Holmich Protocol과 Myofascial Release Technique이 테니스 선수의 사타구니 통증에 미치는 영향

스포츠 부상으로 인한 사타구니 통증은 특히 축구와 같이 발로 차고 회전하는 등의 반복적인 회전 운동을 포함하는 스포츠에 참여하는 사람들에게 널리 퍼져 있습니다. 이러한 유형의 부상은 축구 선수가 장기적인 증상과 빈번한 재발로 고통받는 네 번째로 흔한 스포츠 부상입니다. 상해율은 1.015-1.133입니다. 이는 모든 스포츠 부상의 11%-16%에 해당합니다. 운동 관련 사타구니 통증의 예후는 명확하지 않습니다. 부상당한 운동 선수는 제한 없이 스포츠 활동으로 복귀하기 전에 오랜 시간을 기다려야 할 수 있습니다.

내전근 관련 사타구니 부상은 사타구니 부상의 가장 흔한 원인으로 알려져 있으며 축구에서 사타구니 부상의 69%, 모든 형태의 스포츠에서 58%를 차지합니다. 제한된 범위의 고관절 외전 및 고관절 내회전 및 감소된 고관절 내전근 강도(고관절 외전근에 대한 절대 및 비교)는 사타구니 부상의 잠재적 위험 요소로 간주됩니다. 내전근 관련 사타구니 통증은 종종 수술 없이 치료됩니다. 다양한 보존적 접근 방식 중에서 운동 요법(ET)이 전기 요법, 수동 요법 또는 스테로이드 주사와 같은 다른 보존적 치료 방법보다 더 효과적인 것으로 보입니다. 그러나 불행하게도 ET 프로토콜에 사용되는 빈도, 지속 시간 및 저항의 정확한 양 또는 인지된 노력을 포함한 많은 중요한 요소가 임상 시험에서 주의 깊게 기록되지 않았습니다. 우리가 아는 한, 1999년 Holmich 등이 수행한 무작위 임상 시험은 내전근 관련 사타구니 통증 치료를 위한 처방으로서 운동의 효과에 대한 최상의 증거를 여전히 제공합니다. Holmich 등은 ET의 결과(엉덩이 외전근/내전근 및 복부 근육의 등척성 및 등장성 강화에 기반)을 물리 치료 결과와 대조했습니다. 그들은 성공적인 치료(통증 측정 기준), 환자의 주관적인 전반적인 평가 및 부상 전과 동일한 수준의 사타구니 통증 없이 스포츠 복귀를 평가했습니다. 그들의 연구에서 기술된 '성공적인 치료'는 결과를 평가하기 위한 실행 불가능하고 검증되지 않은 척도인 반면, Holmich 등이 발표한 결과는 그러한 다른 치료와 비교되지 않았습니다.

Yousefzadeh A 등은 Holmich Protocol이 사타구니 통증에 미치는 영향을 확인한 연구를 수행했으며 그 결과 효과적인 치료임을 보여주었습니다.

Weir A 등은 운동 요법(ET)과 비교하여 다중 모드 치료(MMT)를 수행했으며 결과는 MMT가 ET보다 더 효과적임을 보여주었습니다.

Sernar A 등은 사타구니 부상 관리에 대한 낮은 수준의 연구를 보여주는 사타구니 선수 치료에 대한 체계적 검토를 수행했습니다.

Holmich P 등은 사타구니 통증에 대한 능동적 신체 훈련(AT)의 효과에 대한 무작위 시험을 수행했으며 결과는 AT가 사타구니 통증에 매우 효과적인 것으로 나타났습니다.

Kalichman L과 Ben David C는 SMFR(self-myofascial release)의 효과에 대한 서술적 검토를 수행했으며 관절 운동 범위가 크게 증가하고 근력 감소는 없다고 결론지었습니다.

Timothy C.Mauntel 등은 효과를 확인하기 위해 물리적 성능 측정을 증가시키기 위해 근막 이완 기술을 수행했습니다. 체계적 검토에서 운동 범위의 상당한 변화가 관찰되었지만 근육 기능의 중요한 변화는 관찰되지 않았습니다.

Melih Paksoy와 Umit Sekmen은 서혜부 통증에 대한 보존적 치료에 대한 반응률이 매우 낮다는 것을 보여주는 현재 진단 및 치료 방식에 대한 검토를 수행했습니다.

Dines 등은 테니스 부상에 대한 연구를 수행했으며 사타구니 통증이 약 3%에서 21%에 존재하는 것으로 나타났습니다.

본 연구에서는 Holmich 등의 연구를 Myofascial release 기법과 함께 재현하여 장기간 지속되는 내전근 관련 사타구니 통증(LSAGP)을 치료하고 통증 및 기능적 능력 변화의 단기 흐름을 분석할 것입니다. 또한 고관절 외전 및 고관절 내회전의 제한된 범위와 고관절 외전근의 근력 감소(고관절 외전근에 대한 절대 및 비교)가 사타구니 부상의 잠재적 위험 요인으로 간주되므로 이러한 변수도 결과로 측정할 것입니다. 본 연구의 목적은 LSAGP 치료에 있어서 Holmich 프로토콜과 Myofascial release 기법의 효과를 객관적으로 평가하여 비교하는 것이다.