뼈의 희소 전이성 질환에 대한 정위 체부 방사선 요법 평가

포함 기준:

• 두 코호트:

  --≥18세

  • ECOG 수행 상태 ≤2
  • 뼈(척추 또는 비척추뼈)의 병리학적으로 입증된 전이성 고형 종양(비혈액학적 악성종양)
  • 뼈 전이성 병변은 최대 치수가 ≤6cm이고 CT 또는 MRI 스캔에서 평가할 수 있어야 합니다. 척추의 전이성 병변은 3개 이하의 인접한 척추체를 침범해야 합니다.
  • 비흑색종 피부암 또는 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 지난 2년 이내에 다른 활동성 악성 종양 없음
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  • 위에서 설명한 크기 기준을 충족하는 경우 해당 병변에 대한 수술이 허용됩니다.
  • 현재 임신 ​​중이거나 수유 중이 아님

• 코호트 1: 올리고전이 상태

  • 올리고전이 상태는 원발 부위를 포함하여 ≤ 3개의 질병 활성 부위로 정의됩니다.
  • Chow et al.15 및 TEACHH16 모델의 일치, 중앙 기대 수명 >3개월을 나타냄
  • 전이성 질환의 여러 부위가 있는 환자 중, 이 프로토콜에서 치료되지 않을 다른 부위는 이전에 치료되었거나 국소 치료가 계획되어 있습니다.

• 코호트 2: 재조사

  • 방사선이 필요한 질병의 현재 영역에서 이전 방사선
  • Chow et al.15 및 TEACHH16 모델의 합의에 의해 정의된 >3개월의 기대 수명

제외 기준:

• SBRT 표적 크기 > 최대 직경 6cm(또는 체적 > 100cc)
• 혈액 악성종양(림프종, 다발성 골수종 포함)
• 생물학적 유효 선량(BED) 계산[BED(Gy2) = nd x (1+d/α/ß; 여기서 n=분획 수, d=분획당 선량, α /ß=2)]
• 척수에서 2mm 미만인 경막외 종양
• SBRT와 동시에 전신 요법을 적극적으로 받아야 함(동시 호르몬 요법 허용)
• 항불안제 및/또는 진통제에도 불구하고 치료 전달을 위해 평평하게 누워 있을 수 없음
• 비영어권 사용자는 다른 언어로 검증되지 않은 설문지를 사용하기 때문에 본 연구에서 제외되었습니다.
• 증상을 설명할 수 있는 능력이 부족한 환자는 환자(또는 환자를 대신하는 사람)가 증상/독성에 대해 검증된 설문지를 작성하지 못하므로 제외됩니다.
• 임산부는 방사선 요법이 기형 유발 또는 낙태 효과를 일으킬 가능성이 있기 때문에 이 연구에서 제외되었습니다.
• 다른 악성 종양의 병력이 있는 개인은 다음 상황을 제외하고 자격이 없습니다: 최소 2년 동안 질병이 없었고 조사관이 해당 악성 종양의 재발 위험이 낮은 것으로 간주하는 경우; 또는 지난 2년 이내에 피부의 자궁경부암 또는 기저 세포 암종 또는 편평 세포 암종으로 진단되고 치료받은 경우.