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신부전 환자의 HBV 백신

2019년 10월 21일 업데이트: The University of Hong Kong

신부전 환자에서 피내 B형 간염 백신의 효능

B형 간염 바이러스 감염은 신장 대체 요법을 받는 환자들 사이에서 중요한 임상 문제로 남아 있습니다. 근육내 B형 간염 백신접종(HBVv) 후 항-HBs Ab 역가 > 10 IU/L에 의해 정의된 바와 같은 혈청전환율은 이 코호트에서 여전히 빈약합니다. 부적절한 항-HB 반응과 관련된 요인에는 고령, 진성 당뇨병, 비만 및 낮은 B형 간염 백신 용량이 포함됩니다. 다회 고용량 근육내 접종 또는 다회 소량 피내 접종을 포함한 다양한 소규모 연구가 다양한 반응으로 시도되었다. 새로운 피내 미세바늘을 통해 전달되는 용량 절약 계절 인플루엔자 백신에 대한 최근 연구는 전체 용량 근육내 백신접종과 유사한 우수한 면역원성 반응을 입증했습니다. DNA 바이러스 감염 치료에 유용한 합성 TLR7 작용제인 Imiquimod는 백신 면역원성을 개선하는 것으로 나타났습니다. 따라서 조사관은 신대체 요법을 받는 환자에서 피내 B형 간염 백신접종의 안전성과 면역원성을 이 새로운 장치와 근육주사로 비교하기 위한 전향적 무작위 연구를 제안합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

연구자들은 이 전향적 이중 맹검 무작위 통제 시험에서 신장 대체 요법에 대해 최소 120명의 피험자를 모집하는 것을 목표로 합니다. 모집된 모든 피험자는 모집 전에 HBsAg 및 항-HB 음성이어야 합니다. 피험자는 세 그룹으로 무작위로 배정되었습니다.

모든 환자는 0,1,3 및 6개월에 B형 간염 백신을 4회 투여받았습니다: 그룹 1: 주사 5분 전에 국소 이미퀴모드 연고 전처리와 함께 2개의 개별 부위(5mcg)에서 재조합 B형 간염 백신의 피내 10mcg을 받았습니다. 그룹 2: 주사 5분 전에 국소 위약 수성 크림 전처리와 함께 2개의 별도 부위(5mcg)에 재조합 B형 간염 백신 10mcg을 피내 투여합니다. 그룹 3: 주사 5분 전에 국소 위약 수성 크림 전처리와 함께 2개의 별도 부위(5mcg)에 재조합 B형 간염 백신 10mcg(1mL)를 근육 주사합니다.

피험자는 백신 접종 후 8시간 동안 국소 치료제를 씻지 않도록 권고받을 것입니다. 환자와 연구자는 적용된 국소 치료 유형에 대해 눈이 멀게 됩니다. Anti-HBs 역가는 기준선, 각 백신 접종 전, 첫 번째 백신 접종 후 12개월 및 18개월에 측정됩니다.

1차 종점은 백신 접종 후 12개월째 HBVv의 혈청방어율이다. 2차 종점은 HBVv의 혈청보호율과 1차 백신 접종 후 1, 3, 6, 12(GMT만) 및 18개월에서 항-HB의 기하 평균 역가(GMT) 배수 증가입니다. 백신의 이상 반응도 즉시 평가되고 백신 접종 후 1개월 동안 평가됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

94

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hong Kong, 홍콩
        • University of Hong Kong, Queen Mary Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 모집된 환자는 만성 신부전 병력이 있고 신대체 요법(지속적인 외래 복막 투석 또는 혈액 투석)을 받고 있는 21세 이상이어야 합니다.
  • 모든 환자는 서면 동의서를 제공해야 하며 결정하는 데 최대 1주일의 기간이 있습니다.
  • 피험자는 연구를 완료하고 연구 절차를 준수할 수 있어야 합니다.
  • 환자는 면역 반응을 더 잘 특성화하기 위한 잠재적인 추가 향후 테스트를 위해 연구 기간 이후에도 혈청 샘플을 기꺼이 보관할 수 있습니다.
  • 모집된 모든 피험자는 모집 전에 HBsAg, 항 HB 및 항 HIV 음성이어야 합니다.

제외 기준:

  • 필요한 모든 학습 절차를 이해하고 따를 수 없음
  • 연구 결과를 방해하거나 연구 참여로 인해 피험자에게 추가적인 위험을 초래할 수 있는 병력 또는 질병.
  • 백신 접종 후 1주일 이내에 독감 유사 질병의 최근 병력(문서화, 확인 또는 의심)이 있습니다.
  • 연구 백신의 성분에 대해 알려진 알레르기가 있습니다.
  • 백신 접종 전 24시간 이내에 소변 또는 혈청 임신 검사에서 양성이거나 모유 수유 중인 여성이어야 합니다.
  • 활동성 종양 질환 또는 혈액학적 악성 종양의 병력이 있어야 합니다.
  • 알려진 만성 활동성 B형 간염 및 C형 간염(HBsAg+ve 및 항-HCV+ve).
  • 알려진 활동성 인간 면역결핍 바이러스(HIV)가 있습니다.
  • 본 연구에서 백신 접종 전 1개월 이내에 실험적 제제(백신, 약물, 생물학적 제제, 장치, 혈액 제품 또는 약물)를 받았거나 본 연구 동안 실험적 제제를 받을 것으로 예상되는 자.
  • 이 연구가 끝날 때까지 다른 임상 연구 참여를 거부하지 않습니다.
  • 의도된 연구 백신접종 3일 이내에 겨드랑이 온도 ≥ 38°C 또는 구강 온도 ≥ 38.5°C.
  • 지난 5년 동안 알코올 또는 약물 남용의 역사가 있습니다.
  • 연구자가 연구의 성공적인 완료를 방해할 수 있다고 생각하는 상태를 가지고 있어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이미퀴모드를 이용한 피내 HBVv
국소 이미퀴모드 전처리로 B형 간염 예방접종. 0, 1, 3, 6개월에 주사 5분 전에 국소 이미퀴모드 연고 전처리와 함께 2개의 별도 부위(5mcg)에서 재조합 B형 간염 백신 10mcg을 피내 투여받는 피험자
이미퀴모드 전처리가 포함된 피내 B형 간염 백신
활성 비교기: 수성 크림이 포함된 피내 HBVv
국소 수성 크림을 사용한 피내 B형 간염 예방접종. 0, 1, 3, 6개월에 주사 5분 전 국소 수성 크림 전처리와 함께 2개의 별도 부위(5mcg)에서 피내 10mcg의 재조합 B형 간염 백신을 투여받는 피험자
수성 크림 전처리가 포함된 피내 B형 간염 백신
활성 비교기: 수성 크림을 사용한 근육내 HBVv
국소 수성 크림을 사용한 근육내 B형 간염 예방접종. 0, 1, 3, 6개월에 주사 5분 전 국소 수성 크림 전처리와 함께 2개의 별도 부위(5mcg)에서 재조합 B형 간염 백신 10mcg을 근육 주사하는 피험자
수성 크림 전처리가 포함된 근육내 B형 간염 백신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HBV에 대한 혈청 보호율
기간: B형 간염 백신 1차 접종 후 12개월
항-HB가 >10mIU/mL인 모집 대상자의 비율
B형 간염 백신 1차 접종 후 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
B형 간염 백신에 대한 부작용
기간: 1 개월
1 개월
HBV에 대한 혈청 보호율
기간: B형 간염 백신 1차 접종 후 1, 3, 6, 18개월
항-HB가 >10mIU/mL인 모집 대상자의 비율
B형 간염 백신 1차 접종 후 1, 3, 6, 18개월
Anti-HB의 GMT 배 증가
기간: B형 간염 백신 1차 접종 후 1, 3, 6, 12, 18개월
B형 간염 백신 1차 접종 후 1, 3, 6, 12, 18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 12월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 12월 2일

처음 게시됨 (추정)

2015년 12월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 10월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 10월 21일

마지막으로 확인됨

2019년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • UW 11-209

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