자궁 틈새 수리에서 복강경 대 Transvaginal 접근법: 무작위 통제 시험 (isthmocele)
자궁 적소의 치료는 기대 또는 약리학적 치료를 통한 임상적 관리, 외과적 치료에 이르기까지 다양합니다. 수리를 위한 접근법에는 개복술, 복강경검사, 자궁경검사, 질이 포함됩니다. 치료 결정은 결함의 크기, 증상의 존재, 이차성 불임 및 임신 계획을 고려합니다.
모든 접근 방식에는 장점과 논쟁이 있습니다. 이 상태를 관리하기 위한 최선의 외과적 접근에 관한 지속적인 논쟁이 있습니다. 현재까지 이 논쟁을 해결하기 위해 발표된 무작위 통제 시험은 없습니다.
우리의 연구 목표는 어떤 외과적 접근법이 바람직한 선택인지 평가하는 것입니다. 이 연구는 수술 시간, 실혈, 수술 전후 합병증, 입원 기간, 수술 후 잔류량 증가를 포함하여 여러 측면에서 복강경 및 질식 접근법을 비교하기 위해 수행될 것입니다. 추적기간 동안의 자궁근층 두께, 임상적 유효성(증상 호전 환자의 비율)
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Abdulrahman Muhammad Rageh, M.Sc
- 전화번호: 02 01005056259
- 이메일: Abdulrahmanrageh.26.9@gmail.com
연구 장소
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Assiut, 이집트, 71111
- 모병
- Abdulrahman Muhammad Rageh
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연락하다:
- Abdulrahman Muhammad Rageh, MSc
- 전화번호: +201005056259
- 이메일: Abdulrahmanrageh.26.9@gmail.com
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 자궁 틈새(임신하지 않은 여성의 질식 초음파 또는 초음파 자궁조영술 검사에서 제시된 자궁절개술 부위에서 자궁전벽의 자궁근층에서 자궁근층 불연속성 또는 저에코 삼각형으로 정의됨)이 있는 환자, 이전에 한 번 이상의 제왕절개 수술을 받은 적이 있는 환자 이다:
증상이 있는 환자, 즉 다음 증상 중 하나 이상을 갖는 환자:
- 월경 후 반점(월경 총 기간(점상 포함)이 7일 이상인 월경 종료 시 갈색 분비물이 2일 이상 또는 월경 종료 후 5일 이내에 시작되는 월경 중 출혈로 정의됩니다. [15]),
- 속발성 월경통(월경과 관련된 통증이나 불편함으로 정의됨)
- 깊은 성교통(성교와 관련된 깊은 생식기 통증)
- 만성 골반통은 여성의 하복부 또는 골반에 발생하는 간헐적이거나 지속적인 통증이 최소 6개월 이상 지속되는 것으로 정의할 수 있으며, 월경이나 성교로만 발생하지 않고 임신과 관련이 없습니다.
- 이차성 불임(세계보건기구는 여성이 임신을 할 수 없거나 이전 임신 또는 이전의 출산 능력 이후에 임신을 지속할 수 없기 때문에 아이를 낳을 수 없는 경우로 정의함) 임신에서 정상 출산까지.)
다음 중 하나에 해당하는 무증상 환자
제왕절개 흉터 자궁외 임신의 이전 병력(절제 및 복구로 관리되지 않음)
- 연구 참여를 수락한 사람.
제외 기준:
- 잔존 자궁근층 두께가 3mm 이상인 무증상 환자.
- 이전 제왕 절개가 없습니다.
- 제왕절개 전에 환자의 증상이 나타난 경우.
환자의 증상을 설명하는 다른 병리의 존재
- 점막하 섬유종
- 자궁경부암종
- 자궁내막 증식증
- 응고 결함.
- 개복술이 필요한 병리학의 존재.
- 연구 참여를 거부하는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 복강경접근군(A)
자궁 틈새는 복강경 접근법을 통해 복구됩니다.
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복강경 접근법을 통한 자궁 틈새 수리.
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활성 비교기: Transvaginal 접근법 그룹(B)
자궁 틈새는 Transvaginal 접근을 통해 복구됩니다.
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Transvaginal 접근을 통한 자궁 틈새 수리.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상적 효능
기간: 수술 후 3개월
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수술 전 증상의 임상적 개선 대상 환자 수
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수술 후 3개월
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잔존 자궁근층의 수술 후 증가
기간: 수술 후 3개월
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수술 전과 수술 후 잔존 자궁근층 두께의 차이
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수술 후 3개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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운영 기간
기간: 기준선(가동 중)
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마취에서 수술 종료까지의 기간
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기준선(가동 중)
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출혈
기간: 기준선(가동 중)
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수술 중 예상 출혈량(수건, 흡입 용기)
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기준선(가동 중)
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수술 중 합병증
기간: 기준선(가동 중)
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수술 중 합병증
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기준선(가동 중)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 연구 의자: Mahmoud Abdel-Aleem, PhD, Assiut University
- 연구 의자: Mahmoud zakhera, PhD, Assiut University
- 연구 의자: Ahmed Abo El Fadle, MD, Assiut University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Bij de Vaate AJ, Brolmann HA, van der Voet LF, van der Slikke JW, Veersema S, Huirne JA. Ultrasound evaluation of the Cesarean scar: relation between a niche and postmenstrual spotting. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jan;37(1):93-9. doi: 10.1002/uog.8864.
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마지막으로 확인됨
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- Uterine niche repair
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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