H2 하지 외골격을 위한 인간-기계 시스템 (H2-NeuroExo)
재활을 위한 H2 하지 외골격을 이용한 휴먼 머신 인터페이스 시스템
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
뇌졸중은 미국에서 신경학적 장애의 주요 원인이며 생존자에게 명백한 신체 건강 및 사회적 기능 장애를 설명합니다. 보행 장애는 일상 생활에서 장기적인 장애 및 보행 기능에 크게 기여합니다. 그러나 많은 환자들이 독립적으로 걸을 수 있는 능력을 상실하고 더 나아가 많은 환자들이 뇌졸중 후 정상적인 보행 속도를 회복하지 못합니다. 이러한 맥락에서 "착용 가능한" 하지 로봇 외골격과 같은 최신 로봇 보조 치료 도구가 개발되어 사용자가 하지의 움직임을 완전히 또는 부분적으로 지원할 수 있는 기계적으로 작동되는 하지 관절에 의해 보강될 수 있습니다. 환자의 필요에 따라 세그먼트.
H2 외골격(스페인의 Technaid S.L.에서 개발)은 양쪽 하지에 대해 작동되는 고관절, 무릎 및 발목 관절이 있는 시스템의 한 예입니다. 이러한 장치는 매우 새롭기 때문에 이러한 장치의 치료 이점에 대한 체계적인 조사가 현장에서 부족합니다. 또한, 그러한 외골격을 착용하고 훈련함으로써 유발되는 뇌의 가소성의 특성은 알려져 있지 않습니다. 이 탐색적 연구 연구에서 연구자들은 특히 기능 회복 측면에서 H2 외골격을 사용하는 로봇 보조 재활과 감독 운동 실습을 비교하는 것을 목표로 합니다. 또한 이 연구는 비침습 두피 뇌파 검사(EEG)를 사용한 로봇 보조 훈련과 관련된 뇌 가소성과 로봇 보조 훈련 중 하지 관절 운동학의 변화를 조사할 것입니다. 종합하면, 이 연구의 결과는 인간과 로봇의 상호 작용을 이해하고 뇌 활동에 의해 직접 제어될 수 있는 스마트 구동 교정 장치를 설계하고 신경 질환 또는 부상. 또한, 이 연구는 뇌졸중 후 기능 회복과 관련된 신경가소성을 체계적으로 추적하여 치료 효과를 극대화할 치료를 위한 최적의 창을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 마지막으로, 환자(사용자)의 변화하는 요구에 맞게 재활 프로토콜을 수정하고 적용하기 위한 임상 환경에서 중요할 이러한 새로운 장치를 사용하는 학습 마커를 특성화하는 데 도움이 될 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Jose L Contreras-Vidal, PhD
- 전화번호: 713-743-4429
- 이메일: jlcontreras-vidal@uh.edu
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77204
- 모병
- University of Houston
-
연락하다:
- Jose L Contreras-Vidal, PhD
- 전화번호: 713-743-4429
- 이메일: jlcontreras-vidal@uh.edu
-
연락하다:
- Jose L Contreras-Vidal, PhD
-
Houston, Texas, 미국, 77056
- 아직 모집하지 않음
- TIRR Memorial Hermann Hospital
-
연락하다:
- Gerard E Francisco, MD
- 전화번호: 713-797-5244
- 이메일: gerard.e.francisco@uth.tmc.edu
-
연락하다:
- Shuo-Hsiu Chang, PT, PhD
- 전화번호: 713-799-7016
- 이메일: Shuo-Hsiu.Chang@uth.tmc.edu
-
연락하다:
- Gerard E Francisco, MD
-
연락하다:
- Shuo-Hsiu Chang, PT, PhD
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 아급성 또는 만성 뇌졸중, 즉 뇌졸중으로부터 등록 시점까지 각각 3개월 이상의 간격 또는 6개월 이상의 간격;
- 치료 프로토콜에 동화되고 적극적으로 참여하는 인지 능력(Mini Mental State Examination 점수 > 24점, 총 30점 중 정상 인지 능력을 나타냄)
- 수정된 Rankin 척도 점수 2-4(뇌졸중 후 경도-중등도 기능 장애);
- 수정된 Ashworth Scale of Spasticity 점수
- 피부 무결성 문제가 없습니다.
- 고관절(최소 90도 굴곡, 15-20도 신전), 무릎(90도 굴곡, 완전 신전) 및 발목(15도 배측굴곡, 15도 저측굴곡)에서 충분한 수동 운동 범위;
- 서거나 걷는 데 금기 사항이 없습니다. 최소 5분 동안 보조 장치를 사용하여 서 있을 수 있고 보조 장치를 사용하여 10m를 걸을 수 있습니다.
제외 기준:
- 심각한 인지 및/또는 시각 장애;
- Hemineglect(의료 기록 또는 초기 임상 평가를 기반으로 결정);
- 심한 감각 결손;
- 보조 장치로 보행하는 동안 정상 운동 범위를 제한하는 사지의 관절 구축;
- 외골격 적용을 방해하거나 방해할 수 있는 피부 병변
- 조절되지 않는 협심증;
- 중증 만성 폐쇄성 폐질환;
- 기타 의학적 금기; 표준 재활을 방해하는 모든 의학적 동반 질환.
건강하고 건강한 참가자를 위한 포함 기준:
- 동의서를 이해하고 서명할 수 있습니다.
- 18-75세
건강하고 건강한 참가자의 제외 기준:
- 신경학적, 신경근 또는 신체 장애의 병력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 로봇 보조 재활
참가자들은 H2 하지 동력 외골격으로 로봇 보조 훈련을 받게 됩니다.
H2 하지 동력 외골격을 착용한 상태에서 걷기 및 기타 하지 운동(해당하는 경우)을 수행합니다.
교육은 4주 동안 주당 3회 진행되며, 각 세션은 약 1.5시간 동안 진행됩니다.
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H2는 고관절, 무릎 및 발목이 작동되는 전동식 로봇 하지 외골격입니다.
이 장치에는 맞춤형 제어 알고리즘이 구현되어 있어 사용자의 필요에 따라 이동 중에 하지 부분에 도움을 제공할 수 있습니다.
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활성 비교기: 감독된 모터 연습
이 그룹의 참가자는 연구 물리 치료사의 감독하에 걷기 및 기타 하지 운동(해당하는 경우)을 수행합니다.
교육은 4주 동안 주당 3회, 각 세션은 약 1.5시간 동안 진행됩니다.
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감독된 운동 연습에는 하지 재활, 주로 걷기 및 연구 물리 치료사의 지도 및 감독 하에 참가자가 수행하는 기타 적용 가능한 하지 운동이 포함됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Fugl-Meyer 평가에서 기준선으로부터의 변화 - 하지 운동 기능
기간: 기준선, 중재 후(완료 후 1주 이내), 2주 후 추적, 2개월 후 추적
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이 테스트는 뇌졸중 후 편마비 환자의 회복을 평가하고 측정하며 임상 및 연구 환경 모두에서 사용되며 운동 장애의 가장 널리 사용되는 정량적 측정 중 하나입니다.
하지 구성 요소에 대한 17개 항목과 F-M 척도의 균형 구성 요소에 대한 7개 항목의 채점을 위해 서수 척도를 사용합니다(0:수행하지 않음, 1:부분적으로 수행할 수 있음, 2:완전히 수행할 수 있음).
총 점수 범위는 0에서 34까지이며 점수가 높을수록 더 나은 기능을 나타냅니다.
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기준선, 중재 후(완료 후 1주 이내), 2주 후 추적, 2개월 후 추적
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기능적 보행 평가의 기준선에서 변경
기간: 기준선, 중재 후(완료 후 1주 이내), 2주 후 추적, 2개월 후 추적
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이 척도는 각 항목이 0에서 3까지 점수가 매겨진 10개 항목 테스트를 사용하여 다양한 보행 작업 동안 자세 안정성을 평가합니다(0 = 심각한 손상 및 3 = 정상적인 보행).
이 검사는 뇌졸중 환자의 기능적 상태를 평가하는 기준 타당도가 높고 측정 변화에 반응하는 것으로 나타났습니다.
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기준선, 중재 후(완료 후 1주 이내), 2주 후 추적, 2개월 후 추적
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걷는 동안 다리 관절 운동학의 기준선에서 변경
기간: 기준선, 중재 후(완료 후 1주 이내), 2주 후 추적, 2개월 후 추적
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하지 관절 운동학(양쪽 엉덩이, 무릎 및 발목 관절)은 걷는 동안 피부에 배치된 표면 모션 센서를 통해 평가됩니다.
이 평가는 개입 전후 하지 운동학의 미묘한 변화를 연구하고 특성화하는 데 도움이 될 것입니다.
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기준선, 중재 후(완료 후 1주 이내), 2주 후 추적, 2개월 후 추적
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뇌파 검사(EEG)로 측정한 피질 역학의 변화
기간: 4주간의 교육 기간 동안 각 실험/교육 세션(12회 방문)
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두피 EEG 신호에 대해 시간 및 주파수 영역 분석을 수행하여 피질 역학, 특히 보행 개시 및 감각-운동 피질 네트워크의 변화를 특성화합니다.
또한 사용자의 두피 EEG에서 보행 중 하지 운동학을 재구성할 수 있는 범위도 평가합니다.
이것은 하지 관절 움직임의 변화에 대한 신경 기반을 평가하고 로봇 외골격에 대한 EEG 기반 뇌-기계 인터페이스를 개발하는 데 사용될 것입니다.
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4주간의 교육 기간 동안 각 실험/교육 세션(12회 방문)
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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H2로 측정한 로봇 성능 측정의 변화
기간: 4주간의 교육 기간 동안 각 실험/교육 세션(12회 방문)
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로봇 관절 모터가 제공하는 지원의 양은 치료 세션 전반에 걸쳐 모니터링됩니다.
이것은 H2와 함께 걷는 동안 인간-로봇 상호 작용을 더 잘 이해하는 데 도움이 되며 장치를 사용하는 동안 인간 적응의 변화를 특성화하는 데 도움이 됩니다.
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4주간의 교육 기간 동안 각 실험/교육 세션(12회 방문)
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Berg Balance Scale 점수의 기준선에서 변경
기간: 기준선, 중재 후(완료 후 1주 이내), 2주 후 추적, 2개월 후 추적
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성인 인구의 정적 균형 및 낙상 위험을 평가하기 위해 고안된 14개 항목의 객관적인 측정으로 최대 합산 점수는 56점입니다(점수가 높을수록 기능적 결과가 더 좋음을 나타냄).
이 검사는 높은 신뢰성으로 뇌졸중 환자의 기능 회복을 측정하는 데 널리 사용되었습니다.
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기준선, 중재 후(완료 후 1주 이내), 2주 후 추적, 2개월 후 추적
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6분 걷기 테스트 동안 걸은 거리 기준선에서 변경
기간: 기준선, 중재 후(완료 후 1주 이내), 2주 후 추적, 2개월 후 추적
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이 테스트는 유산소 능력/지구력의 최대 이하 테스트로 6분 동안 걸은 거리를 평가합니다.
뇌졸중 환자의 보행 능력 향상을 감지하는 반응성이 좋습니다.
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기준선, 중재 후(완료 후 1주 이내), 2주 후 추적, 2개월 후 추적
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Timed Up and Go Test 점수의 기준선에서 변경
기간: 기준선, 중재 후(완료 후 1주 이내), 2주 후 추적, 2개월 후 추적
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이 테스트는 고령자의 이동성, 균형, 보행 능력 및 낙상 위험을 평가합니다.
환자의 낙상 위험에 대한 관찰자의 인식에 따라 점수 범위는 1에서 5까지입니다.
이 테스트는 높은 신뢰성과 타당성으로 뇌졸중 회복을 평가하는 데 사용되었습니다.
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기준선, 중재 후(완료 후 1주 이내), 2주 후 추적, 2개월 후 추적
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Gerard E Francisco, MD, TIRR Memorial Hermann Hospital
- 수석 연구원: Jose L Pons, PhD, Spanish Research Council
- 수석 연구원: Jose L Contreras-Vidal, PhD, University of Houston
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bortole M, Venkatakrishnan A, Zhu F, Moreno JC, Francisco GE, Pons JL, Contreras-Vidal JL. The H2 robotic exoskeleton for gait rehabilitation after stroke: early findings from a clinical study. J Neuroeng Rehabil. 2015 Jun 17;12:54. doi: 10.1186/s12984-015-0048-y.
- M. Bortole and J.L. Pons, "Development of a Exoskeleton for Lower Limb Rehabilitation," in Converging Clinical and Engineering Research on Neurorehabilitation Biosystems & Biorobotics vol. 1, no. 14, Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2013, pp. 85-90
- Contreras-Vidal JL, Bortole M, Zhu F, Nathan K, Venkatakrishnan A, Francisco GE, Soto R, Pons JL. Neural Decoding of Robot-Assisted Gait During Rehabilitation After Stroke. Am J Phys Med Rehabil. 2018 Aug;97(8):541-550. doi: 10.1097/PHM.0000000000000914.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 14107
- HSC-MS-14-0129 (기타 식별자: University of Texas Health Science Center at Houston IRB)
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