폴란드 중증 호산구성 천식 환자에서 메폴리주맙의 효능
폴란드에서 치료받은 중증 호산구성 천식 환자에서 메폴리주맙의 효과. 실제 임상 관찰 연구
이 연구는 동일한 프로토콜 하에 여러 폴란드 알레르기/천식 센터에서 최소 12개월 동안 치료를 받은 중증 호산구성 천식 환자를 대상으로 4주마다 피하 주사(SC)로 투여되는 메폴리주맙 100mg의 효능 평가를 목표로 합니다. 전국 최소 6개 천식 센터에서 모집할 목표 인구는 130명으로 설정되었습니다. 인구통계학적 특성 및 천식 상태에 대한 데이터는 3개의 시점에서 설문지를 사용하여 수집될 것입니다: 메폴리주맙 투여 전(pre-MEPO), 메폴리주맙 투여 24주 후(MEPO), 메폴리주맙 투여 1년 후(MEPO) (일부 결과는 4주마다 관찰될 것입니다). 주요 종료점은 다음을 포함합니다:
- 치료 자격 평가 시점(이전 52주 기간 동안) 및 치료 24주차와 52주차에 측정된 천식 악화.
- 경구 코르티코스테로이드 사용 용량(치료 자격 평가 시점 및 치료 24주차와 52주차에 문서화됨).
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
본 연구는 동일한 프로토콜 하에 여러 폴란드 알레르기/천식 센터에서 최소 12개월간 치료받은 중증 호산구성 천식 환자를 대상으로 메폴리주맙 100mg SC를 4주마다 투여한 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 후향적 다기관 관찰 연구는 폴란드의 6개 중증 천식 치료 센터(SATCs)에서 치료받은 중증 호산구성 천식(SEA) 환자 130명을 포함할 것입니다. 각 SATC에서는 프로그램 설문지에서 이용 가능한 모든 데이터를 연구 데이터 시트(설문지)로 이전하며, 연구 시작 후 5개월 이내에 연구 코디네이터에게 전송될 것입니다. 참여하는 모든 센터의 파트너를 포함한 시작 회의가 조직되어 연구 프로토콜을 논의하고 데이터 수집을 통일할 것입니다. 평가 매개변수(악화율, OCS 용량)는 최소 세 시점에서 분석될 것입니다: 메폴리주맙 투여 전, 메폴리주맙 투여 24주 후, 메폴리주맙 투여 1년 후(일부 결과는 4주마다 관찰되며, 자세한 내용은 '연구 종료점' 섹션 참조).
또한 환자 기록에서 이용 가능한 다음과 같은 매개변수가 분석될 것입니다:
- 5항목 천식 조절 설문지(ACQ-5) 점수(치료 자격 평가 시 및 이후 4주마다 측정)
- 천식 삶의 질 설문지(AQLQ) 점수(치료 자격 평가 시 및 이후 4주마다 측정)
- 기관지확장제 투여 전 1초간 노력성 호기량(FEV1)(치료 자격 평가 시 및 이후 4주마다 측정)
연구 활동은 다음을 포함합니다:
- 임상 센터로부터 원시 데이터 수집(종이 버전) 및 원시 데이터셋 구성(디지털 버전),
- 데이터 정제, 변수 계산,
- 사전-사후 연구 설계에 전형적인 통계 분석(통계 분석은 전문 민간 연구소에 위탁될 것입니다).
메폴리주맙 치료 24주 및 52주에 관찰된 임상적 개선은 환자의 다음과 같은 기저 특성과 관련될 것입니다:
- 인구통계학적 특성,
- 아토피 상태를 포함한 동반 질환의 존재,
- 병용 약물 치료,
- 임상 상태,
- 호산구증가증. 용량, 치료 기간 및 투여 빈도에 관한 메폴리주맙 사용과 의료 문서의 이상반응 보고를 기반으로 한 안전성 프로필을 통제할 것입니다.
데이터 출처 / 데이터 수집 연구에 모집된 환자들은 2017년 12월부터 2019년 12월 사이에 메폴리주맙으로 치료받았습니다. 제안된 연구에서 사용할 모든 데이터는 임상 문서(종이 버전) 형태로 체계적으로 수집되었으며 연구 센터에서 연구 데이터 시트로 이전될 것입니다. 협력 연구자(중증 천식 센터 책임자)들은 전용 온라인 설문지에 데이터를 입력할 것입니다.
연구 대상 2017년 12월부터 2019년 12월 사이에 폴란드의 6개 중증 천식 클리닉에서 메폴리주맙으로 치료받은 130명의 환자. 폴란드의 약물 프로그램에서는 치료 24주 및 52주에 통제 검사를 수행하는 것이 의무였습니다. 제안된 연구에서는 이 정보를 사용하여 연구 종료점을 평가할 것입니다. 최소 52주간 치료받은 환자만 연구에 포함됩니다.
주요 종료점과 관련된 변수
- 치료 자격 평가 시(이전 52주 기간 동안) 및 치료 24주 및 52주에 측정된 천식 악화.
- 경구 코르티코스테로이드 사용 용량(치료 자격 평가 시 및 치료 24주 및 52주에 문서화됨)
2차 종료점과 관련된 변수:
- ACQ-5 점수(치료 자격 평가 시 및 이후 4주마다 측정)
- AQLQ 점수(치료 자격 평가 시 및 이후 4주마다 측정)
- 기관지확장제 투여 전 1초간 노력성 호기량(FEV1)(치료 자격 평가 시 및 이후 4주마다 측정)
- 혈액 호산구 수(치료 자격 평가 시 및 치료 24주 및 52주에 측정)
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Marcin Kurowski, MD, PhD
- 전화번호: +48601365911
- 이메일: marcin.kurowski@umed.lodz.pl
연구 연락처 백업
- 이름: Aleksandra Wardzyńska, MD, PhD
- 전화번호: +48693652775
- 이메일: aleksandra.wardzynska@umed.lodz.pl
연구 장소
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Lodz, 폴란드, 92-213
- Medical University of Lodz, Dept. of Immunology and Allergy
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
* 완전한 데이터의 가용성
- 메폴리주맙 치료 기간: ≥ 52주
- 폴란드 약물 프로그램 포함 기준 충족:
- 나이 >18세
메폴리주맙 치료 전 (BSAT 포함 기준):
- 고용량 흡입 코르티코스테로이드 (ICS) + 다른 조절 약물 1가지 (예: LABA)
- 지난 1년 동안 ≥2회의 급성 악화
- 자격 평가 시점 또는 지난 1년 동안 말초혈액에서 호산구 ≥350개/마이크로리터 (µl)
- 기관지확장제 투여 전 FEV1 < 80%
제외 기준:
* 메폴리주맙 치료 기간 < 52주
• 완전한 데이터 부족
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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메폴리주맙으로 치료받은 중증 천식 환자
폴란드의 6개 중증 천클리닉에서 2017년 12월부터 2019년 12월 사이에 최소 12개월 동안 4주마다 100 mg SC 메폴리주맙을 투여받은 환자
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폴란드 국민건강기금이 지원하는 중증 천식 치료 프로그램의 틀 안에서 특정 중증도 기준을 충족하는 환자들에게 투여되는 메폴리주맙.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 시작 전 52주 동안(기준선에서 평가됨) 및 치료 24주 및 52주 시점의 천식 악화
기간: 베이스라인(메폴리주맵 투여 전); 24주; 52주
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치료 프로그램 설문지에서 연구 데이터 시트로 이전된 데이터.
폴란드 약물 프로그램에 따라 정의된 천식 악화는 (1) 전신 코르티코스테로이드 사용 또는 (2) 만성적으로 OCS로 치료받는 환자의 경우 3일 이상 OCS 용량 증가가 필요한 천식 악화입니다.
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베이스라인(메폴리주맵 투여 전); 24주; 52주
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만성적으로 경구 코르티코스테로이드(OCS) 치료가 필요한 환자 수(치료 적격성 평가 시점 및 치료 24주차 및 52주차에 문서화된)
기간: 기준선 (메폴리주맵 시작 전); 24주차; 52주차
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치료 프로그램 설문지에서 연구 데이터 시트로 전송된 데이터
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기준선 (메폴리주맵 시작 전); 24주차; 52주차
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ACQ-5 (천식 조절 질문지 5항목) 점수
기간: 기준선(메폴리주맙 시작 전); 24주; 52주
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천식 조절 설문지(ACQ)는 천식 조절의 적절성과 자발적으로 또는 치료 결과로 발생하는 천식 조절 변화를 측정하기 위한 검증된 도구입니다.
환자가 직접 작성하며, 7점 척도(0부터 6까지; 0=없음, 6=최대 강도/빈도)로 천식 증상의 강도와 빈도(5개 항목)를 평가하며, 총점은 질문들의 평균입니다.
ACQ 점수 범위는 0(최소)부터 6(최대)까지입니다.
1.5 이상의 점수는 환자의 천식 조절이 불충분함을 나타냅니다.
0.5 이상의 점수 차이는 임상적으로 중요하다고 간주됩니다(MCID, 최소 임상적 중요 차이).
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기준선(메폴리주맙 시작 전); 24주; 52주
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AQLQ (천식 삶의 질 설문지) 점수
기간: 기준선 (메폴리주맵 시작 전); 24주; 52주
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천식 삶의 질 설문지(AQLQ)는 천식이 환자의 삶의 질에 미치는 신체적 및 정서적 영향을 모두 다루는 질병 특이적 도구입니다.
이 설문지는 4가지 영역을 포함합니다: 증상, 활동 제한, 정서 기능 및 환경적 자극.
AQLQ는 32개 항목으로 구성된 표준 AQLQ와 15개 항목을 포함하는 미니 AQLQ의 2가지 변형으로 검증되었습니다.
폴란드의 국가 중증 천식 치료 프로그램에서는 국민 건강 기금 요구사항에 따라 15개 항목 AQLQ가 사용됩니다.
항목은 7점 리커트 척도로 채점되며, 점수 1은 최대 장애를 나타내고 점수 7은 "장애 없음"에 해당합니다.
총점은 모든 항목의 평균값(점수 합계를 15로 나눈 값)으로 계산됩니다.
>0.5점의 변화는 임상적으로 유의한 것으로 간주됩니다.
5점 미만의 점수는 천식 환자의 삶의 질이 상당히 낮아졌음을 나타내며, 보상 치료 프로그램에 포함되기 위한 조건 중 하나입니다.
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기준선 (메폴리주맵 시작 전); 24주; 52주
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기관지확장제 투여 전 FEV1
기간: 기준선 (메폴리주맵 시작 전); 24주; 52주
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기관지확장제 투여 전 FEV1(1초간 노력성 호기량)은 폐기능 검사의 주요 지표로, 최대 노력성 호기 시 첫 1초 동안 폐에서 내뿜은 공기의 양을 측정합니다.
FEV1은 천식을 포함한 폐쇄성 폐질환의 진단 및 모니터링에 널리 사용됩니다.
예측값(피험자의 연령, 성별, 키, 체중 및 인종을 기준으로 개별적으로 계산)의 80% 미만의 수치는 기도 협착을 나타냅니다.
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기준선 (메폴리주맵 시작 전); 24주; 52주
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혈액 호산구 수
기간: 기준선 (메폴리주맙 시작 전); 24주; 52주
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치료 프로그램 설문지에서 연구 데이터 시트로 전송된 데이터
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기준선 (메폴리주맙 시작 전); 24주; 52주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Marcin Kurowski, MD, PhD, Medical University of Lodz
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
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- 10867
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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