환자의 수술 전후 스테로이드 관리 (Steroid)

뇌하수체 종양 및 낭종의 경접형 절제술 동안 수술은 신경외과 의사와 이비인후과 의사에 의해 수행됩니다. 뇌하수체 종양 또는 낭종은 코 뒤쪽의 두개골 바닥에 작은 구멍을 만들어 도달합니다. 외과의는 내시경으로 뇌하수체와 종양을 볼 수 있고 구멍을 통해 종양을 제거할 수 있습니다.

뇌하수체 수술은 ACTH 분비 장애를 일으키고 메스꺼움, 구토, 저혈압을 유발할 수 있는 부신 부전(코티솔 분비 부족)을 유발할 수 있으며 드물게 치명적일 수 있습니다. 뇌하수체 환자의 수술 전후 스테로이드 사용에 대해서는 내분비학자와 신경외과 의사 사이에 합의가 이루어지지 않았습니다. 전통적으로 뇌하수체 수술을 받는 모든 환자는 외과적 외상의 결과로 뇌하수체에서 방출되는 ACTH의 양에 어느 정도 타협이 있을 것이라는 가정 때문에 수술 전, 수술 중, 수술 후에 스테로이드를 투여받았습니다. 그러나 ACTH 분비가 실제로 경접형 뇌하수체 미세수술 동안 손상된다는 연구 결과는 없습니다. 그 결과 뇌하수체 수술을 받는 모든 환자에게 일상적으로 수술 전후 스테로이드를 투여하는 센터가 있고 일상적으로 수술 전후 스테로이드를 투여하지 않는 센터도 있습니다. 이 문제를 다루고 수술 전후 스테로이드를 보류하는 것이 안전하다는 것을 보여준 여러 후향적 및 전향적 연구가 있지만 두 가지 접근 방식을 비교한 전향적 연구는 없었습니다.

목적: 이 연구의 목표는 뇌하수체 종양 또는 낭종의 경접형절제술을 받는 환자의 수술 전후 관리에 대한 두 가지 접근법을 전향적으로 비교하는 것입니다. 한 프로토콜은 수술 전후 스테로이드의 일상적인 사용을 포함하고 다른 프로토콜은 그렇지 않습니다. 이전 연구에 기초한 연구자의 가설은 부신 기능이 충분한 환자는 일상적으로 수술 전후 스테로이드로 치료할 필요가 없다는 것입니다. 연구자들은 또한 수술 전후 스테로이드의 사용이 더 높은 부작용 비율과 관련이 있을 수 있다는 가설을 세웠습니다.