트리거 포인트 주사 결과를 최적화하는 데 필요한 최소 바늘 수 조사

만성 통증은 연간 약 6000억 달러의 비용으로 1억 명 이상의 미국인에게 영향을 미칩니다. 만성 통증 상태의 거의 절반이 근골격계 상태에 기인합니다.

근골격계 통증은 일반적으로 환자가 초기에 식별한 다음 의사가 확인하는 압통 부위의 촉진으로 식별됩니다. 일반적으로 만져질 때 환자가 통증을 느끼는 근육 부위가 있습니다. 이러한 포인트를 트리거 포인트라고 합니다. 트리거 포인트를 관리하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 근육이완제는 통증유발점을 관리하기 위한 가장 일반적인 약리학적 접근법이지만 환자에게 심각한 진정 작용을 유발할 수 있습니다. 물리 치료와 같은 일부 비약물적 방법도 근골격계 통증을 어느 정도 완화할 수 있습니다. 그러나 물리치료는 생활습관 교정과 더불어 환자의 적극적인 참여가 필요합니다. 또한 일부 환자의 경우 근골격계 통증의 심각성으로 인해 물리 치료에 효과적으로 참여하지 못합니다. 이러한 환자의 경우 통증유발점 주사는 물리 치료에 효과적으로 참여하기에 충분한 완화를 제공할 수 있습니다. 통증유발점 주사는 확인된 부위에 먼저 국소마취제를 주사한 후 바늘을 안팎으로 반복적으로 삽입(Needling)하는 시술입니다. 정확한 작용 기전은 명확하지 않지만 근골격계 통증이 있는 대부분의 환자에게 상당한 경감을 제공합니다. 흥미롭게도 통증유발점 주사는 매우 일반적인 절차이고 거의 모든 통증 전문의가 수행하지만 수행 방법에는 큰 변동성이 있습니다. 현재 절차의 "바늘질" 측면이 얼마나 가벼워야 하는지 또는 강도가 높아야 하는지에 대한 명확한 지침은 없습니다. 스펙트럼의 한쪽 끝에서 일부 통증 의사는 1-2 바늘 통과를 수행합니다. 스펙트럼의 반대쪽 끝에서 다른 통증 의사는 40-50회 이상의 바늘 통과를 수행합니다. 패스 수 측면에서 어느 것이 더 나은지에 대한 문헌은 명확하지 않습니다. 사실, 한 연구에서 다른 연구로 넘어가는 범위는 통증유발점 주입 수행과 관련된 결과의 일부 불일치를 설명할 수 있습니다. 통과 횟수가 많을수록 가능한 부작용의 위험이 커집니다. 반면 통증 완화는 통과 횟수에 정비례할 수 있습니다. 조사관은 현재 그러한 정보를 가지고 있지 않습니다. 이 연구의 목적은 통증유발점 주사의 자침 측면의 강도와 통증 완화 사이의 관계를 이해하는 것입니다. 이 연구에서 환자는 자침 중 통과 횟수에 대해 무작위화하여 근골격계 통증에 대한 일반적인 치료 표준 치료를 받게 됩니다. 조사관은 절차 후 2개월 동안 종이 설문 조사를 사용하여 환자 반응을 평가합니다.