혼잡한 환경에서 코로나바이러스 질병 2019(COVID19) 전파 (TRACE)

세계보건기구(WHO) 및 기타 기관에서 권장하는 주요 위험 완화 요인인 물리적 거리두기와 위생은 아프리카 대부분 지역에서 시행하기가 매우 어렵습니다. 새로 진단된 SARS-CoV-2 지표 환자는 SARS-CoV-2 검사를 수행하는 이동 진료소 및 지역 사회 진료소에서 식별 및 모집됩니다. 색인 사례와 그 가구는 등록하도록 초대됩니다. 연구 설계는 유형 2 하이브리드 클러스터(가정) 무작위 통제 시험으로 지표 환자 및 가족 연락처에 대한 결과를 평가했습니다. 연속적으로 새로 진단된 지표 환자 120명(GeneXpert 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2 PCR)과 최대 6~8명의 가족 접촉자가 전파 및 증상을 평가하는 전향적 관찰 연구의 일환으로 시험에 참여하도록 초대됩니다. 동의를 완료한 후 가구는 1:1 비율로 10개의 블록(그룹당 60가구)으로 무작위 배정됩니다. Klipfontein은 자원이 제한되어 있고 인구 밀도가 높으며 HIV/결핵 질병 부담이 높은 케이프 타운 지역입니다. 새로 진단된 COVID19 사례는 Desmond Tutu Health Foundation 모바일 선별진료소에서 수행되는 선별검사와 Desmond Tutu Health Foundation과 긴밀히 협력하는 지역 공공 부문 클리닉의 두 가지 소스에서 식별됩니다. 연속 사례(n=120 사례 및 가구)가 무작위 시험에 참여하도록 초대되고 최대 6-8 가구 접촉에 대한 전향적 종단 추적이 이루어집니다. 연락은 SARS-CoV-2 선별 검사에 대한 정보에 입각한 동의 후 최대 1개월까지 매주 증상 설문지에 대한 후속 조치가 이루어집니다. 등록 후 가구는 무작위로 감염 완화 개입 또는 강화된 일반 관리 메시지에 배정됩니다. 기본 인구 통계, 가구 특성 설문지가 관리되고 각 가구 거주자가 참여하도록 초대됩니다. 동의 절차 후, 가구 접촉자(HHC)는 COVID19 감염의 증거를 위해 기준선에서 그리고 4주 동안 매주 선별됩니다. 구체적으로 연구팀은 SARS-CoV-2 GeneXpert PCR 검사와 항체 혈청학을 진행할 예정이다. 그들은 매주 자가 관리 일일 증상 검사를 수집합니다. 조사관은 1-11개월에 걸쳐 120가구를 모집합니다. 조사관은 각 사례에서 4주 동안 각 사례의 가족 연락처에 대한 전향적 종적 후속 조치를 시작할 것입니다.

조사관은 4주 동안 각 가정의 지표 사례에서 SARS-CoV-2 전파 비율을 계산하고 고밀도, 저자원 커뮤니티에서 유증상 및 무증상 SARS-CoV-2 감염 비율을 설명합니다. 중재에 무작위로 배정된 가구의 발생률과 치료 기준을 비교하여 감염 완화 중재의 영향을 조사합니다. 시험의 이차 결과에는 임상 결과(입원, 사망), 사람 돌봄과의 연관성, 심리사회적 기능 및 낙인이 포함됩니다.