오픈 라벨, 맹검 평가자, PrePexTM를 사용한 다양한 위생 방법으로 인한 악취 수준 비교 시험 (RMC-10)

VMMC(Voluntary Medical Male Circumcision)는 남성의 HIV 감염 위험을 53%-60%까지, 시험 후 관찰에서 최대 73%까지 감소시키는 것으로 나타난 일회성 저비용 개입입니다. 지난 20년 동안 특히 사하라 사막 이남 국가에서 HIV 예방 인식을 높이기 위해 이 주제에 관한 수많은 논문이 발표되었습니다.

세계보건기구(WHO)와 유엔 HIV/AIDS 합동 프로그램(UNAIDS)은 HIV 유병률과 발생률이 높지만 남성 할례(MC) 유병률이 14개 대상 국가에서 낮은 환경에서 VMMC 활용에 대한 혁신적인 접근 방식을 승인했습니다. PEPFAR(President's Emergency Plan For AIDS Relief)와 UNAIDS가 의뢰한 최근 모델링은 2015년까지 14개국에서 VMMC의 80% 적용 범위에 도달하기 위한 행동 계획에 동의했습니다. 100만 건의 새로운 HIV 감염과 미화 165억 달러 절약.

PrePex는 WHO가 이미 인정한 기존 포경 수술 방법의 대안으로 WHO 사전 인증을 받은 최초의 성인 남성 포경 수술용 의료 기기가 되었습니다. PrePex VMMC 절차는 무혈이며 주사 마취, 봉합 또는 멸균 설정이 필요하지 않습니다. 이는 경직된 내부 링과 탄성 링 사이의 포피에 제어된 방사형 탄성 압력을 가하여 원위부 혈류를 차단합니다. 7일 후 괴사된 포피와 장치를 제거합니다.

르완다 정부는 PrePex를 구현한 최초의 국가이며 교육 및 공식 지침을 제공하는 선도적인 Center of Excellence 역할을 합니다. PrePex 구현을 개선하기 위한 정부 노력의 일환으로 남성의 PrePex에 대한 심리적 수용성을 개선하여 사하라 사막 이남 아프리카에서 VMMC의 활용도를 높이기 위한 노력을 기울였습니다.

르완다의 PrePex 연구원들은 포피의 냄새 수준과 포피 위생 기술 사이에 가능한 관계가 있다고 가정했습니다. 환자가 장치를 착용한 상태에서 적절한 포피 위생 기술을 따르는 경우 장치 제거 전(7일) 냄새는 덜 효과적인 포피 위생 기술을 따르는 피험자의 포피 냄새보다 훨씬 낮을 것으로 추측됩니다.

냄새와 특정 포피 위생 기술 사이의 직접적인 관계에 대한 과학적 증거를 제공하면 VMMC 구현 기관이 포괄적이고 효과적인 PrePex 관련 위생 지침을 만들고 남성의 불만 가능성을 줄여 수용률을 높일 수 있습니다. 2013년 11월 18일부터 12월 4일까지 르완다 키갈리 르완다 군사 병원에서 3가지 다른 포피 위생 기술의 효과를 평가하기 위한 무작위, 통제, 맹검 연구를 실시했습니다.