동맥관 폐쇄 및 D-Dimer 및 피브리노겐 수치
미숙아의 동맥관 폐쇄와 D-Dimer 및 섬유소원 수치의 관계
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
동맥관(Ductus arteriosus, DA)은 태아기의 주요 폐동맥과 하행 대동맥 사이에 위치하며 중막층에 조밀한 나선형으로 위치한 평활근 세포가 있고 내막층이 대동맥보다 두껍습니다. 그것은 태아의 삶에서 열려 있어야 합니다. 이런 식으로 우심실에서 허탈된 폐로 흐르는 혈액은 하행 대동맥으로 향합니다. DA는 일반적으로 분만 후 처음 3일 동안 매체의 수축에 의해 "기능적으로" 닫힙니다. 생후 2주째; 내피 폴딩, 내피하 증식 및 응고 과정은 "해부학적" 영구 봉합을 초래합니다.
닫히지 않으면 동맥관 개존증(PDA)이 형성되어 대동맥에서 폐동맥으로 단락됩니다. 개통 가능성은 출생 체중과 반비례합니다. 폐부종, 폐출혈, 기관지폐 이형성증 및 폐 기능 상실의 위험은 왼쪽에서 오른쪽 단락으로 증가된 폐 흐름으로 인해 증가합니다. 말초 순환 감소로 인해 신장, 장간막 및 두개골 혈액 공급이 손상됩니다. 결과적으로 신장 기능 장애 및 괴사성 장염이 발생할 수 있습니다. 가변적인 혈액 공급으로 인한 두개내 출혈, 뇌 저산소증 및 조기 망막병증의 위험. 이환율 증가로 인해 신생아의 사망률 증가와 관련이 있습니다. 신체 검사에서 hyperdynamic precordium, viable 맥박 및 좌심실 비대가 관찰됩니다. 대형 PDA는 눈에 띄는 폐 원추, 증가된 폐 혈관 생성 및 심전도에서 심비대증을 특징으로 합니다.
PDA의 진단은 심초음파로 확인합니다. 증상이 있는 PDA 치료 및 후속 조치는 대부분 심초음파 검사를 따릅니다. 자세한 심초음파 검사는 소아 심장전문의만 수행할 수 있지만 DA를 평가하는 것은 언제든지 불가능합니다. 이러한 상태를 감지하고 예측하기 위해서는 DA 폐쇄에 수반될 수 있는 특정 혈액학적 매개변수의 상당한 변화로부터 이점을 얻을 필요가 있습니다.
DA의 해부학적 영구 폐쇄와 관련된 주요 메커니즘 중 하나는 혈소판 응집 및 응고입니다. 우리가 아는 한, Fibrinogen과 D-dimer 수준과 DA의 해부학적 폐쇄 사이에 관계가 있는지 여부를 조사하는 문헌 연구는 없습니다. DA 폐쇄 동안 내강의 혈전증으로 인해 부산물로서 순환 피브리노겐 수준이 감소하고 D-dimer 수준이 증가하는 것으로 가정됩니다. DA가 닫히지 않고 열려 있는 영아의 경우 DA가 닫힌 영아보다 피브리노겐 수치가 높고 D-dimer 수치가 낮을 것으로 예상됩니다. 또한 심초음파 DA 측정은 혈청 피브리노겐 및 D-Dimer 수치와 상관관계가 있을 것으로 제안됩니다.
이 연구의 목적은 임신 32주 이전에 태어나고 체중이 1500그램 미만인 미숙아에서 PDA 폐쇄와 혈청 D-Dimer 및 피브리노겐 수치에 관한 심초음파 측정 사이에 관계가 있는지 조사하는 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Ankara, 칠면조
- 모병
- Hacettepe University
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
임신 32주 이전에 태어나고 체중이 1500그램 미만인 미숙아.
제외 기준:
아기:
- 주요 선천성 기형
- 염색체 이상
- 신진 대사의 선천적 오류
- 저산소 허혈성 뇌병증
- 파종성 혈관 내 응고
- 불안정한 혈역학적 상태
- 심한 신생아 패혈증
- 출생 후 14일 이내에 사망한 사람
- 자발적으로 참여하지 않은 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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스터디 그룹
임신 32주 이전에 태어나고 체중이 1500그램 미만인 미숙아.
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D-dimer 수준을 테스트하기 위해 출생 시 제대혈을 통해, 그리고 제대 카테터를 통해 출생 후 3일 및 7일에 혈액 샘플을 채취합니다.
피브리노겐 수치를 테스트하기 위해 출생 시 제대혈을 통해, 그리고 제대 카테터를 통해 출생 후 3일 및 7일에 혈액 샘플을 채취합니다.
산후 3일, 7일 및 14일에 동맥관을 초음파로 검사하여 계산을 얻고 동맥관 개방 또는 폐쇄 상태를 확인합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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출생 후 0일부터 출생 후 3일 및 7일까지 동맥관 폐쇄 동안 D-dimer 혈중 수치 상승
기간: 출생 후 0 - 14일
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순환하는 D-dimer 수준은 출생 후 0일부터 출생 후 3일 및 7일까지 DA 폐쇄 동안 내강의 혈전증으로 인해 부산물로 점진적으로 증가할 것으로 추정됩니다.
D-dimer 수치는 DA가 닫힌 영아보다 DA가 닫히지 않은 영아에서 더 낮을 것으로 예측됩니다.
D-dimer 수준을 테스트하기 위해 출생 시 제대혈을 통해, 그리고 제대 카테터를 통해 출생 후 3일 및 7일에 혈액 샘플을 채취합니다.
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출생 후 0 - 14일
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출생 후 0일부터 출생 후 3일 및 7일까지 동맥관 폐쇄 동안 피브리노겐 혈중 농도 감소
기간: 출생 후 0 - 14일
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출생 후 0일부터 출생 후 3일 및 7일까지 DA 폐쇄 동안 내강의 혈전증으로 인해 순환 피브리노겐 수준이 점차적으로 감소할 것으로 추정됩니다.
DA가 폐쇄된 영아보다 DA가 폐쇄되지 않은 영아에서 피브리노겐 수치가 더 높을 것으로 예상됩니다.
피브리노겐 수준을 테스트하기 위해 출생 시 제대혈을 통해, 그리고 제대 카테터를 통해 출생 후 3일 및 7일에 혈액 샘플을 채취합니다.
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출생 후 0 - 14일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tay SP, Cheong SK, Boo NY. Circulating tissue factor, tissue factor pathway inhibitor and D-dimer in umbilical cord blood of normal term neonates and adult plasma. Blood Coagul Fibrinolysis. 2003 Feb;14(2):125-9. doi: 10.1097/00001721-200302000-00002.
- Sehgal A, Paul E, Menahem S. Functional echocardiography in staging for ductal disease severity : role in predicting outcomes. Eur J Pediatr. 2013 Feb;172(2):179-84. doi: 10.1007/s00431-012-1851-0. Epub 2012 Oct 11.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- KA-19033
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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