난소 반응이 좋지 않은 환자의 치료를 위한 침술

불량한 난소 반응(POR)은 보조 생식 치료에서 어려운 문제입니다. 생식 결과를 개선하기 위해 다른 통제된 난소과자극 프로토콜과 전략이 이 여성 그룹에서 사용되었지만 성공률은 여전히 ​​낮습니다. 이 연구의 목적은 POR 진단을 받은 환자의 IVF/ICSI 주기 결과에 대한 배란 유도 중 침술의 효과를 확인하는 것이었습니다. 이 연구는 기관 검토 위원회의 승인을 받았습니다. 각 참가자로부터 서면 동의를 얻습니다. POR 진단을 받고 IVF/ICSI 주기를 겪는 불임 여성을 난소 자극 프로토콜에 따라 층화 무작위화 방법으로 4개 그룹으로 배정합니다. 치료 주기를 시작하기 전에 환자는 밀봉된 무작위 봉투로 무작위 배정됩니다. 무작위 할당은 IVF/ICSI 치료 주기를 수행하는 의사에게 숨겨집니다. 모든 환자는 같은 의사(Dr.Salimi)에게 침술을 받게 됩니다. 실험군(A)은 난소자극 시작 1개월 전(매주 2회), 난소자극 주기(매주 2회)에 매회 30분씩 침술을 시행한다. ), 총 7회의 침술 세션이 진행됩니다. 특정 지점(CV 3(Zhongji), CV 4(Guanyuan), ST 25(Tianshu), ST 28(Shuidao), ST 29(Guilai) 및 LR 3(Taichong), BL 23에 멸균 바늘을 사용하여 침술을 시행합니다. (Senshu), BL 32 (Ciliao), GV 20 (Baihui), GV 24 (Shenting), GB 13 (Benshen), ST 36 (Zusanli), SP 6 Sanyinjiao), SP 8, SP 10 및 KI 3 (Taixi) ). 바늘은 신체 부위에 따라 15-30mm 깊이로 삽입되었습니다. 윤리적 및 실질적인 이유로 가짜 침술은 대조군에서 고려되지 않습니다. 통제 그룹(B)에는 개입이 없습니다.

두 그룹의 환자에 대한 통제된 난소 자극은 오랫동안 중단된 프로토콜에 따라 수행됩니다. GnRH 작용제(Buserelin, 0.5mg)는 이전 주기의 18일째에 시작하여 하향 조절에 사용하고 난소 자극 시작 시 중단합니다. 난소 자극은 재조합 FSH 및 hMG(225 IU 재조합 FSH(Gonal-F®; Serono Laboratories Ltd., Geneva, Switzerland)) 및 75 IU hMG(Menopur®; Ferring)로 수행됩니다. 성선 자극 호르몬의 용량은 초음파 모니터링에서 난소 반응으로 조정되었습니다. 배란은 hCG(10,000 IU)로 최소 3개의 난포의 직경이 18 mm이고 적절한 혈청 E2 농도를 가질 때 유발되었습니다.

두 그룹 모두에서 hCG 투여 후 32-34시간에 초음파 안내 하에 경질 난자 채취를 수행할 것입니다. 세포질 내 정자 주입은 모든 중기 II 난모세포에 대해 수행됩니다. 배아 이식은 모든 환자에 대해 3일째에 초음파 안내에 따라 수행됩니다.

이 연구의 주요 결과는 검색된 MII 난모세포의 총 수와 얻은 배아의 품질입니다. 2차 결과는 질 초음파(임신낭 및 배아 심장 활동)로 확인된 착상 및 임상 임신율입니다. IVF/ICSI 결과는 4개 그룹으로 비교됩니다. 데이터 수집은 사용 가능한 기록 및 실험실 결과에 따라 작성될 설문지를 사용하여 수행됩니다. 데이터 분석은 Windows용 SPSS 소프트웨어 버전 20을 사용하여 설명적이고 지각적인 통계 방법을 통해 수행됩니다.