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골육종 환자에서 고용량 Methotrexate 투여 후 Glucarpidase

2026년 7월 2일 업데이트: Christopher Ryan, OHSU Knight Cancer Institute

고용량 메토트렉세이트를 투여받은 성인 골육종 환자에서 글루카르피다제의 사용을 평가하기 위한 공개 라벨, 다중 기관 파일럿 연구

이 초기 1상 시험은 고용량 메토트렉세이트 치료를 받는 골육종 환자의 독성 감소에 글루카르피다제가 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다. 글루카르피다제는 환자의 혈중 메토트렉세이트 수치를 감소시켜 입원 기간을 단축하고 독성을 감소시킬 수 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

기본 목표:

I. 각 투여 후 글루카르피다아제를 투여할 때 4회의 계획된 고용량 메토트렉세이트(HDMTX) 투여 완료율을 결정하기 위해.

2차 목표:

I. HDMTX 24시간 후 글루카르피다제 투여 후 메토트렉세이트(MTX) 청소율과 관련된 입원 기간(LOS)을 평가하기 위해.

II. HDMTX 24시간 후 글루카르피다제 투여 후 모든 원인과 관련된 LOS를 평가합니다.

III. HDMTX 효능에 대한 글루카르피다제 투여의 영향을 평가합니다. IV. 성인 골육종 집단에서 글루카르피다제와 함께 투여된 4회 용량의 HDMTX의 안전성과 내약성을 평가합니다.

V. 1,000단위의 글루카르피다제 균일 용량의 효능을 평가하기 위함.

개요:

환자는 4주차, 5주차, 9주차 및 10주차의 1일에 4시간에 걸쳐 표준 치료 HDMTX를 정맥 주사(IV)받습니다. 각 HDMTX 주입 시작 후 24시간 및 48시간 후, 환자는 또한 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 5분에 걸쳐 글루카르피다제 IV를 투여받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 32주 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, 미국, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
    • Oregon
      • Portland, Oregon, 미국, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

25년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 모든 인종과 민족 그룹이 자격이 있습니다.

    • 40세 이상의 개인 최소 6명이 등록됩니다. 이러한 참가자는 고위험군으로 간주됩니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 성과 점수 0-2.
  • 참여자는 골육종 진단이 병리학적으로 확인되어야 합니다. 등록 전에 독소루비신/시스플라틴의 시작이 허용되더라도 참가자는 새로 진단을 받고 이전에 치료를 받은 적이 없어야 합니다.
  • 참가자는 8-12g/m^2에서 계획된 MTX 치료를 포함하는 골육종에 대한 권장 치료 계획이 있어야 합니다.
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1,000/mm^3(또는 >= 1.0 x 10^9/L).
  • 혈소판 수 75,000/mm^3(또는 >= 75 x 10^9/L).
  • 헤모글로빈 >= 8g/dL.
  • 혈청 크레아티닌 = < 1.5 x 정상 상한치(ULN) 또는 사구체 여과율(GFR) >= 60 ml/min/1.73 MDRD(Modification of Diet in Renal Disease) 공식으로 계산한 m^2입니다.
  • 총 혈청 빌리루빈 =< 2 x ULN.
  • 혈청 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 및/또는 알라닌 트랜스아미나제(ALT) = < 2.5 x ULN.
  • 참여자는 연구 치료 기간 동안 그리고 HDMTX 치료 완료 후 4개월 동안 적절한 피임법을 기꺼이 사용해야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

  • 본 연구에서 치료 중인 질병 이외의 악성 질병. 이 제외에 대한 예외는 다음과 같습니다.

    • 근치적으로 치료되고 치료 완료 후 2년 이내에 재발하지 않은 악성 종양;
    • 완전히 절제된 기저 세포 및 편평 세포 피부암;
    • 나태한 것으로 간주되고 치료가 전혀 필요하지 않은 모든 악성 종양;
    • 모든 유형의 제자리 암종을 완전히 절제했습니다.
  • 계획된 HDMTX 치료 요법을 받지 못하게 하는 빠르게 진행되는 질병 또는 장기 기능 장애가 있는 참가자.
  • 용량 >= 3g/m^2의 이전 MTX 치료.
  • 글루카르피다제로 이전 치료.
  • 진행 중인 약물 유발성 간 손상, 만성 활동성 C형 간염(HCV), 만성 활동성 B형 간염(HBV), 알코올성 간질환, 비알코올성 지방간염, 원발성 담즙성 간경변증, 담석증에 의한 간외 폐쇄, 간경변증으로 정의되는 임상적으로 유의한 간 질환 간, 문맥압항진증 또는 자가면역 간염 병력. HCV에 대한 치유 요법을 완료한 환자가 자격이 있습니다. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 병력이 있는 환자가 자격이 있습니다.
  • 연구 제제 또는 그 부형제에 대한 과민 반응의 병력이 있는 참가자.
  • Escherichia(E.)coli 유래 단백질에 과민증 병력이 있는 참가자.
  • 흉막 또는 복수액이 많이 고이는 참가자.
  • 참가자는 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 스크리닝 방문에서 시작하여 시험 치료의 마지막 투여 후 120일까지 예상되는 시험 기간 내에 아이를 임신하거나 출산할 것으로 예상됩니다.
  • 연구자의 의견에 따라 연구 요구 사항의 준수를 제한하거나, AE 발생 위험을 실질적으로 증가시키거나, 서면 동의를 제공하는 환자의 능력을 손상시킬 통제되지 않는 병발 질환 또는 정신 질환/사회적 상황.
  • 메토트렉세이트 대사 또는 배설과 크게 상호 작용하는 약제의 사용을 중단할 수 없거나 중단할 의사가 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(글루카르피다제)
환자는 4주차, 5주차, 9주차 및 10주차의 1일차에 4시간에 걸쳐 표준 치료 HDMTX IV를 받습니다. 각 HDMTX 주입 시작 후 24시간 후, 환자는 또한 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 5분에 걸쳐 글루카르피다제 IV를 투여받습니다.
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
주어진 IV
다른 이름들:
  • Acetylaspartylglutamate Dipeptidase
  • 카르복시펩티다아제 G2
  • 카르복시펩티다아제-G2
  • CPDG2
  • CPG2
  • 폴리(감마-글루탐산) 엔도하이드롤라제
  • 프테로일폴리감마글루타밀 가수분해효소
  • 보락제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고용량 메토트렉세이트(HDMTX)의 계획된 4회 용량을 완료한 피험자의 비율
기간: HDMTX의 첫 번째 용량부터 HDMTX의 마지막 용량까지의 시간(10주차)
정확한 95% 신뢰 구간(CI)으로 추정됩니다.
HDMTX의 첫 번째 용량부터 HDMTX의 마지막 용량까지의 시간(10주차)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
메토트렉세이트(MTX) 제거를 위한 입원 기간(LOS)
기간: MTX 투여 시작 시간 ~ MTX 시간 = < 각 계획된 MTX 주입에 대한 0.1uM 샘플 수집(최대 15일)
MTX 투여 시작 시간 ~ MTX 시간 = < 각 계획된 MTX 주입에 대한 0.1uM 샘플 수집(최대 15일)
모든 원인에 대한 LOS(MTX 관련 AE 제외)
기간: 계획된 각 MTX 주입에 대한 입원 날짜부터 계획된 각 MTX 주입에 대한 퇴원 날짜까지(최대 15일)
계획된 각 MTX 주입에 대한 입원 날짜부터 계획된 각 MTX 주입에 대한 퇴원 날짜까지(최대 15일)
메토트렉세이트(MTX) 관련 부작용(AE)에 대한 입원 기간(LOS)
기간: 계획된 각 MTX 주입에 대한 입원 날짜부터 계획된 각 MTX 주입에 대한 퇴원 날짜까지(최대 15일)
계획된 각 MTX 주입에 대한 입원 날짜부터 계획된 각 MTX 주입에 대한 퇴원 날짜까지(최대 15일)
절제 시 % 치료 효과
기간: 수술 시작부터 수술 종료까지
빈 열공, 괴사성 유령 세포 및 느슨한 섬유 조직이 있는 부종성 간질이 있는 퇴행성 작은 유골 기질의 혼합물로 정의됩니다. 조밀한 섬유증 또는 유리질화 또는 경화성 무세포 유골판이 또한 존재할 수 있습니다. 이러한 특징은 각 종양 슬라이드에서 각 매개변수의 백분율을 추정하고 검사한 종양 슬라이드의 총 수를 기준으로 평균을 계산하여 정량화됩니다. 종양 괴사 또는 치료 효과의 백분율은 각 참가자의 수술 병리 보고서에서 기록됩니다.
수술 시작부터 수술 종료까지
글루카르피다제 과민증의 발생률
기간: 글루카르피다제 첫 투여부터 마지막 ​​글루카르피다제 투여 후 30일까지
CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전(v) 5.0에 따라 평가됩니다. HDMTX 주입 후 최소 1회 용량의 글루카르피다제를 투여받은 참가자에 대해 결정됩니다. 95% CI는 독성 비율의 점 추정치와 함께 보고됩니다.
글루카르피다제 첫 투여부터 마지막 ​​글루카르피다제 투여 후 30일까지
글루카르피다제 중화항체 발생률
기간: Glucarpidase의 첫 번째 용량부터 glucarpidase의 마지막 용량 후 30일까지
HDMTX 주입 후 최소 1회 용량의 글루카르피다제를 투여받은 참가자에 대해 결정됩니다. 95% CI는 독성 비율의 점 추정치와 함께 보고됩니다.
Glucarpidase의 첫 번째 용량부터 glucarpidase의 마지막 용량 후 30일까지
MTX 관련 독성의 발생률 및 심각도
기간: 계획된 첫 번째 MTX 주입 시작부터 MTX 마지막 투여 후 30일까지
CTCAE v 5.0에 따라 평가됩니다. HDMTX 주입 후 최소 1회 용량의 글루카르피다제를 투여받은 참가자에 대해 결정됩니다. 95% CI는 독성 비율의 점 추정치와 함께 보고됩니다.
계획된 첫 번째 MTX 주입 시작부터 MTX 마지막 투여 후 30일까지
글루카르피다제 독성의 발생률 및 중증도
기간: Glucarpidase의 첫 번째 용량부터 glucarpidase의 마지막 용량 후 30일까지
CTCAE v 5.0에 따라 평가됩니다. HDMTX 주입 후 최소 1회 용량의 글루카르피다제를 투여받은 참가자에 대해 결정됩니다. 95% CI는 독성 비율의 점 추정치와 함께 보고됩니다.
Glucarpidase의 첫 번째 용량부터 glucarpidase의 마지막 용량 후 30일까지
4, 24, 24.5, 36, 48 및 MTX 주입 시작 후 24시간마다 MTX 및 DAMPA 혈청 농도(umol/L)
기간: 각 계획된 MTX 주입 시작부터 MTX =< 0.1 uM(계획된 각 MTX 주입에 대해) 시간까지(최대 15일)
각 계획된 MTX 주입 시작부터 MTX =< 0.1 uM(계획된 각 MTX 주입에 대해) 시간까지(최대 15일)
24시간에서 24.5시간으로 >= 97%의 MTX 혈청 농도 감소를 초래하는 글루카르피다제 용량(고정 용량)의 비율
기간: 글루카르피다제 첫 용량부터 연구 치료 종료까지(10주차)
95% 신뢰 구간과 함께 표시됩니다. 요약 통계는 글루카르피다제 용량에 의해 계층화된 하위 분석과 함께 효능 분석 세트에 대해 보고될 것입니다.
글루카르피다제 첫 용량부터 연구 치료 종료까지(10주차)
48시간 혈청 MTX 수준 < 1 uM을 초래하는 글루카르피다제 투여량(고정 투여량)의 비율
기간: 글루카르피다제 첫 용량부터 연구 치료 종료까지(10주차)
95% 신뢰 구간과 함께 표시됩니다. 요약 통계는 글루카르피다제 용량에 의해 계층화된 하위 분석과 함께 효능 분석 세트에 대해 보고될 것입니다.
글루카르피다제 첫 용량부터 연구 치료 종료까지(10주차)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Christopher Ryan, OHSU Knight Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 3월 27일

기본 완료 (실제)

2025년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 21일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 7월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 7월 2일

마지막으로 확인됨

2026년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • STUDY00019380 (기타 식별자: OHSU Knight Cancer Institute)
  • NCI-2019-02257 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .