가하는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
목표:
주요한
- 화학요법과 병용 시 제니스테인의 내약성 평가
중고등 학년:
- 방사선학적 RECIST 기준에 의해 측정된 반응률(RR) 평가
- 무진행 생존(PFS) 평가
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
New York
-
New York, New York, 미국, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 성인 남성 및 여성 환자
- 병리학적으로 확인된 결장암 또는 직장암이 있는 경우
- 전이성(4기) 질환이 있는 경우
- FOLFOX 또는 FOLFOX-Avastin을 받기 위해 의사를 치료하여 계획을 세우십시오.
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 ≤2
적절한 조혈, 간 및 신장 기능을 가지고 있습니다.
조혈 기능
- 헤모글로빈 ≥10g/dL
- 절대호중구수(ANC) ≥1,500cells/mm2
- 혈소판 수 ≥100,000/µL
간 기능
- 총 빌리루빈 ≤ 정상 상한치의 1.5배
- ALT 및 AST는 각각 정상 상한치의 2.5배 이하이어야 합니다.
신장 기능
- 예상 크레아티닌 청소율(Clcr) ≥30mL/분
- 임신하지 않았으며 임신할 계획이 없는 경우
제외 기준:
- 전이성 질환에 대한 선행 전신 화학 요법
- 유방암, 자궁내막암 또는 난소암 병력이 있거나 아로마타제 억제제 또는 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 복용
- MAO 억제제를 복용 중인 환자
- 연구에 모집하기 전 1년 미만의 심근 경색 또는 심장 스텐트 배치의 역사
- 정보에 입각한 동의를 할 수 없거나 임상 시험 요구 사항을 준수할 수 없음
- 조절되지 않는 고혈압
- 등록 전 2개월 이내에 임상적으로 유의미한 위장관 출혈 이력
- GI 누공의 존재
- 장 천공의 과거력
- CNS 혈전/색전 또는 허혈 사건의 병력
- 과거 또는 현재, 급성 또는 만성 동시 의학적 상태/질병 또는 요법이 있어 조사관의 의견으로는 피험자가 임상 시험에 부적합하거나 후속 방문에 응할 수 없게 됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 제니스테인
제니스테인과 FOLFOX 또는 FOLFOX-Avastin Genistein 60mg/일을 2주마다 7일 동안 경구 투여합니다.
Genistein은 FOLFOX 또는 FOLFOX-Avastin 투여 4일 전에 시작하여 3일간의 화학 요법을 계속합니다.
|
FOLFOX 또는 FOLFOX-Avastin과 결합된 Genistein
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
부작용의 수
기간: 최대 6개월
|
제니스테인 치료의 내약성을 평가하기 위한 부작용의 수.
각 화학요법/제니스테인 주기 전 14일마다 수행되는 부작용 평가.
|
최대 6개월
|
|
종양 크기의 백분율 변화
기간: 사이클 6의 끝
|
주기 6 후 종양 크기의 백분율 변화.
각 주기는 21일입니다.
|
사이클 6의 끝
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
응답률 RECIST 기준
기간: 사이클 6의 끝
|
방사선학적 RECIST 기준에 의해 측정된 반응률(RR). 완전 반응(CR): 모든 표적 병변의 소실. 모든 병리학적 림프절(표적이든 비표적이든)은 단축이 10mm 미만으로 축소되어야 합니다. 부분 반응(PR): 기준선 총 직경을 기준으로 삼아 대상 병변의 직경 총합이 30% 이상 감소합니다. 진행성 질환(PD): 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 표적 병변의 직경 합계가 최소 20% 증가(연구에서 가장 작은 경우 기준선 합계가 포함됨). 20%의 상대적인 증가 외에도 합계는 최소 5mm의 절대적인 증가를 나타내야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다). 안정적인 질병(SD): 연구 중에 가장 작은 총 직경을 기준으로 삼아 PR 자격을 얻기 위한 충분한 수축도 PD 자격을 얻기 위한 충분한 증가도 아닙니다. |
사이클 6의 끝
|
|
전체 응답률(ORR)이 있는 참가자 수
기간: 최대 50개월
|
ORR이 있는 참가자 수 - 최소 기간 동안 사전 정의된 양의 종양 크기 감소가 있는 환자의 비율
|
최대 50개월
|
|
최고 전체 응답률 RECIST 기준
기간: 최대 50개월
|
방사선학적 RECIST 기준에 의해 측정된 최상의 전체 반응률(ORR). 최상의 전체 반응은 치료 시작부터 질병 진행/재발까지 기록된 최고의 반응입니다(PD에 대한 기준으로 치료 시작 이후 기록된 가장 작은 측정치를 취함). 일반적으로 환자의 최상의 응답 할당은 측정 및 확인 기준 모두의 달성에 따라 달라집니다. SD - 표적 병변 SD, 비표적 병변 비PD, 새로운 병변 없음. PR - 표적 병변 CR, 비표적 병변 불완전 반응/SD 및 새로운 병변 없음; 또는 표적 병변 PR, 비표적 병변 비-PD, 및 새로운 병변 없음. PD - 표적 병변 PD, 비표적 병변 임의, 새로운 병변을 가질 수 있음; 또는 표적 병변 임의의 비표적 병변 PD는 새로운 병변을 가질 수 있습니다. 또는 표적 병변 비표적 병변 모두 새로운 병변이 있습니다. |
최대 50개월
|
|
전체 응답률(ORR)이 가장 높은 참가자 수
기간: 최대 50개월
|
최고의 전체 반응을 보인 참가자의 수는 치료 시작부터 질병 진행/재발까지 기록된 최고의 반응입니다(PD에 대한 기준으로 치료 시작 이후 기록된 가장 작은 측정치를 취함).
일반적으로 환자의 최상의 응답 할당은 측정 및 확인 기준 모두의 달성에 따라 달라집니다.
|
최대 50개월
|
|
무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 50개월
|
환자는 진행을 모니터링했습니다.
무진행 생존(PFS)은 환자가 질병을 안고 살지만 악화되지 않는 치료 중 및 치료 후의 기간입니다.
|
최대 50개월
|
|
6개월 및 12개월에 무진행 생존(PFS) 환자의 백분율
기간: 6개월 및 12개월
|
연구 기간 동안 및 연구 후 1년 동안 환자의 진행을 모니터링했습니다. 무진행 생존(PFS)은 환자가 질병을 안고 살지만 악화되지 않는 치료 중 및 치료 후의 기간입니다. |
6개월 및 12개월
|
|
전체 생존(OS)
기간: 최대 50개월
|
전체 생존 - 기준선 이후 아직 살아있는 개월 수
|
최대 50개월
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Sofya Pintova, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Saltz LB, Clarke S, Diaz-Rubio E, Scheithauer W, Figer A, Wong R, Koski S, Lichinitser M, Yang TS, Rivera F, Couture F, Sirzen F, Cassidy J. Bevacizumab in combination with oxaliplatin-based chemotherapy as first-line therapy in metastatic colorectal cancer: a randomized phase III study. J Clin Oncol. 2008 Apr 20;26(12):2013-9. doi: 10.1200/JCO.2007.14.9930. Erratum In: J Clin Oncol. 2008 Jun;26(18):3110. J Clin Oncol. 2009 Feb 1;27(4):653.
- DeCosse JJ, Ngoi SS, Jacobson JS, Cennerazzo WJ. Gender and colorectal cancer. Eur J Cancer Prev. 1993 Mar;2(2):105-15. doi: 10.1097/00008469-199303000-00003.
- Hebert-Croteau N. A meta-analysis of hormone replacement therapy and colon cancer in women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1998 Aug;7(8):653-9.
- Haenszel W, Berg JW, Segi M, Kurihara M, Locke FB. Large-bowel cancer in Hawaiian Japanese. J Natl Cancer Inst. 1973 Dec;51(6):1765-79. doi: 10.1093/jnci/51.6.1765. No abstract available.
- Hu JF, Liu YY, Yu YK, Zhao TZ, Liu SD, Wang QQ. Diet and cancer of the colon and rectum: a case-control study in China. Int J Epidemiol. 1991 Jun;20(2):362-7. doi: 10.1093/ije/20.2.362.
- Nishi M, Yoshida K, Hirata K, Miyake H. Eating habits and colorectal cancer. Oncol Rep. 1997 Sep-Oct;4(5):995-8. doi: 10.3892/or.4.5.995.
- Kono S, Imanishi K, Shinchi K, Yanai F. Relationship of diet to small and large adenomas of the sigmoid colon. Jpn J Cancer Res. 1993 Jan;84(1):13-9. doi: 10.1111/j.1349-7006.1993.tb02777.x.
- Witte JS, Longnecker MP, Bird CL, Lee ER, Frankl HD, Haile RW. Relation of vegetable, fruit, and grain consumption to colorectal adenomatous polyps. Am J Epidemiol. 1996 Dec 1;144(11):1015-25. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a008872.
- Pereira MA, Barnes LH, Rassman VL, Kelloff GV, Steele VE. Use of azoxymethane-induced foci of aberrant crypts in rat colon to identify potential cancer chemopreventive agents. Carcinogenesis. 1994 May;15(5):1049-54. doi: 10.1093/carcin/15.5.1049.
- Helms JR and Gallaher DD, The effect of dietary soy protein isolate and genistein on the development of preneoplastic lesions (aberrant crypts) in rats. 1995 Cancer Lett:125
- Thiagarajan DG, Bennink MR, Bourquin LD, Kavas FA. Prevention of precancerous colonic lesions in rats by soy flakes, soy flour, genistein, and calcium. Am J Clin Nutr. 1998 Dec;68(6 Suppl):1394S-1399S. doi: 10.1093/ajcn/68.6.1394S.
- Li Y, Ahmed F, Ali S, Philip PA, Kucuk O, Sarkar FH. Inactivation of nuclear factor kappaB by soy isoflavone genistein contributes to increased apoptosis induced by chemotherapeutic agents in human cancer cells. Cancer Res. 2005 Aug 1;65(15):6934-42. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-04-4604. Erratum In: Cancer Res. 2005 Dec 1;65(23):11228.
- Linsalata M, Russo F, Notarnicola M, Guerra V, Cavallini A, Clemente C, Messa C. Effects of genistein on the polyamine metabolism and cell growth in DLD-1 human colon cancer cells. Nutr Cancer. 2005;52(1):84-93. doi: 10.1207/s15327914nc5201_11.
- Qi W, Weber CR, Wasland K, Savkovic SD. Genistein inhibits proliferation of colon cancer cells by attenuating a negative effect of epidermal growth factor on tumor suppressor FOXO3 activity. BMC Cancer. 2011 Jun 3;11:219. doi: 10.1186/1471-2407-11-219.
- Miyaki M, Konishi M, Kikuchi-Yanoshita R, Enomoto M, Igari T, Tanaka K, Muraoka M, Takahashi H, Amada Y, Fukayama M, et al. Characteristics of somatic mutation of the adenomatous polyposis coli gene in colorectal tumors. Cancer Res. 1994 Jun 1;54(11):3011-20.
- Zhang Y, Chen H. Genistein attenuates WNT signaling by up-regulating sFRP2 in a human colon cancer cell line. Exp Biol Med (Maywood). 2011 Jun 1;236(6):714-22. doi: 10.1258/ebm.2011.010347. Epub 2011 May 13.
- Hwang JT, Ha J, Park OJ. Combination of 5-fluorouracil and genistein induces apoptosis synergistically in chemo-resistant cancer cells through the modulation of AMPK and COX-2 signaling pathways. Biochem Biophys Res Commun. 2005 Jul 1;332(2):433-40. doi: 10.1016/j.bbrc.2005.04.143.
- Solomon LA, Ali S, Banerjee S, Munkarah AR, Morris RT, Sarkar FH. Sensitization of ovarian cancer cells to cisplatin by genistein: the role of NF-kappaB. J Ovarian Res. 2008 Nov 24;1(1):9. doi: 10.1186/1757-2215-1-9.
- Yanhong H, et al, Genistein sensitizes ovarian carcinoma cells to chemotherapy by switching the cell cycle progression in vitro. J Medical Colleges of PLA:125-135
- Metzner JE, Frank T, Kunz I, Burger D, Riegger C. Study on the pharmacokinetics of synthetic genistein after multiple oral intake in post-menopausal women. Arzneimittelforschung. 2009;59(10):513-20. doi: 10.1055/s-0031-1296435.
- Setchell KD, Faughnan MS, Avades T, Zimmer-Nechemias L, Brown NM, Wolfe BE, Brashear WT, Desai P, Oldfield MF, Botting NP, Cassidy A. Comparing the pharmacokinetics of daidzein and genistein with the use of 13C-labeled tracers in premenopausal women. Am J Clin Nutr. 2003 Feb;77(2):411-9. doi: 10.1093/ajcn/77.2.411.
- Takimoto CH, Glover K, Huang X, Hayes SA, Gallot L, Quinn M, Jovanovic BD, Shapiro A, Hernandez L, Goetz A, Llorens V, Lieberman R, Crowell JA, Poisson BA, Bergan RC. Phase I pharmacokinetic and pharmacodynamic analysis of unconjugated soy isoflavones administered to individuals with cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2003 Nov;12(11 Pt 1):1213-21.
- Fischer L, Mahoney C, Jeffcoat AR, Koch MA, Thomas BE, Valentine JL, Stinchcombe T, Boan J, Crowell JA, Zeisel SH. Clinical characteristics and pharmacokinetics of purified soy isoflavones: multiple-dose administration to men with prostate neoplasia. Nutr Cancer. 2004;48(2):160-70. doi: 10.1207/s15327914nc4802_5.
- Ullmann U, Oberwittle H, Grossmann M, Riegger C. Repeated oral once daily intake of increasing doses of the novel synthetic genistein product Bonistein in healthy volunteers. Planta Med. 2005 Oct;71(10):891-6. doi: 10.1055/s-2005-864186.
- Busby MG, Jeffcoat AR, Bloedon LT, Koch MA, Black T, Dix KJ, Heizer WD, Thomas BF, Hill JM, Crowell JA, Zeisel SH. Clinical characteristics and pharmacokinetics of purified soy isoflavones: single-dose administration to healthy men. Am J Clin Nutr. 2002 Jan;75(1):126-36. doi: 10.1093/ajcn/75.1.126.
- Pintova S, Dharmupari S, Moshier E, Zubizarreta N, Ang C, Holcombe RF. Genistein combined with FOLFOX or FOLFOX-Bevacizumab for the treatment of metastatic colorectal cancer: phase I/II pilot study. Cancer Chemother Pharmacol. 2019 Sep;84(3):591-598. doi: 10.1007/s00280-019-03886-3. Epub 2019 Jun 15.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- GCO 13-1697
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .