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지형 위축 영역의 성장을 늦추기 위한 DI메틸 푸마르산염의 장기 분석 (LADIGAGA)

2026년 2월 2일 업데이트: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
이 연구의 주요 목적은 연령 관련 황반 변성(AMD)과 관련된 지리학적 위축이 있는 피험자에서 TEFIDERA®를 사용한 12개월 경구 치료의 안전성, 내약성 및 활동의 증거를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

연령 관련 황반 변성(AMD)은 산업화된 세계에서 돌이킬 수 없는 실명의 주요 원인입니다. AMD 환자의 약 80%는 시각 주기에 필수적인 광수용체 및 RPE의 점진적인 손실을 특징으로 하는 지리학적 위축(GA)이라고도 하는 건조한 형태의 질병을 앓고 있습니다. 현재 GA를 치료할 치료법은 없습니다. 이는 전 세계적으로 수백만 명의 환자가 겪고 있는 주요 건강 문제를 나타냅니다.

GA는 노화, 환경 요인, 유전적 소인, 산화 스트레스 및 염증에 의해 영향을 받는 복잡한 다인자 질병입니다. 산화 스트레스는 AMD 발병의 주요 환경 위험 요소입니다. 반면 염증은 현재 AMD 병태생리학의 주요 요인 중 하나로 인식되고 있습니다. 따라서 항산화제 및 면역억제 요법은 GA 환자의 인간에게 유익할 수 있습니다.

Dimethyl Fumarate는 항산화 효소 생산을 조절하는 주요 전사 인자인 NRF2 경로를 활성화합니다. BIOGEN에서 TECFIDERA®라는 이름으로 상업화한 디메틸 푸마레이트는 효과적인 항산화제 및 면역억제제로서 진행성 장애로 이어지는 중추신경계의 자가면역 질환인 다발성 경화증(MS) 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 이 새로운 치료제는 GA 환자를 치료하기 위해 쉽게 용도 변경될 수 있으며 광수용체 및 RPE 퇴화 및 관련 시력 손실을 줄이거나 늦출 수 있습니다.

이 무작위 공개 라벨 시험에서 우리는 GA 환자의 두 그룹(치료 대 비치료)에서 TECFIDERA®의 안전성과 효능을 평가할 것입니다. 산화 스트레스와 염증이 GA 생리 병리학의 중심이라는 증거에 기반한 이 전략이 건성 AMD 환자에서 테스트되는 것은 이번이 처음입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

90

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Val De Marne
      • Créteil, Val De Marne, 프랑스, 94000
        • 모병
        • Centre intercommunal de Créteil
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

55년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

가입 당시 55세 ~ 85세

  • 참가자는 프로토콜의 정보에 입각한 동의 문서를 이해하고 서명해야 합니다.
  • 참가자는 적어도 한쪽 눈에 중앙 또는 비중앙 지리학적 위축(GA)이 있어야 합니다. GA는 크기가 0.75 디스크 영역(DA) 이상이어야 하지만 8 디스크 영역(DA) 이하여야 합니다. 약 2.54mm2는 1DA입니다. (GA는 일반적으로 하부 맥락막 혈관의 노출과 함께 망막 색소 상피(RPE)의 부분적 또는 완전한 탈색소의 하나 이상의 잘 정의된 일반적으로 다소 원형의 패치로 정의됩니다. RPE의 대부분이 보존된 것처럼 보이고 큰 맥락막 혈관이 보이지 않더라도 RPE 부분 탈색소의 원형 패치는 여전히 초기 GA로 분류될 수 있습니다. 환자의 적격 눈이 2개인 경우; 한쪽 눈은 전체 연구 기간 동안 등급이 매겨지고 평가되는 "연구 눈"이 됩니다.)
  • 참가자는 중심와 또는 중심와 주변 영역의 연구 안구에 꾸준히 고정되어 있어야 하며 좋은 품질의 사진을 찍을 수 있을 만큼 충분히 깨끗한 매체가 있어야 합니다.
  • 참가자는 영향을 받는 눈의 시력이 25/25에서 20/200 사이여야 합니다.
  • Tecfidera© 치료 시작 후 3개월 이내에 뇌 MR 영상에서 진행성 다초점 백질뇌병증의 징후가 없음(TECFIDERA 그룹에서 무작위 배정된 환자만 MR 영상을 통과해야 함)
  • 아이를 임신할 수 있는 여성 파트너가 있는 남성 참가자는 연구 기간 동안과 마지막 실험 치료 캡 후 4개월 동안 피임(콘돔)을 사용해야 합니다.
  • 문서화된 심장병 병력 없음, 돌연사의 가족력 부재, 정상 값 내의 QTc 지속 시간(
  • 참가자는 사회보장제도에 가입되어 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 참가자는 포함 전 3개월 미만의 다른 중재적 조사 연구에 있습니다.
  • 참가자가 연구 절차 또는 후속 방문을 준수할 수 없습니다.
  • 참가자는 연구의 결과를 혼동시킬 수 있는 한쪽 눈에 GA 이외의 안구 질환의 증거가 있습니다(예: 녹내장, 10개 이상의 출혈 또는 미세 동맥류를 동반한 당뇨병성 망막병증, 포도막염, 가성 난황형 황반 변성, 삼출성 황반 변성, 중등도 /심한 근시)
  • 신생혈관성 AMD의 선행 병력이 있는 참여자.
  • 참가자는 연구에서 황반 레이저, 광역학 요법(PDT) 또는 항혈관 내피 성장 인자(항-VEGF) 요법 유리체강내(IVT) 주사 또는 임의의 제제(예: 트리암시놀론)와 같은 삼출성 AMD에 대한 치료를 받았습니다. 연구 등록 전 마지막 4개월 이내에 눈. AMD에 대한 비타민 보충은 배제 기준으로 간주되지 않습니다.
  • 참가자는 유리체 절제술을 받았습니다
  • 참가자는 시험 기간 동안 안구 수술이 필요할 것으로 예상됩니다.
  • 참가자는 지난 3개월 이내에 렌즈 제거를 받았거나 지난 한 달 이내에 YAG(Yttrium Aluminium Garnet) 레이저 캡슐 절개술을 받았습니다.
  • 참가자가 화학 요법을 받고 있습니다.
  • 참가자가 안구 또는 전신 경로를 통해 만성(3개월 이상) 면역억제제를 투여받고 있거나 면역억제
  • 참가자는 수정체, 망막 또는 시신경에 독성이 있는 것으로 알려진 안구 또는 전신 약물을 복용하고 있습니다.
  • 2년 연구 생존을 위태롭게 하는 악성 병력이 있는 참가자
  • 안구 단순 포진 바이러스(HSV) 병력이 있는 참여자
  • Dimethyl Fumarate(Tecfidera™) 또는 실험적 치료 부형제에 대한 금기 사항 또는 알려진 과민성
  • 중증 활동성 위장병
  • 심박 조율기, IRM 비호환 심장 판막, 인공 와우 또는 IRM 비호환 금속 임플란트와 같은 가돌리늄을 사용하는 MRI에 대한 금기.
  • 임신, 이전 알레르기 반응, 심각한 신장 질환을 포함한 가돌리늄에 대한 모든 금기 사항
  • 아스피린에 대한 금기 사항
  • 정상 값보다 3배 높은 임의의 스크리닝 실험실 값(혈액학, 혈청 화학 또는 소변 검사) 또는 연구자의 의견으로는 임상적으로 중요하고 연구 참여에 적합하지 않음
  • 포함 시 정상 실험실 값 미만의 림프구 감소증.
  • 심각한 간 및 신장 장애를 포함한 중요 장기의 심각한 장애
  • 이전 장기 동종이식
  • 등록 3개월 전 다음과 같은 승인되지 않은 치료를 받는 환자: 기타 푸마르산 유도체(국소 안구 또는 전신), 안구 또는 전신 경로를 통한 면역 조절제(인터페론, 시롤리무스, 글루코코르티코이드의 만성 사용 포함) 세포독성 치료 및 약독화 생백신. (주의: 실험적 치료 기간 및 그 후 3개월 동안 테피데라군에 무작위배정된 환자에게 위에서 언급한 승인되지 않은 치료의 병용은 허용되지 않습니다.
  • 등록 3개월 전에 다음과 같은 승인되지 않은 치료를 받는 환자: 신독성 치료(아미노글리코시드, 이뇨제, 비스테로이드성 항염증제(안구 또는 전신 경로를 통해) 또는 리튬). (주의: 실험적 치료 기간 및 그 후 3개월 동안 TEFIDERA 그룹에 무작위배정된 환자에게 위에서 언급한 승인되지 않은 신독성 치료의 병용은 허용되지 않습니다.)
  • 연구자의 의견에 따라 연구 참여를 방해하는 모든 상태(예: 혈압 및 혈당 조절을 포함한 불안정한 의학적 상태)
  • 면역억제에 의해 악화될 수 있는 지난 5년 이내에 진단된 암(비흑색종 피부암 제외)의 병력(암 병력의 경우 면역억제 위험은 등록 전에 특정 종양 상담에 의해 결정되어야 합니다.)
  • 한쪽 눈의 안구 또는 안구 주위 염증 또는 감염
  • 한쪽 또는 양쪽 눈에 활성 또는 비활성 톡소플라스마증의 존재
  • 활동성 또는 잠복성 결핵 감염의 존재.
  • 우울증 또는 자살 생각의 병력 또는 베이스라인에서 불안(A)이 8 이상이거나 우울증이 8 이상인 HAD D.
  • 임신 가능성이 있는 여성 참가자(폐경 후 또는 외과적으로 불임 상태가 아닌 사람). 폐경 후 상태는 12개월 무월경 + 필요한 경우 높은 수준의 FSH입니다.
  • 큐레이터 또는 후견인

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: TECFIDERA™ 그룹
환자는 승인된 표준 치료 계획에 따라 첫 주에는 Tecfidera™ 120mg을 1일 2회 경구 투여하고, 이후 51주 동안 Tecfidera 240mg을 1일 2회 투여받게 됩니다.
디메틸푸마르산염은 120mg 또는 240mg의 디메틸푸마르산염을 함유하는 분자량 144.13의 물에 잘 녹는 흰색 내지 황백색 분말입니다. 7일 후에는 용량을 1일 2회 경구로 240mg의 유지 용량으로 증량해야 합니다. 체중, 성별, 연령에 따른 용량 조절은 필요하지 않습니다.
다른: 비교 대상 없음
환자는 무작위 배정 후 24개월까지 특정 치료(표준 치료)를 받지 않습니다.
환자는 무작위 배정 후 최대 24개월까지 특정 치료(표준 치료)를 받지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
FAF(Fundus Autofluorescence)로 측정한 연구 안구의 GA 병변(들)의 총 면적(mm2)에서 기준선에서 12개월까지의 변화
기간: 12 개월
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
CTCAE v4.0으로 평가한 안구 및 전신 치료 관련 부작용의 발생률 및 중증도".
기간: 24개월
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Eric SOUIED, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 2월 7일

기본 완료 (추정된)

2027년 4월 7일

연구 완료 (추정된)

2029년 4월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 28일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 2일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • P170919
  • 2019-003413-33 (EudraCT 번호)
  • 2024-510741-33-00 (씨티스)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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