협동 폐 기능 테스트의 지역 구현 (e-Spiro-HC3)
배경/목표 호흡 전문가와 지역 사회 전문가를 포함하는 공동 시나리오에서 강제 폐활량 측정(FS) 테스트를 배포하면 의료 효율성이 생성된다는 증거가 있습니다. 이 연구는 2016년 1월부터 12월까지 카탈로니아(ES)에서 FS 프로그램의 지역적 구현을 위한 로드맵을 설명합니다.
방법/설계 첫째, FS 프로그램은 평가 목적으로 원격 의료 평가 모델을 사용하여 Plan-Do-Study-Act 반복 주기에 따라 3개의 의료 부문(주민 514,000명)에 배치됩니다. 그 후, FS 프로그램(주민 750만 명)의 지역 배치가 실시될 것입니다. 세 번째 단계에서는 이전 가능성 평가, 데이터 분석 준비 및 결과의 장기 평가를 위한 권장 사항을 고려합니다. FS 프로그램의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다. i) 자동 품질 테스트; ii) 공유 전자 건강 기록으로의 표준화된 데이터 전송; iii) 과거 결과를 포함한 개별 FS 보고서의 정교화; 및 iv) FS 보고서에 대한 액세스를 제공하고 요청 시 원격 지원을 제공하는 임상 결정 지원 시스템.
토론/결론 이 프로젝트는 세로 폐 기능 평가를 위한 새로운 길을 열 FS 테스트를 위한 공동 시나리오를 확장하려는 첫 번째 시도를 구성합니다. 또한 이 설정은 다른 사이트 및 기타 진단 절차로의 이전 가능성이 높습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
Forced Spirometry 프로그램은 공동 FS 테스트에 대한 충족되지 않은 요구 사항을 다루는 것을 목표로 하는 관절 응용 프로그램의 잠재력을 나타내는 각 주요 구성 요소에 대한 기술 솔루션에 대해 보고하는 일련의 연구에서 나옵니다. 이 연구는 EU 프로젝트 NEXES22;23 내에서 시작되었으며 전체 설정의 특정 부분은 이미 바스크 지방에서 성공적으로 평가되었습니다.
설정 및 연구 설계 현재 프로토콜은 카탈로니아에서 통합 치료 서비스의 지역 배치의 일부로 설계되었습니다. 그것은 궁극적으로 다음을 목표로 하는 두 가지 활동 라인으로 구성됩니다. i) FS 프로그램의 지역적 채택; 그리고, ii) 다른 테스트 절차뿐만 아니라 다른 영역에 대한 접근 방식의 일반화. 이 연구는 Hospital Clínic i Provincial de Barcelona의 윤리 위원회에 의해 제출되고 승인되었습니다.
프로그램 배포 초기 6개월에는 Lleida(주민 168,000명 및 1차 진료 센터 21개), Vic(주민 49,000명 및 PCC 11개), Atenció Integral en Salut Barcelona Esquerra(AISBE)(주민 540,000명 및 PCC 19개)의 세 가지 의료 부문이 포함됩니다. PDSA(Plan-Do-Study-Act) 방법론24. 첫 번째 PDSA 주기(2016년 1월 - 3월)는 각 의료 부문에 하나씩 총 3개의 1차 진료 센터를 포함하며 설정의 완전한 기능을 보장하는 것을 주요 목적으로 합니다. 그 직후 FS 프로그램은 2016년 중반까지 완료될 두 번째 3개월 PDSA 주기에서 세 부문의 모든 1차 진료 센터에 점진적으로 배포될 것입니다. 강제 폐활량 측정 검사는 표준 기준에 따라 주치의가 처방하고 일차 진료 간호사가 수행합니다.
전체 지역(주민 750만 명과 1차 진료 센터 369개)에 대한 프로그램 배치는 2016년 내에 중단 없이 완료될 것입니다. 동일한 PDSA 방법론을 따를 것입니다. 각 PDSA 주기 동안 수행된 평가 결과는 아래에 설명된 FS 프로그램의 장기 평가 전략을 조정할 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Barcelona, 스페인, 08036
- 모병
- Felip Burgos
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연락하다:
- Felip Burgos, PhD, RN
- 전화번호: 34932275540
- 이메일: fburgos@ub.edu
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 정규 진료에 포함된 모든 환자
제외 기준:
- 강제 폐활량계 표준이 권장하는 임상 및 의학적 배제 기준.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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Lleida 건강 부문
Lleida(주민 168,000명, 1차 진료 센터 21개). 이 의료 부문의 1차 진료 센터 강제 폐활량계를 전자 건강 기록에 포함 수행된 개입 없음 |
강제 폐활량계를 전자 건강 기록에 포함
다른 이름들:
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빅 헬스 부문
Vic(주민 49,000명 및 11개 1차 진료 센터). 이 의료 부문의 1차 진료 센터 강제 폐활량계를 전자 건강 기록에 포함 수행된 개입 없음 |
강제 폐활량계를 전자 건강 기록에 포함
다른 이름들:
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AISBE 건강 부문
Atenció Integral en Salut Barcelona Esquerra(AISBE)(주민 540k 및 19개 1차 진료 센터). 이 의료 부문의 1차 진료 센터 강제 폐활량계를 전자 건강 기록에 포함 수행된 개입 없음 |
강제 폐활량계를 전자 건강 기록에 포함
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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EHR(Electronic Health Records)을 사용하는 해당 지역의 일차 진료 센터(PCC) 및 전문가 수
기간: 평균 18개월의 사고 연구 완료
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모든 FS 곡선을 포함한 원시 폐활량 측정 데이터와 FS 보고서를 지역 수준에서 공유 전자 건강 기록으로 내보내는 PCC의 수.
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평균 18개월의 사고 연구 완료
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EHR에 포함된 Forced Spirometry를 사용하는 전문가 수(PCC당 백분율)
기간: 평균 18개월의 사고 연구 완료
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검사가 수행된 의료 제공자 및 건강 수준에 관계없이 FS 검사 보고서에 액세스할 수 있는 전문가 수
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평균 18개월의 사고 연구 완료
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프로젝트 초기와 종료 사이의 변경(EHR에 포함된 FS 테스트 수)
기간: 평균 18개월의 사고 연구 완료
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평균 18개월의 사고 연구 완료
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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강제 폐활량 측정 매개변수
기간: 평균 18개월의 사고 연구 완료
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- 리터 단위로 측정
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평균 18개월의 사고 연구 완료
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Total Forced Spirometry와 관련된 품질 등급
기간: 평균 18개월의 사고 연구 완료
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총 FS와 관련하여 FS 품질 등급(A-B-C-D-F)을 가진 환자의 백분율
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평균 18개월의 사고 연구 완료
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COPD 또는 천식 진단 확인과 관련하여 기준선에서 변경
기간: 평균 18개월의 사고 연구 완료
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평균 18개월의 사고 연구 완료
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PCC당 참가자 수
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
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종단 정보 데이터 분석의 장기적 이점 고유한 측정을 사용한 평가 |
연구 완료까지 평균 18개월
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신규 서비스에 대한 만족도 등급
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
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신규 서비스에 대한 만족도 등급(0-10)
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연구 완료까지 평균 18개월
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각 환자의 과거 폐활량계 값을 얻기 위해 임상적 영향 정도를 평가합니다.
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
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각 환자의 과거 폐활량계 값을 얻기 위해 임상적 영향 정도를 평가합니다.
0~10등급
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연구 완료까지 평균 18개월
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EHR을 사용한 중복 방지 테스트 수
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
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EHR을 사용한 중복 방지 테스트 수.
총 FS의 %로 측정
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연구 완료까지 평균 18개월
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비용 효율성(등급 유용성 및 데이터 전송 속도)
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
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사용성 및 데이터 전송 속도를 분 단위로 평가합니다.
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연구 완료까지 평균 18개월
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비용 효율성(정보 액세스 시간 단축 및 정보 표시 개선)
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
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정보 액세스 시간 단축 및 정보 표시 개선에 관한 설문지(분 단위로 측정).
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연구 완료까지 평균 18개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Cano I, Alonso A, Hernandez C, Burgos F, Barberan-Garcia A, Roldan J, Roca J. An adaptive case management system to support integrated care services: Lessons learned from the NEXES project. J Biomed Inform. 2015 Jun;55:11-22. doi: 10.1016/j.jbi.2015.02.011. Epub 2015 Mar 18.
- Burgos F, Melia U, Vallverdu M, Velickovski F, Lluch-Ariet M, Caminal P, Roca J. Clinical decision support system to enhance quality control of spirometry using information and communication technologies. JMIR Med Inform. 2014 Oct 21;2(2):e29. doi: 10.2196/medinform.3179.
- Melia U, Burgos F, Vallverdu M, Velickovski F, Lluch-Ariet M, Roca J, Caminal P. Algorithm for automatic forced spirometry quality assessment: technological developments. PLoS One. 2014 Dec 31;9(12):e116238. doi: 10.1371/journal.pone.0116238. eCollection 2014.
- Velickovski F, Ceccaroni L, Roca J, Burgos F, Galdiz JB, Marina N, Lluch-Ariet M. Clinical Decision Support Systems (CDSS) for preventive management of COPD patients. J Transl Med. 2014 Nov 28;12 Suppl 2(Suppl 2):S9. doi: 10.1186/1479-5876-12-S2-S9. Epub 2014 Nov 28.
- Llauger MA, Rosas A, Burgos F, Torrente E, Tresserras R, Escarrabill J; en nombre del grupo de trabajo de espirometria del Plan Director de las Enfermedades del Aparato Respiratorio (PDMAR). [Accesibility and use of spirometry in primary care centers in Catalonia]. Aten Primaria. 2014 Jun-Jul;46(6):298-306. doi: 10.1016/j.aprim.2013.12.012. Epub 2014 Apr 24. Spanish.
- Burgos F, Disdier C, de Santamaria EL, Galdiz B, Roger N, Rivera ML, Hervas R, Duran-Tauleria E, Garcia-Aymerich J, Roca J; e-Spir@p Group. Telemedicine enhances quality of forced spirometry in primary care. Eur Respir J. 2012 Jun;39(6):1313-8. doi: 10.1183/09031936.00168010. Epub 2011 Nov 10.
- Salas T, Rubies C, Gallego C, Munoz P, Burgos F, Escarrabill J. Technical requirements of spirometers in the strategy for guaranteeing the access to quality spirometry. Arch Bronconeumol. 2011 Sep;47(9):466-9. doi: 10.1016/j.arbres.2011.06.005. Epub 2011 Aug 6. English, Spanish.
- Vargas C, Burgos F, Cano I, Blanco I, Caminal P, Escarrabill J, Gallego C, Llauger MA, Miralles F, Solans O, Vallverdu M, Velickovski F, Roca J. Protocol for regional implementation of collaborative lung function testing. NPJ Prim Care Respir Med. 2016 Jun 2;26:16024. doi: 10.1038/npjpcrm.2016.24. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
연구 등록 날짜
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