냉동 배아 이식을 위한 자궁내막 준비에 사용되는 두 가지 프로토콜의 결과

수용성 자궁내막과 배반포 발달 단계의 양질의 배아는 성공적인 착상을 위한 전제 조건입니다. 배반포 동결 기술과 생존은 지난 몇 년 동안 엄청난 개선을 목격했습니다. 냉동 배아 이식(FET)의 결과를 개선하기 위한 시도는 중단되어서는 안 됩니다. 좋은 품질의 배반포를 옮기는 것은 그 과정의 중요한 부분을 나타냅니다. 자궁내막 수용성 및 이식의 최적화는 영원한 과제입니다.

호르몬 대체 요법(HRT)은 이제 유리화된 따뜻한 배아를 수용하기 위한 자궁내막의 준비에 성공적인 것으로 입증되었습니다. 대부분의 HRT 프로토콜은 먼저 에스트라디올(E2)을 투여하여 만족스러운 자궁내막 두께에 도달한 다음 자연 주기를 모방하기 위해 프로게스테론을 투여합니다. E2는 대부분 10-14일 동안 제공되며 이 기간은 결과에 부정적인 영향을 미치지 않고 만족스러운 자궁내막 두께에 도달하기 위해 연장될 수 있습니다. 인 보충 시작 전 자궁내막 두께의 경질 초음파 평가는 전통적으로 FET 주기 결과를 예측하는 데 사용되었습니다. 임상임신율(CPR)과 생존출산율(LBR)은 자궁내막 두께가 7mm 미만일 때마다 감소하는 것으로 나타났다. 그러나 9mm의 자궁내막 두께는 많은 데이터 세트에서 FET 후 LBR에 영향을 미치는 주요 요인 중 하나로 보고되었습니다.

또한, 에스트로겐 단계의 끝과 ET의 날 사이의 자궁내막 압축(두께 감소)이 FET의 결과에 유리한 영향을 미친다는 최근 개념이 있습니다. 자궁 내막 압축을 향상시키기 위해 다른 양식이 제안되었습니다. 이러한 양식 중 하나는 에스트로겐-프로게스테론 비율을 변경하고 추가 자궁내막 성장을 예방하는 데 도움이 되도록 에스트로겐 용량을 줄이는 것이었습니다.

아로마타제 억제제(AI)는 P 보충을 시작하기 전에 에스트로겐을 감소시키는 데 사용할 수 있습니다. 또한, 그들의 사용이 이식 개선과 관련이 있다는 보고도 있었습니다. FET 결과를 최대화하기 위해 쉽게 예약된 HRT 프로토콜과 아로마타제 억제제를 결합하는 것이 흥미로워 보입니다.

이 제안 프로토콜은 이전에 테스트되지 않았습니다. 현재 연구에서 HRT + AI는 HRT 단독과 비교될 것입니다. 두 그룹 모두에서 매일 근육 내 P가 FET 주기에서 가장 높은 지속적인 임신율을 제공하는 것으로 나타났기 때문에 황체 지지를 위해 제공될 것입니다.

일부 탐색적 결과(사전 등록되지 않음)에 대해 2차 후속 분석을 수행했습니다. 이러한 결과는 출판 후 분석되었으며 여기에는 출생률, 착상률, 임신의 고혈압 장애, 임신 및 선천성 기형이 포함됩니다. 이러한 결과의 결과는 다른 곳에서 발표될 예정입니다. 개방성과 투명성을 위해 등록부에 이 후속 조치를 보고하는 것이 중요하다고 느꼈습니다.