Budapest 업그레이드 CRT 연구(버전 009-4.1)
좌심실 기능 부전 및 간헐적 또는 영구적 심단/중격 우심실 조율이 있는 환자에서 양심실 업그레이드가 좌심실 역 리모델링 및 임상 결과에 미치는 영향(부다페스트 CRT 업그레이드 연구)
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이 연구의 목적은 좌심실 기능 장애(LVEF ≤35%), 증후성 심부전(NYHA II, III, IV) 환자의 12개월 임상 및 심초음파 반응에 대한 CRT-D 장치 업그레이드의 효과를 조사하는 것입니다. -a) 단일 또는 이중 챔버 심박 조율기(PM) 또는 ICD를 사용한 지속적인 치료와 비교하여 150ms 이상의 QRS 복합체를 통한 간헐적 또는 영구적 우심실 조율.
전향적, 시판 후, 국제 다기관 무작위 통제 시험.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Hannover, 독일, 30625
- Hannover Medical School
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Leipzig, 독일, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
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Belgrade, 세르비아, 11000
- Clinical Center of Serbia
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Bratislava, 슬로바키아, 833 48
- SK-01 National Institute for Cardiovascular Diseases
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Ljubljana, 슬로베니아
- University Medical Center Ljubljana
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Ashkelon, 이스라엘, 78278
- Barzilai Medical Center
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Rehovot, 이스라엘, 76100
- Kaplan Medical Center
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Katowice, 폴란드, 40-629
- Central Clinical Hospital of Silesia, Department of Electrocardiology
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Lodz, 폴란드, 90-549
- Department of Interventional Cardiology, Medical University of Lodz,
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Lodz, 폴란드, 90-553
- Medical Center Tronik
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Warszawa, 폴란드, 02-091
- Medical University of Warsaw
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Budapest, 헝가리, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
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Budapest, 헝가리, 1096
- Hungarian Institute of Cardiology
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Budapest, 헝가리, 1134
- Depratment of Cardiology, Military Hospital, Hungarian Army Medical Center
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Pécs, 헝가리, 7624
- University of Pécs Medical School, Heart Institute
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Csongrád
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Szeged, Csongrád, 헝가리, 6725
- Second Department of Internal Medicine and Cardiology Center, Faculty of Medicine, University of Szeged
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Hajdú-Bihar
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Debrecen, Hajdú-Bihar, 헝가리, 4032
- Institute of Cardiology University of Debrecen
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 인구
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상의 남녀 환자(예상 생존기간: 1년 이상)
- 허혈성 또는 비허혈성 심근병증 환자;
- 최소 6개월 전에 단일 또는 이중 챔버 ICD를 이식했거나 단일 또는 이중 챔버 심장박동기를 이식한 자;
- 선택적 발전기 교체 또는 심장 박동기 전용에서 ICD 요법으로의 업그레이드는 등록 시점에 표시될 수 있지만 필수 사항은 아닙니다.
- 등록 전 적어도 마지막 90일 동안 우심실 조율 20-100%(불필요한 우심실 자극을 피하기 위한 의사의 재량에 기초한 최적의 AV 간격을 가짐);
- 포함 전 최소 3개월 동안 증상이 있는 심부전;
- NYHA 기능 등급 II 또는 III 또는 IV a;
- 심초음파로 측정한 좌심실 박출률 ≤ 35%;
- 페이드 QRS 복합 ≥ 150ms;
- 최적의 심부전 치료;
- 정보에 입각한 동의를 얻었습니다.
제외 기준:
- LBBB 형태의 고유 QRS(프로토콜에 따라 VVI 40bpm 설정에서 측정);
- 지난 3개월 동안 CABG 또는 PCI
- 최근 3개월 이내의 급성 심근경색;
- 불안정 협심증;
- 계획된 관상동맥 재생술(PCI 또는 CABG);
- 계획된 심장 이식;
- 급성 심근염;
- 침윤성 심근질환;
- 비대성 심근병증;
- 심한 원발성 승모판 및 대동맥 판막 협착 또는 역류;
- 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중인 여성
- 연구 프로토콜에 협조할 수 없거나 협조하지 않으려는 피험자
- 삼첨판막 보철물;
- 연구 수행을 방해할 가능성이 있는 심각한 질병
- 기타 임상시험 참여
- 지리적으로 불안정하거나 후속 조치가 불가능한 환자
- 만성, 중증 신기능 장애(크레아티닌 수치 > 200 μmol/l);
- 심각한 우심실 팽창(우심실 기저 직경 >50mm);
- 심한 삼첨판 부전.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: CRT-D
현재 단일 또는 이중 챔버 심박 조율기 또는 ICD를 이식한 환자는 CRT로 업그레이드됩니다.
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쌍심실 업그레이드.
포함 기준을 충족하는 피험자(및 제외 기준이 없는 경우) 환자는 무작위로 CRT-D 업그레이드 또는 ICD 단독(현재 제세동기가 이식된 환자에게 ICD 요법을 계속하거나 현재 이식된 적격 환자에게 제세동기 이식)으로 배정됩니다. 맥박 조정기 전용).
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간섭 없음: 아이씨디만
ICD 부문에서 단일 또는 이중 챔버 장치를 선택하는 것은 조사자의 재량에 따라 결정됩니다. 포함 기준을 충족하는 피험자(및 제외 기준이 없는 경우) 환자는 무작위로 CRT-D 업그레이드 또는 ICD 단독(현재 제세동기가 이식된 환자에게 ICD 요법을 계속하거나 현재 이식된 적격 환자에게 제세동기 이식)으로 배정됩니다. 맥박 조정기 전용). |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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치명적이지 않은 심부전 사건의 첫 발생, 모든 원인으로 인한 사망 또는 심초음파에서 < 15% 감소를 포함하는 복합 임상 및 심초음파 종점은 기준선에서 12개월까지 LVESV를 결정했습니다.
기간: 12 개월
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Valentina Kutyifa, MD, University of Rochester Medical Center, Rochester, NY, USA
- 연구 책임자: Ilan Goldenberg, Prof. MD, Sheba medical center
- 수석 연구원: Béla Merkely, Prof. MD, Semmelweis University Hearth and Vascular Center, Budapest, Hungary
- 연구 책임자: Annamaria Kosztin, MD, Semmelweis University Hearth and Vascular Center, Budapest, Hungary
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Merkely B, Geller L, Zima E, Osztheimer I, Molnar L, Foldesi C, Duray G, Wranicz JK, Nemeth M, Goscinska-Bis K, Hatala R, Saghy L, Veres B, Schwertner WR, Fabian A, Fodor E, Goldenberg I, Kutyifa V, Kovacs A, Kosztin A. Baseline clinical characteristics of heart failure patients with reduced ejection fraction enrolled in the BUDAPEST-CRT Upgrade trial. Eur J Heart Fail. 2022 Sep;24(9):1652-1661. doi: 10.1002/ejhf.2609. Epub 2022 Jul 22.
- Merkely B, Kosztin A, Roka A, Geller L, Zima E, Kovacs A, Boros AM, Klein H, Wranicz JK, Hindricks G, Clemens M, Duray GZ, Moss AJ, Goldenberg I, Kutyifa V. Rationale and design of the BUDAPEST-CRT Upgrade Study: a prospective, randomized, multicentre clinical trial. Europace. 2017 Sep 1;19(9):1549-1555. doi: 10.1093/europace/euw193.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- Budapest Upgrade CRT 009-4.1
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