빠진 어금니를 대체하기 위한 2유닛 캔틸레버 수지 결합 브리지의 새로운 사용 - 무작위 임상 시험
치아 교체는 세계에서 중요한 문제이며 치과용 임플란트와 기존의 브리지가 빠진 치아를 대체하는 데 사용되어 왔지만 치과용 임플란트는 많은 사람들에게 너무 비싸고 기존의 치과용 브리지는 치아 조직을 지지하는 데 파괴적입니다.
레진 본디드 브릿지(RBB)는 최소한의 치아 준비를 포함하여 대부분의 치아를 손상시키지 않는 보수적이고 비용 효율적인 대체 옵션입니다. 외부 법랑질 층에 접착되는 접착성 시멘트로 제 위치에 고정됩니다. 홍콩 대학에서 이러한 보철물에 대한 임상 감사는 2단위 RBB가 누락된 소구치 및 앞니 교체에 대해 치과 문헌에서 가장 높은 성공률을 보이는 것으로 나타났습니다. 그러나 어금니 교체의 경우 두 단위 RBB는 수행되지 않습니다. 확립된 프로토콜과 인식된 텍스트가 지지 치아의 기울어짐 또는 표류에 대한 우려로 인해 사용을 금하기 때문입니다. 하나의 상실된 어금니의 교체는 3단위 고정-고정(단일 주물) 또는 3단위 고정-이동(2부분 주물)으로 이루어질 수 있습니다. 그러나 고정-고정 옵션은 2단위 RBB보다 접착 해제 실패율이 더 높으므로 이 센터에서는 수정된 3단위 고정-이동 설계가 사용됩니다. 이 두 부분으로 된 주조는 지지 치아의 사소하고 독립적인 움직임을 허용하여 치아 사이의 응력을 줄이고 유사하게 접착력을 줄이는 것을 목표로 합니다. 이렇게 하면 교량의 주요 부분이 접착 해제되어 다시 접합될 수 있는 것처럼 더 긴 수명과 더 쉬운 장기 유지 관리가 가능합니다.
이 독특한 연구의 목적은 무작위 임상 시험에서 단일 어금니를 대체하기 위해 2단위 및 3단위 RBB를 비교하는 것입니다. 이 두 디자인은 결과 측정을 관찰하기 위해 6개월, 1년, 2년 및 3년에 임상적으로 평가됩니다. 1차 결과는 RBB 또는 지지 치아를 수리하거나 교정하기 위한 임상 개입의 필요성과 관련하여 치과 보철물의 성공 여부를 검사합니다. 사소한 결과 측정은 보철물의 피로 또는 손상, 뼈 지지대의 변화, 치수 또는 치주 건강 또는 치아 이동성을 검사합니다. 치과 보철물에 대한 환자 만족도 및 삶의 질 평가도 조사됩니다. 2단위 RBB가 환자에게 현재 디자인보다 더 간단하고 저렴하며 성공적인 옵션을 제공합니까? 이것은 이전에 보고된 적이 없습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Guangdong
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GuangZhou, Guangdong, 중국
- Department of Prosthodontics, Guanghua School of Stomatology & Affiliated Hospital of Stomatology, Sun Yat-sen University
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Hong Kong, Guangdong, 중국
- Oral Rehabilitation, Faculty of Dentistry, The University of Hong Kong
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 전처리 연구 모델에 의해 판단된 8-10mm 길이 범위의 빠진 어금니. (사분면당 1개 이하, 1개 이상일 경우 같은 입에 다른 디자인이 사용됩니다.)
- 환자는 다양한 치료 옵션(임플란트, 부분 의치, 기존 고정 보철 및 무치료)에 대한 정보를 받았으며 환자가 선호하는 치료 옵션으로 RBB를 선택한 경우 연구에 참여하도록 초대됩니다.
- 환자는 연구 시작일로부터 최대 36개월 동안 6개월 인터뷰에서 임상 검사에 참석할 수 있습니다.
- 환자는 최소 12쌍의 교합 치아(총 24개 치아)를 갖게 됩니다.
- 계획된 RBB에 반대되는 자연 치열이 있습니다.
- 치아 지대주에서 30% 이상의 골 지지
- 환자는 2단위 브리지 또는 3단위 고정 가동 브리지의 두 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정되는 데 동의합니다.
- 환자는 연구의 성격에 대해 통보를 받고 연구에서 치료를 수행하는 데 동의하는 동의서에 서명해야 합니다.
- 환자는 18세 이상입니다.
- 환자는 건전한 치아 건강 상태에 있습니다. 즉, 활동성 충치가 없고 치주 질환이 조절되어 있습니다
제외 기준:
- 활동성 충치가 있는 환자
- 조절되지 않는 치주 질환이 있는 환자. 프로빙 깊이가 5mm 이상이고 프로빙 시 출혈이 있는 RBB 어버트먼트
- 계획된 RBB 반대쪽으로 치아가 결손된 환자
- 지대치 이동도 2 이상(Millers 분류)
- RBB를 만드는 데 사용되는 치과용 합금에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자, 즉. Ni/Cr
- 몸을 쇠약하게 하는 질병 또는 합병증이 있는 의학적 상태를 가진 환자
- 비활성 또는 치근 처리된 지대치
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 2단위 캔틸레버 레진 본디드 브리지
하나의 치아를 지대치로 사용하여 인접한 하나의 결손 치아 교체
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하나의 치아를 지대치로 사용하여 인접한 하나의 결손 치아 교체
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활성 비교기: 3단위 고정 가동 수지 본드 브리지
빠진 치아 공간의 양쪽 치아를 사용하여 치아를 대체합니다.
보철물은 두 조각으로 주조되고 고정 가동 관절(반정밀, 움직임 정도 허용)과 연결됩니다.
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빠진 치아 공간의 양쪽 치아를 사용하여 치아를 대체합니다.
보철물은 두 조각으로 주조되고 고정 가동 관절(반정밀, 움직임 정도 허용)과 연결됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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교량의 생존(RBB)
기간: 삼 년
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임상적으로 다리가 피험자의 입에 있는지 여부. 모든 합병증 및 관련 치료가 기록됩니다. 합병증/치료가 없는 경우 이 브리지는 성공으로 간주됩니다. 합병증 발생 및/또는 치료(일상적인 치주 유지 관리와 별도로)가 필요하지만 원래 브리지가 여전히 입안에 있는 경우 이 브리지는 생존으로 간주됩니다. 원래 브릿지/지대치(치아)의 손실 또는 합병증으로 인해 브릿지의 리메이크가 필요한 경우 브릿지는 실패한 것으로 간주됩니다. 이것들은 Kaplan Meier 곡선에 의해 실패 시간(생존)과 합병증/치료 시간(성공)에 제시될 것입니다. |
삼 년
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브릿지 삽입 후 지대치의 이동
기간: 삼 년
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모델은 교량(RBB)의 삽입/시멘트화(기본 모델) 후 및 검토 약속 시에 촬영됩니다(시간 프레임 참조). 잠재적인 치아 이동을 선별하기 위해 검토 약속 동안 기본 모델에서 진공 흡입이 이루어지고 피험자의 입에 장착됩니다. 잠재적인 치아 이동 사례의 경우 치아 이동(이동 방향 및 크기) 분석을 위해 모델을 스캔하고 중첩합니다. |
삼 년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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합병증
기간: 삼 년
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지대치 / 보철물 (RBB)과 관련된 합병증 이는 검토 검사 및 환자 이력(연구 센터 이외의 제3자에 의한 RBB 치료)에서 측정됩니다. 검토 검사는 다음을 찾습니다: 탈착, 프레임워크의 파절, 베니어 재료의 파절, 지대치의 리테이너와 관련된 충치 발생, 전체 재건의 손실을 초래하는 치주 질환 또는 치근 골절과 관련된 발치, 지대치 근관 또는 치근단 방사선투과성, 탐침 깊이 5mm 이상 |
삼 년
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접합부 이동성
기간: 삼 년
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거울(Grade 0, I, II, III) 및 periotest(Grade 0: -8 ~ +9; I: 10 ~ 19; II: 20 ~ 29; III: 30 ~ 50)의 두 핸들로 테스트
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삼 년
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어버트먼트의 근위 접촉 견고성
기간: 삼 년
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메탈 매트릭스 밴드에 치실과 디지털 텐션 게이지를 통과시켜 측정
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삼 년
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구강 건강 관련 삶의 질
기간: 삼 년
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Oral Health Impact Profile 49(OHIP) 및 14개 항목 만족도(Visual Analogue Scale VAS)로 측정 OHIP는 수술 전(치료 전)과 수술 전후(치아 준비 후 및 RBB 합착 전) 기간을 포함합니다. |
삼 년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 연구 의자: Michael G Botelho, BDS MSc PhD, Oral Rehabilitation, Faculty of Dentistry, The University of Hong Kong
- 연구 책임자: Edward CM Lo, BDS MDS PhD, Dental Public Health, Faculty of Dentistry, The University of Hong Kong
- 연구 책임자: Yan Wang, BDS MDS PhD, Department of Prosthodontics, Guanghua School of Stomatology, Sun Yat-sen University
- 수석 연구원: Walter YH Lam, BDS MDS, Oral Rehabilitation, Faculty of Dentistry, The University of Hong Kong
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Botelho MG, Ma X, Cheung GJ, Law RK, Tai MT, Lam WY. Long-term clinical evaluation of 211 two-unit cantilevered resin-bonded fixed partial dentures. J Dent. 2014 Jul;42(7):778-84. doi: 10.1016/j.jdent.2014.02.004. Epub 2014 Mar 28.
- Lam WY, Botelho MG, McGrath CP. Longevity of implant crowns and 2-unit cantilevered resin-bonded bridges. Clin Oral Implants Res. 2013 Dec;24(12):1369-74. doi: 10.1111/clr.12034. Epub 2012 Oct 2.
- Botelho MG, Leung KC, Ng H, Chan K. A retrospective clinical evaluation of two-unit cantilevered resin-bonded fixed partial dentures. J Am Dent Assoc. 2006 Jun;137(6):783-8. doi: 10.14219/jada.archive.2006.0290.
- Botelho MG, Dyson JE. Long-span, fixed-movable, resin-bonded fixed partial dentures: a retrospective, preliminary clinical investigation. Int J Prosthodont. 2005 Sep-Oct;18(5):371-6.
- Botelho MG. Improved design of long-span resin-bonded fixed partial dentures: three case reports. Quintessence Int. 2003 Mar;34(3):167-71.
- Botelho MG. Inhibitory effects on selected oral bacteria of antibacterial agents incorporated in a glass ionomer cement. Caries Res. 2003 Mar-Apr;37(2):108-14. doi: 10.1159/000069019.
- Botelho MG, Nor LC, Kwong HW, Kuen BS. Two-unit cantilevered resin-bonded fixed partial dentures--a retrospective, preliminary clinical investigation. Int J Prosthodont. 2000 Jan-Feb;13(1):25-8.
- Botelho MG, Yon MJY, Mak KCK, Lam WYH. A randomised controlled trial of two-unit cantilevered or three-unit fixed-movable resin-bonded fixed partial dentures replacing missing molars. J Dent. 2020 Dec;103:103519. doi: 10.1016/j.jdent.2020.103519. Epub 2020 Nov 2.
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