증상이 있는 정맥 질환에 대한 천공 정맥 주사 (Dillavou)

증상이 있는 정맥 질환은 인구의 약 1.0 - 1.5%에 해당하는 연간 수백만 명의 환자에게 영향을 미치는 광범위한 문제입니다. 이 비용은 총 의료 예산의 최대 1%입니다1-3. UPP 혈관 수술 그룹에서 매년 약 3000명의 환자가 정맥 문제로 방문합니다. 정맥 울혈 치료에 큰 진전이 있었지만 여전히 정맥 질환으로 인한 통증과 궤양으로 수년 동안 고통받는 환자가 있습니다. 연구자들은 정맥 고혈압이 정맥 궤양의 근본 원인이라고 믿고 있습니다. 정맥 고혈압을 일으키는 세 가지 메커니즘이 잘 알려져 있습니다. 심부정맥(일반 및 표면 대퇴부, 오금 및 경골) 역류 또는 폐색; 천공성 정맥 부전. 정맥 울혈 및 궤양이 있는 환자는 이러한 상태 중 일부 또는 전부를 가질 수 있습니다. 현재 표재성 정맥 역류에 대한 우수한 치료법, 즉 레이저 또는 고주파 절제가 있습니다. 심부 정맥 역류 요법은 아직 조사 중이며 인공 판막이 시험 중입니다. 그러나 압축은 여전히 ​​치료의 중심입니다. 심부 정맥 역류의 존재는 천공기 치료가 조사되었을 때 궤양 치유에 상당한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다4. 역류성 천공 정맥 치료는 현재 유동적이며, 개복 수술 및 근막하 내시경 천공 수술(SEPS)의 기존 옵션이 가장 많이 테스트된 옵션이지만 두 가지 모두와 관련된 심각한 상처 합병증과 긴 입원이 있습니다7. 연구자들은 이환율을 낮추면서 유사한 결과를 얻기 위해 경피적 천공기 혈전증을 평가하기 위한 전향적 시험을 제안하고 있습니다.

대상 인구는 절제가 가능한 명백한 표재성 역류가 없거나 부적합한 표재성 정맥의 치료에도 불구하고 정맥 증상 및 궤양이 있는 정맥 울혈 또는 궤양이 있는 환자입니다. 환자에게 역류성 천공성 정맥이 있는 경우 최적의 치료에 대한 논쟁이 있습니다. 개방 및 내시경적 결찰 및 압축 요법은 모두 다양한 성공률과 이환율로 시도되었습니다. 정맥 궤양의 평균 치유율은 약 0.05입니다. cm/wk 5,6, 천공기 결찰4 후 크게 개선되는 것으로 나타났지만 이환율이 높습니다. 구멍이 뚫린 정맥에 대한 초음파 유도 주입이 현재 시행되고 있지만 이점과 결과는 거의 알려져 있지 않습니다. 조사관은 증상이 있는 정맥 질환에 대한 천공기 STS 폼 주입의 효능과 이환율을 결정하는 수단으로 테트라데실황산나트륨(STS) 폼 대 압축 천공기 주입의 전향적 무작위 시험을 제안합니다. 연구자들은 현재 실제로 두 가지 치료 방법을 모두 활용하고 있습니다. 주사 및 압박 또는 압박 단독은 각 환자의 임상 시나리오에 따라 선택됩니다. STS는 현재 미국 식품의약국(FDA)의 정맥주사용 승인을 받았습니다.