경막 외 또는 CSE 기술을 사용한 PIEB 대 PCEA. 무작위 이중 맹검 임상 시험 (PIEB-CT)
프로그래밍된 간헐적 경막외 볼루스(PIEB) 대 환자 제어 경막외 진통제(PCEA)와 경막외 또는 복합 척추-경막외(CSE) 기술을 비교하는 무작위 이중 맹검 임상 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
경막외 진통을 받는 분만 중인 여성은 추가 약물 사용이 필요한 돌발성 통증(BP)을 경험할 수 있으며 이는 분만을 위한 진통제 치료에 대한 불만의 원인이 됩니다.
조사관은 BP의 두 가지 유형을 정의할 수 있습니다. '일차 돌발성 통증'은 환자가 분만 중에 진통제를 요청하는 첫 순간입니다. '2차 돌발성 통증'은 이전에 효과가 있었던 경막외 진통제가 효과가 없게 되는 시간으로 정의할 수 있습니다.
BP에는 분만 진행 및 카테터 위치 오류와 같은 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 노동에 대한 적절한 신경축 진통을 제공하는 단일 패턴은 없지만 특정 환자 및 특정 임상 상황에 대해 일부 방법은 다른 방법보다 이점을 제공합니다.
적절한 경막 외 약물 전달 시스템의 선택은 적절한 진통 및 분만 중 돌발성 통증 발생률을 낮추는 데 중요한 역할을 합니다. BP에 대한 예방 전략을 개발하기 위해 발병률을 추정하는 일부 임상 척도가 설명되었습니다. 조사관은 BP의 위험 요인에 다음을 포함할 수 있습니다: 무효태, 초기 자궁경부 확장 시 경막외 카테터 배치, 신생아 체중 및 수행된 기술(경막외 대 복합 척추-경막외 - CSE).
또한, 기술 개발로 인해 산모의 만족도를 개선하고 BP를 치료하고 예방하기 위해 최근 진화한 출산 중 통증 관리의 새로운 치료 양식이 제공되었습니다. 지속적 경막외 주입(CEI에 PCEA)을 추가하거나 추가하지 않습니다. ), 컴퓨터 통합 PCEA(CI-PCEA) 및 자동 또는 프로그래밍된 간헐적 경막외 볼루스(PIEB).
요즈음에는 BP 에피소드를 줄이고 산모의 만족도를 높이기 위한 최상의 경막외 진통제 치료 또는 최적의 경막외 천자에 대한 증거가 없습니다.
따라서 연구자들은 L-부피바카인의 연속 주입에 추가된 두 가지 경막외 진통 요법을 비교하여 고위험 BP 분만(조기 자궁 확장을 동반한 무산부)에서 돌발성 통증(BP)의 발생률을 알기 위해 무작위 이중 맹검 임상 시험을 설계했습니다. 플러스 펜타닐: 프로그램된 간헐적 경막외 볼루스 대 환자 제어 경막외 진통. BP 발병률에서 경막외 기술(경막외 대 척추-경막외 결합)의 역할도 평가될 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Madrid, 스페인, 28046
- University Hospital La Paz
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세에서 40세 사이의 연령
- 재태 연령 37~41주
- 단태 임신
- 무효
- 자발적 또는 유도 분만
- 4센티미터 미만의 자궁경부 확장
제외 기준:
- 모든 포함 기준을 충족하지 않음
- 연구에 동의하지 않습니다
- 분만 중 의학적 결정에 영향을 미치거나 무작위 배정을 불가능하게 만들 수 있는 전자간증, 인슐린 치료 임신성 당뇨병 또는 다발성 경화증과 같은 전신 의학적 병리
- 신경축 진통제에 대한 금기
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 경막외 진통
환자 제어 경막외 진통제 또는 프로그래밍된 간헐적 경막외 볼루스를 받기 위한 무작위 배정
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우리는 경막외 공간에서 L-부피바카인과 펜타닐의 분포와 분만 중 돌발성 통증의 발생 사이의 관계를 평가합니다.
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실험적: 경막 외 기술
기존의 경막외 또는 복합 척추-경막외 기술에 무작위 배정
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경막외 시술의 종류와 분만 중 돌발성 통증의 발생 정도와의 관계를 평가합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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돌발성 통증 발생
기간: 노동
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경막외 천자 이후부터 분만까지의 획기적인 통증 에피소드 평가
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노동
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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총 경막 외 주입량
기간: 노동
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환자에게 투여된 총 경막외 주입량 측정
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노동
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경막외 부전의 발생률
기간: 노동
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실패한 epdirual technique의 발생률 평가
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노동
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분만 방식(자발, 기구적 및 제왕절개)
기간: 배달
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전달 유형과 개입의 잠재적 관계 분석
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배달
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Emilia Guasch, MD, PhD, Anesthesia and Intensive Care Department
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- 2014-004696-24
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