투석 환자의 산화 스트레스 및 건강 관련 삶의 질 감소에 대한 온라인 대류량 혈액투석여과 대 고유량 투석의 이점
서론: 말기 신질환 환자는 질병 자체와 투석 치료 관련 합병증으로 인해 대사 및 혈역학적 합병증에 노출됩니다. 중간 분자량으로 인한 요독 독소는 혈액 투석 중에 효과적으로 제거되지 않습니다. 그들의 축적은 이환율 및 사망률 증가와 관련된 만성 산화 스트레스 및 만성 염증 상태로 이어집니다. 또한 각 투석 세션 동안 혈액이 투석기와 상호 작용하면 산화 스트레스(OS)와 염증이 유발됩니다.
최근 몇 년 동안 온라인 혈액투석여과(OL-HDF)의 사용은 더 나은 요독 독소 제거를 가능하게 하기 위해 도입되었습니다. 이것은 표준 혈액 투석과 비교하여 단일 투석 요법 동안 더 많은 양의 혈액 여과를 허용하는 비교적 새로운 치료법입니다. 확산과 대류를 결합하여 혈액투석에 비해 중분자량 물질을 보다 효과적으로 제거합니다. 이 방법은 투석 환자의 심혈관 이환율과 사망률을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
본 연구의 목적은 높은 대류량 OL HDF에 의한 투석이 산화 스트레스와 염증 수준을 감소시켜 HF(High Flux) 멤브레인을 사용한 투석과 비교하여 혈역학적 안정성 및 대사 합병증을 개선하는지 여부를 조사하는 것입니다.
방법: HF 막으로 3개월의 돌입 기간 후, 45명의 투석 환자가 6개월 동안 HF로 치료를 받은 후 6개월의 OL HDF 치료로 전환되었습니다. 혈역학적 안정성은 모든 연구 기간 동안 치료 중 측정되었으며 삶의 질은 신장 질환 삶의 질 약식(KDQOL-SF)에 따라 ESRD 인구를 위해 특별히 개발 및 조정된 신뢰할 수 있고 유효한 도구로 평가되었습니다.
우리는 다음 기간 동안 각 기간이 끝날 때 수집된 모든 혈액 샘플에서 염증 및 산화 스트레스의 바이오마커를 측정할 것을 제안합니다(분석할 혈액 샘플 수: 환자 45명 환자당 3개 샘플 총 135개 샘플).
- 총 단백질 및 샘플의 종양 압력과 관련된 총 당화 단백질. 우리는 oncotic pressure가 일상적인 임상 실험실에서 측정된 알부민보다 알부민 농도를 더 잘 측정할 수 있음을 보여주었습니다3.
- 산화 및 염증(음성 급성기 단백질)의 척도로 알부민 검출 지수4 및 알부민 수준.
- Beta2m 수준.
- Klotho 수치: 감소된 혈청 용해성 Klotho는 혼란 변수를 조정한 후에도 모든 원인으로 인한 사망과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
- 투석 치료에 의한 활성화로 인한 호중구 탈과립의 산물인 골수페록시다제(MPO) 수준.
- 산화환원전위(ORP), 모든 산화제 및 항산화 활동의 글로벌 척도(저희 연구실에 도입된 새로운 기기)
- 고급 산화 단백질 제품(AOPP), 총 단백질 산화 측정
시사점: 이 연구는 대류량이 많은 OL-HDF 투석이 산화 스트레스 및 염증 표지자의 감소 및 투석 환자의 삶의 질 향상과 관련이 있는지를 조사할 것입니다. 이 연구의 결과는 이러한 환자들 사이에서 OS 및 염증으로 인한 높은 이환율을 줄이기 위해 이 새로운 치료 모드의 사용을 장려할 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Nahariya, 이스라엘, 22100
- Western Galilee Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 3개월 이상의 만성 혈액투석
제외 기준:
- 제외 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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다른: HDF 온라인
모든 환자는 HF(high-flux) 혈액 투석을 시작했습니다.
6개월 후 그들은 HDF 온라인으로 치료를 받았습니다.
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HDF 온라인 방법에 의한 혈액 투석
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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삶의 질 향상
기간: 일년
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일년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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산화 스트레스 감소
기간: 일년
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일년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 0082-13
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