치매 간병인의 불면증에 대한 웹 기반 인지 행동 치료 (NiteCAPP)
향후 30년 동안 미국에서 치매를 앓고 있는 천만 명 이상의 사람들이 무급 및 교육을 받지 않은 가족 간병인으로부터 집에서 간병을 받게 될 것입니다. 재택 간호는 간병인과 치매 환자 모두에게 선호되지만 간병인의 불면증 위험과 우울증, 불안, 인지 장애 및 삶의 질 저하를 포함한 관련 부정적인 건강 결과를 증가시킵니다. 불면증에 대한 인지 행동 요법(CBT-I)은 모든 연령대의 성인을 위한 매우 효과적이고 입증된 근거 기반 치료법입니다. 치매 간병인에 대한 연구가 상대적으로 부족하지만, 우리 그룹과 다른 사람들의 연구에 따르면 CBT-I는 간병인에게도 효과적입니다. 우리 팀은 치매 간병인(CBT-I)을 위해 특별히 조정된 간략한(4 세션) CBT-I 프로토콜을 개발했으며 대면 및 원격(즉, 원격의료) 이 프로토콜의 전달은 불면증 증상을 크게 줄이고 기분을 개선합니다(중간 효과에서 큰 효과까지). 간병인의 시간에 대한 요구와 훈련된 CBT-I 제공자의 제한된 가용성을 고려할 때, 이 효과적인 치료의 접근성을 높이려면 CBT-I의 웹 기반 버전(WebCBT-I; 온라인 치료는 NiteCAPP라고 함)이 필요합니다. WebCBT-I는 집에서 일정을 유연하게 조정할 수 있으며 간병인 치료 진행 상황을 모니터링하는 데 필요한 기술을 의료 서비스 제공자에게 빠르고 효율적으로 가르칠 수 있습니다. 이 프로젝트의 가장 중요한 목표는 치매 환자의 간병인을 대상으로 WebCBT-I를 개발하고 테스트하는 것입니다.
목표
- 불면증을 동반한 치매 간병인의 수면, 통증, 피로, 인지능력, 심혈관 건강 등의 임상적, 건강적 특성을 알아보고자 한다.
- 수면 부족 및 피로에 대한 불만을 포함하여 주요 임상 결과의 변화를 조사합니다.
- 기분, 주간 기능, 인지 기능 및 심혈관 건강을 포함한 이차 임상 결과의 변화를 조사합니다.
- 각성(심박 변이도, HRV)을 포함한 기계적 변수를 조사합니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Christina S McCrae
- 전화번호: 573-882-0982
- 이메일: mccraec@health.missouri.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Riley Stephens
- 전화번호: 573-882-8881
- 이메일: rstephens@health.missouri.edu
연구 장소
-
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Missouri
-
Columbia, Missouri, 미국, 65212
- 모병
- University of Missouri
-
연락하다:
- Riley Stephens
-
연락하다:
- Christina McCrae
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
간병인
포함 기준:
- 18세 이상
- 치매 환자와 함께 생활하는 치매 간병인
- 기꺼이 무작위화, 4. 영어 읽기/이해
- 불면증 진단
- 처방되거나 처방전 없이 구입할 수 있는 수면제 또는 안정화된 6주 이상.
불명증:
- 6개월 이상 불만 사항
- 잠을 잘 수 있는 적절한 기회와 환경
- 다음 중 1개 이상: 잠들기 어려움, 잠들기 어려움 또는 너무 일찍 깨기
- 불면증으로 인한 주간 기능 장애(기분, 인지, 사회, 직업)
- 스크리닝 인터뷰는 불면증 심각도 지수 점수 ≥11 또는 불면증 심각도 지수 점수 9-10을 나타냅니다.
- 베이스라인 다이어리는 30분 초과의 수면 시작 대기 시간 또는 3+ nts에서 수면 시작 후 깨우기를 나타냅니다.
제외 기준:
- 동의할 수 없다
- 인지 장애 [인지 상태에 대한 전화 인터뷰(TICS) <25 또는 간이 정신 상태 검사(MMSE) <26]
- 불면증 이외의 수면 장애[즉, 수면 무호흡증(무호흡/저호흡 지수, AHI >15)]
- 양극성 또는 발작 장애
- 우울증이나 불안을 제외한 다른 주요 정신병리(예: 자살 생각/의도, 정신병)
- 치료되지 않은 심각한 정신과 동반 질환
- 수면을 변경하는 향정신성 또는 기타 약물(예: 베타 차단제)
- 현재 시험 이외의 수면 또는 기분에 대한 비약리학적 tx.
치매가 있는 사람
포함 기준:
- 18세 이상
- 간병인과 함께 거주하는 치매 환자
- 적격한 간병인이 있어야 합니다.
- 기꺼이 무작위화
제외 기준:
• 치매환자 또는 법정대리인이 동의할 수 없는 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: NiteCAPP: 불면증에 대한 온라인 인지 행동 치료
이것은 하나의 치료 조건(CBT-I)을 가진 파일럿 시험입니다.
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참가자는 4개의 웹 기반 CBT-I 세션을 완료합니다.
수업 1: 수면 위생 및 자극 제어 수업 2: 수면 제한 및 이완 전략 수업 3: 기능 장애 생각 식별 및 재구성 수업 4: 실용적인 권장 사항, 검토 및 변경 유지
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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불면증 심각도 지수
기간: 6주
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불면증 중증도 측정; 최소: 0 최대: 28; 더 높은 점수는 더 큰 불면증 심각도를 의미합니다
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6주
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일일 전자 수면 및 통증 일기 - 수면 시작 대기 시간
기간: 6주
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주관적 수면 시작 잠복기(잠드는 시간)
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6주
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일일 전자 수면 및 통증 일기 - 수면 시작 후 기상 시간
기간: 6주
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수면 시작 후 깨어 있는 주관적 시간
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6주
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일일 전자 수면 및 통증 일기 - 총 수면 시간
기간: 6주
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주관적인 총 수면 시간
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6주
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일일 전자 수면 및 통증 일기 - 수면 효율
기간: 6주
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주관적인 수면 효율
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6주
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일일 전자 수면 및 통증 일기 - 통증 강도 및 불쾌감
기간: 6주
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통증 강도 및 불쾌감
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6주
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일일 전자 수면 및 통증 일기 - 약물 소비
기간: 6주
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수면 및 진통제 소비
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6주
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Objective Daily Sleep Actiwatch-2 - 수면 시작 대기 시간
기간: 6주
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객관적인 수면 시작 대기 시간(잠드는 시간)
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6주
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Objective Daily Sleep Actiwatch-2 - 수면 개시 후 기상 시간
기간: 6주
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수면 시작 후 깨어 있는 객관적 시간
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6주
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목표 일일 수면 Actiwatch-2 - 총 수면 시간
기간: 6주
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목표 총 수면 시간
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6주
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Objective Daily Sleep Actiwatch-2 - 수면 효율
기간: 6주
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객관적인 수면 효율
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6주
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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상태 특성 불안 목록(STAI-Y1)
기간: 6주
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불안 증상의 평가 - 최소: 0 최대: 60; 높은 점수는 높은 불안을 의미합니다
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6주
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Beck Depression Inventory Second Edition(BDI- II)
기간: 6주
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우울 증상 평가 - 최소: 0 최대: 63; 점수가 높을수록 우울증의 심각도가 높음을 의미
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6주
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인지 스트레스 척도(PSS)
기간: 6주
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스트레스 인식 - 최소: 0; 최대:40 - 점수가 높을수록 인지된 스트레스가 높음을 나타냅니다.
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6주
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Kingston 간병인 스트레스 척도
기간: 6주
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간병인 스트레스 측정 - 최소:10 최대:50 - 점수가 높을수록 간병인 스트레스가 높음
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6주
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수면에 대한 역기능적 태도/신념(DBAS)
기간: 6주
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수면 문제의 원인, 결과 및 잠재적 치료에 대한 수면 관련 신념, 기대 및 태도를 평가합니다. 점수가 높을수록 역기능적 신념 및 태도가 더 많음을 나타냅니다.
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6주
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간병인 기능 단위 척도
기간: 6주
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환자-간병인 dyad의 안정성 평가 - 점수가 높을수록 안정성이 낮음을 나타냅니다.
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6주
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온라인 인지 평가 - Stroop
기간: 6주
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인지 기능 수준 결정
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6주
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온라인 인지 평가 - Sternberg
기간: 6주
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인지 기능 수준 결정
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6주
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온라인 인지 평가 - 위스콘신 카드 정렬 작업
기간: 6주
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인지 기능 수준 결정
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6주
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인지 장애 설문지
기간: 6주
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지각, 기억 및 운동 기능의 자가 보고 실패 - 최소:0 최대: 100 - 점수가 높을수록 인지 장애가 더 큰 것을 나타냅니다.
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6주
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치매 환자 간병인 삶의 질 척도
기간: 6주
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간병인의 삶의 질 평가 - 최소: 0 최대: 100 - 점수가 높을수록 삶의 질이 좋음을 나타냅니다.
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6주
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자리트 부담 척도
기간: 6주
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간병인 부담 측정 - 최소: 0 최대: 48 - 점수가 높을수록 간병인 부담이 높음
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6주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Christina McCrae, University of Missouri-Columbia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
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- 2017125
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