코어 안정화 운동이 폐기능, 호흡근력 및 기능적 능력에 미치는 영향
코어 안정화 운동이 물질사용장애 청소년의 폐기능, 호흡근력 및 기능능력에 미치는 영향. 무작위 대조 연구
최근 몇 년 동안 청소년 약물 남용은 심각하고 증가하는 문제입니다. 청소년의 물질 사용은 알코올, 아편제, 암페타민, 흡입제, 코카인, 마리화나, 벤조디아제핀, 환각제 및 아나볼릭 스테로이드의 사용을 의미합니다. 유엔마약범죄사무소(United Nations Office on Drugs and Crime)는 2010년에 세계 인구의 약 5%가 불법 약물을 사용했으며 헤로인, 코카인 및 기타 약물로 인해 연간 10만~20만 명이 사망했다고 보고했습니다.
물질 사용 장애와 호흡 기능 사이의 관계를 조사한 문헌에는 제한된 수의 연구가 있습니다. Taylor 등의 연구에서는 FEV1/FVC 비율이 80%인 대마초 의존 연구 구성원의 비율이 비흡연자의 20%에 비해 36%라고 보고했습니다. Taylor 등의 또 다른 연구는 젊은 성인(18세에서 26세 사이의 젊은 성인의 폐 기능에 대한 대마초 흡연)의 8년 이상 종단 관찰에서 누적 대마초 소비와 FEV1/VC 감소 사이의 용량 의존적 관계를 밝혔습니다. . 모노그래프에서 정기적인 대마초 흡연자에 대한 후속 연구에서도 만성 폐쇄성 폐질환 발병 이전과 같은 폐 조직의 병리학적 변화와 호흡 기능 장애가 발견되었다고 명시했습니다.
코어는 해부학적으로 박스로 묘사되며, 앞쪽에는 복부, 뒤쪽에는 척추 및 둔부 근육, 위쪽에는 횡경막, 아래쪽에는 골반저 근육과 고관절 근육이 있습니다. 올바른 호흡은 일반적인 코어 안정성 운동 중에 호흡 근육이 직접 관여하기 때문에 복부 훈련에 필수적입니다. 또한 코어 안정성의 구성요소인 횡경막은 복강 내압을 조절하여 호흡과 몸통의 안정성을 담당합니다. Oh 등은 뇌졸중 환자에게 주 3회, 30분, 8주간 요추 안정화 운동이 일반 물리치료보다 폐기능에 긍정적인 효과가 있다고 보고했다.
우리의 가설은 핵심 운동이 물질 사용 장애 개인의 호흡 기능과 기능적 능력에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 본 연구의 목적은 물질사용장애 청소년의 호흡기능과 기능능력에 대한 코어운동의 효과를 조사하는 것이다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
상세 설명
피험자: 연구 샘플은 15-18세 남성으로 구성되었습니다. 참가자는 치료 센터에 거주해야 하며 정신과, 신경과 및 신경외과를 위한 정신 건강 및 신경 질환 교육 및 연구 병원에서 물질 사용 장애에 대한 진단 및 통계 매뉴얼-V 기준을 충족해야 했습니다. 이스탄불의 아동 및 청소년 약물 및 알코올 의존 치료 센터(CEMATEM).
샘플 크기 결정: Instat 샘플 크기 계산기를 사용하여 샘플 크기 및 검정력 계산을 수행했습니다. 15-20세 그룹의 6분 걷기 테스트 평균값은 725.8m, 표준편차(SD)는 61.2m(28)로 계산하였으며, 95% 신뢰구간에서 알파수준은 0.05, 5%의 β 수준 및 95%의 검정력. 이러한 매개변수는 각 그룹에 대해 최소 18명의 참가자 샘플 크기를 생성했습니다.
무작위화 연구 프로토콜: 참가자들은 운동 또는 통제를 받기 위해 2개의 병렬 그룹 중 하나에 무작위로 할당되었습니다. 공개적으로 액세스할 수 있는 공식 웹 사이트(www.randomizer.org)에 게시된 프로그램인 Research Randomizer를 사용하여 무작위로 블록을 치환하는 방법을 사용하여 참가자를 그룹에 할당합니다. 전산화된 난수를 수행하고, 난수할당을 통해 순차적으로 번호가 매겨진 색인 카드를 준비하였다. 색인 카드는 접어 밀봉된 불투명 봉투에 넣었습니다. 그런 다음 조사자는 각 봉투를 열고 선택한 색인 카드에 따라 참가자를 운동 또는 통제 그룹에 할당했습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Istanbul, 칠면조
- Rustem Mustafaoğlu
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 15세에서 18세 사이였고,
- 물질 사용 장애에 대한 현재 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제5판(DSM-5) 기준을 충족했습니다.
- 1년 이상 물질을 사용하거나
- 지난 6개월 동안 어떤 운동 훈련 프로그램에도 정기적으로 참여하지 않았으며,
- 현재 입원 환자 약물 남용 치료에 종사하고 있습니다.
제외 기준:
- 정신병적 장애 또는 현재의 정신병적 증상의 병력,
- 신체적 장애 또는 의학적 문제,
- 평가 및 치료 프로그램에 적응할 수 없음,
- 기관지 확장증, 천식 및 결핵과 같은 호흡기 문제, 감염성 건강 문제(HIV, B형 간염 등)가 있는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 운동 그룹
서비스 루틴 재활 프로그램 외에도 이 그룹에서 모든 참가자는 5-6명의 참가자를 감독하는 강사와 함께 그룹 트레이닝으로 받습니다.
참가자가 훈련한 특정 요일과 시간은 각 훈련 프로토콜 전체에서 일정하게 유지되었습니다.
교육 프로그램은 6주 동안 지속되었으며 주당 2개의 교육 세션으로 총 12개의 교육 세션으로 구성되었습니다.
주당 45-60분의 교육 세션으로 각 세션 사이에 2일 간격이 있습니다.
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운동 그룹은 McGill이 설명한 5가지 코어 안정화 운동을 주로 수행했습니다.
여기에는 호흡 기능을 지원하는 컬업, 사이드 브릿지, 트렁크 익스텐션, 더블 레그 리프트 및 버드독 운동이 포함됩니다.
즉, 모든 단일 훈련 세션은 정면, 등쪽 및 측면 코어 운동으로 구성되었습니다.
일반적으로 참가자들은 통합과 동기 부여를 위해 항상 그룹으로 운동했습니다.
교육 1-2주 동안 참가자는 운동당 3세트, 수축 시간 10초 및 10회 반복으로 운동합니다.
훈련 3-4주 동안 수축 시간과 반복 횟수를 15초와 15회 반복으로 늘렸습니다.
또한 운동의 복잡성을 높이고 반대쪽 사지 움직임을 추가하고 운동의 레버 암을 늘렸습니다.
다른 이름들:
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다른: 대조군
일상적인 재활 프로그램 외에 대조군은 운동군과 유사한 6주간 주 2회, 45~60분 동안 서비스 직원의 감독 하에 탁구/농구 등의 여가활동에 참여하였다.
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대조군은 위에서 언급한 일상적인 재활 프로그램 외에도 운동군과 유사한 6주간 주 2회, 45-60분 동안 서비스 직원의 감독 하에 탁구/농구 등의 여가활동에 참여하였다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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폐기능 검사
기간: 6주
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폐 기능은 휴대용 폐활량계(Spirobank II; Medical International Research Rome, Italy)를 사용하여 측정되었습니다.
측정은 American Thoracic Society(ATS) 및 European Respiratory Society(ERS) 지침의 기준에 따라 수행되었습니다.
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6주
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최대 흡기 및 호기 압력
기간: 6주
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참가자의 최대 흡기 및 호기 압력은 휴대용 전자 구강 압력 게이지(Carefusion, USA)를 사용하여 ATS/ERS 기준에 따라 측정 및 기록되었습니다.
테스트 중에 피실험자들은 구두로 격려를 받았습니다.
기술적으로 허용되는 최대 흡기 및 호기 압력에 대해 5cm H2O 이상 차이가 없는 최소 3회 측정 중 가장 높은 값이 기록되었습니다.
최대 흡기 및 호기 압력의 예측 값의 백분율은 Black과 Hyatt가 설명한 대로 표현되었습니다.
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6주
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기능적 용량
기간: 6주
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기능적 능력은 ERS의 가이드라인에 따라 6분 걷기 테스트(6MWT)로 측정되었습니다.
6MWT는 운동 내성 및 지구력을 평가하기 위한 신뢰할 수 있고 재현 가능하며 유효한 기능 테스트입니다.
피험자들은 할당된 6분 동안 가능한 한 많은 땅을 덮으려고 시도하면서 30m 복도의 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝까지 자신의 속도로 걷도록 지시받았다.
테스트는 자기 속도로 진행되었으며 피험자는 원하는 경우 휴식을 취할 수 있습니다.
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6주
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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호흡기 관련 증상
기간: 6주
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호흡기 관련 증상은 제3차 국민건강영양조사(NHANES III)의 호흡기 부분을 이용하여 평가하였고, 보고된 호흡기 증상을 기록하기 위해 의료연구회 호흡곤란 설문지를 사용하였다.
설문지는 표준화된 방식으로 한 명의 조사관이 대면 인터뷰로 제공되었습니다.
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6주
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수정된 의료 연구 위원회(mMRC) 호흡곤란 척도
기간: 6주
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MRC(Medical Research Council) 호흡곤란 척도는 호흡곤란이 일상 활동에 미치는 영향의 등급을 매기기 위해 수년 동안 사용되어 왔습니다.
이 척도는 실제로 인지된 호흡 장애를 측정하며, 세계보건기구는 장애를 "인간에게 정상적인 것으로 간주되는 범위 내에서 또는 방식으로 활동을 수행하는 능력의 제한 또는 부족"으로 정의합니다.
MRC 호흡곤란 척도는 환자가 자신의 호흡곤란이 운동성에 영향을 미치는 정도를 표시할 수 있으므로 관리가 간단합니다.
그 사람은 0-4의 점수로 호흡곤란의 정도를 나타냅니다.
0단계는 호흡곤란이 없는 상태, 4단계는 심한 호흡곤란이 있는 상태를 말합니다.
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6주
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니코틴 의존도에 대한 Fagerstrom 테스트(FTND)
기간: 6주
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FTND는 검사-재검사 타당도가 높은 널리 사용되는 6문항 척도입니다.
테스트에서 얻은 총 점수의 니코틴 의존도는 낮음(0-3점), 중간(4-6점) 및 높음(≥7점)입니다.
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6주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Rustem Mustafaoğlu, PT, İstanbul Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pedersen OF, Wanger J. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005 Nov;26(5):948-68. doi: 10.1183/09031936.05.00035205. No abstract available.
- Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1999 Jul;54(7):581-6. doi: 10.1136/thx.54.7.581.
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