어린이의 세균성 수막염과 바이러스성 수막염의 감별에서 CSF-CRP와 혈청 프로칼시토닌의 역할

수막염은 1805년에 처음 기술된 이후로 특히 개발도상국의 어린이에게 치명적인 주요 전염병 중 하나였습니다. 박테리아성 수막염은 여전히 ​​전 세계적으로 높은 이환율과 사망률을 보이는 가장 생명을 위협할 수 있는 잠재적으로 심각한 감염 중 하나입니다. 소아에서 더 흔하고 바이러스성 뇌수막염과 시기적절하고 조기에 구별되는 것은 연간 120만 건의 영향을 받는 환자의 치료에 큰 영향을 미치며 135,000명이 사망합니다.

세균성 수막염의 치사율은 선진국의 경우 4.5%, 개발도상국의 경우 15-50%입니다.

생존자의 추가 15-20%는 난청 및 신경학적 장애를 포함하여 신경학적 후유증을 유지합니다.

수막염으로 인한 사망률은 치료를 받지 않은 개인의 경우 100%에 가깝고 개발도상국에서 적절한 항생제 치료를 받은 어린이의 경우 여전히 최대 40%에 이를 수 있습니다.

이러한 사망의 대부분은 병원 입원 후 72시간 이내에 발생합니다. 신경학적 결과와 생존은 효과적인 항균 요법 이전의 중추신경계 손상에 크게 좌우됩니다. 빠른 진단과 효과적인 관리가 성공의 열쇠입니다. 일반적으로 N.meningitis, strept.Pneumonia, H.influenza 및 Group B streptococci에 의해 발생하는 세균성 수막염. 그러나 엔테로바이러스 50%, 헤르페스 바이러스, 호흡기 바이러스 등에 의한 바이러스성 수막염은 호흡기 분비물이나 비말을 통해 사람과 사람의 접촉에 의해 전염됩니다.

진단적 딜레마는 광범위한 징후와 증상으로 인해 발생하며 병원에 보고하는 대부분의 어린이는 이미 부적절한 용량의 항생제로 치료를 받았고 CSF 검사의 비정형 특징을 보입니다. 유일하게 신뢰할 수 있는 방법은 30-60%에서만 양성인 CSF의 세균 배양이며 양성이 되기까지 최소 48-72시간이 필요합니다. 따라서 고가의 항생제를 장기간 사용하여 가난한 부모의 경제적 부담을 줄이고 입원 기간을 연장하려면 수막염을 조기에 진단하고 감별하는 데 도움이 될 수 있는 검사가 더 유용합니다.

따라서 이 연구는 세균성 수막염과 바이러스성 수막염을 진단하고 구별하는 데 사용되는 이러한 실험실 테스트의 민감도, 특이성, 예측 값 및 우도 비율을 결정하고 비교하기 위해 수행될 것입니다. BN prospec seimense에 의해 시약 네펠로메트릭 방법으로 측정된 레벨, 이 방법의 가장 큰 장점은 반응 시간이 2분으로 빠르고 쉽다는 것입니다. 수막염이 의심되는 모든 환자의 혈청 프로칼시토닌 수치는 cobas E411의 화학발광 또는 혈액 배양 및 그램 염색을 금본위제 시험으로 사용하는 ELISA(효소 결합 면역분석법)로 측정했습니다.

.