심장 수술에서 PIFB(Pectointercostal Fascial Plane Block) 단독 대 직장 칼집 차단(RSB)을 사용한 PIFB 비교

이것은 단일 센터, 전향적, 무작위, 통제, 이중 맹검 연구입니다. 우리는 각 그룹에 25-30명씩 50-60명의 피험자를 모집할 것으로 예상합니다.

주요 결과:

PIFB + RSB를 받는 대상자 대 PIFB만 받는 대상자 사이의 발관 후 1, 3, 6, 12, 18 및 24시간에 심호흡과 휴식 시 0-10 시각적 아날로그 척도(VAS)의 통증 점수.

수술 후 24시간 및 48시간에 총 누적 오피오이드 소비량.

이차 결과:

• 수술 중 총 오피오이드 소비
• 발관 후 1, 3, 12 및 24시간에 인센티브 폐활량계의 기준선에서 변경
• 중환자실 도착 후 기계환기 해제까지의 시간
• 발관 24시간 후 QoR-15(회복의 질) 점수23
• 병원 및 ICU 재원 기간

수술 전 관리 :

피험자는 수술 당일 아침에 국소 마취가 있는 양측 PIFB 및 양측 RSB 대 국소 마취가 있는 양측 PIFB 및 식염수(위약)가 있는 양측 RSB를 받도록 무작위 배정됩니다.

수술 중 관리 모든 피험자는 심장 수술을 위해 표준 관리 마취 요법을 받게 됩니다.

수술 후 관리 각 PIFB는 5 mcg/ml epinephrine이 포함된 0.25% bupivacaine 15 mL로 수행되고 양측 RSB는 5 mcg/ml epinephrine이 포함된 0.25% bupivacaine 20 mL(각 면에 10 mL)로 추가로 수행됩니다. .

수술 후 평가:

0-10 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 급성 수술 후 통증 강도의 평가는 안정 시 및 심호흡 둘 모두에서 다음 시점에 수행됩니다.

• 발관 후 1, 3, 6, 12, 18 및 24시간 인센티브 폐활량계는 발관 후 1, 3, 12 및 24시간에 평가되며 수술 후 성능을 비교하기 위해 각 시점에서 세 가지 측정이 수행됩니다. 베이스라인 폐활량계와 함께.

수술 후 의료 차트를 검토하여 총 수술 중 경구 모르핀 등가 소비량, 24시간 및 48시간의 누적 오피오이드 소비량, ICU 도착에서 기관 발관까지의 시간, 병원 및 ICU 체류 기간, QoR을 포함한 기타 데이터를 수집합니다. -15(회복의 질) 점수는 발관 후 24시간에 시행됨(한밤중에 환자를 깨우지 않도록 18-30시간의 오차 범위). 피험자 또는 의료진이 보고한 부작용의 발생도 수집됩니다.