현장 진료 휴대용 관류 팬텀을 이용한 교모세포종의 정확한 DCE-MRI 측정

교모세포종은 성인에서 가장 흔한 원발성 악성 유형의 뇌종양입니다. 외과적 종양 절제 후 화학방사선 요법은 교모세포종 환자의 표준 치료이지만 예후는 여전히 상당히 좋지 않습니다(중간 생존 시간 = 15개월). 효과적인 치료 관리를 방해하는 주요 관심사 중 하나는 사이비 진행과 실제 진행을 구분하는 데 어려움이 있다는 것입니다. 유사 진행은 일반적으로 화학방사선 요법이 완료된 후 3개월 이내에 교모세포종 환자의 약 20-30%에서 발생합니다. 가성 진행은 방사선 조사에 의해 발생하고 동시 화학 요법에 의해 강화된 국소 염증 반응으로 혈액 뇌 장벽(BBB) ​​투과성이 일시적으로 증가합니다. 그러나 BBB는 또한 새로운 암 발생에 의해 중단됩니다. 따라서 유사 진행과 실제 진행은 모두 MRI에서 조영 증강이 증가된 상태로 나타나며 현재 이들을 구별할 수 있는 확립된 기술은 없습니다. 의사 진행은 일반적으로 더 나은 임상 결과와 관련이 있는 것으로 알려져 있으므로, 실제 진행으로 오인된 의사 진행은 효과적인 치료를 중단하는 반면, 실제 진행으로 오인된 실제 진행은 비효과적인 치료의 지속으로 이어집니다. 부작용을 유발할 수 있습니다. DCE-MRI는 교모세포종의 가짜 진행과 실제 진행을 구별할 수 있는 잠재력이 있습니다. 가짜 진행의 강화 병변은 염증으로 인한 반면, 진정한 진행의 병변은 암 성장으로 인해 발생합니다. 따라서 진정한 진행은 일반적으로 의사 진행보다 더 높은 관류를 나타냅니다. DCE-MRI는 MRI 조영제 농도의 동적 변화를 모니터링하여 조직 관류를 정량적으로 평가할 수 있습니다. 몇몇 조사자들은 가짜 진행과 실제 진행을 구별하기 위한 양적 DCE-MRI의 잠재력을 입증했습니다. 그러나 다양한 MRI 스캐너에 걸친 정량적 DCE-MRI 측정의 가변성은 정확한 예후 및 후속 치료 최적화를 위한 신뢰할 수 있는 임계값을 검색하기 위해 기관 간의 데이터 비교를 방해하기 때문에 주요 관심사로 남아 있습니다. 현장 관류 팬텀은 MRI 플랫폼에서 정량적 DCE-MRI 데이터의 높은 재현성과 정확한 비교를 허용할 수 있습니다. UAB 방사선 연구팀은 최근 실시간 품질 보증을 위해 환자와 동시에 촬영할 수 있을 만큼 작지만 부분 부피 효과를 겪지 않을 만큼 충분히 큰 P4 팬텀을 개발했습니다. P4 팬텀은 매우 견고한 반복성으로 일정한 조영증강 곡선을 생성하므로 DCE-MRI 매개변수 정량 오류의 주요 원인인 종양의 조영제 농도 시간 경과를 관찰된 값을 참조하여 정확하게 계산할 수 있습니다. 팬텀에서. 이전 연구에서 P4 기반 오류 수정 후 두 개의 서로 다른 MRI 스캐너에 걸쳐 다양한 인체 조직의 부피 전달 상수를 정량화하는 변동성이 5배 감소했습니다. 연구자들은 P4가 오류 수정에 사용될 때 다른 스캐너에 걸친 교모세포종의 정량적 DCE-MRI 측정의 변동성이 크게 줄어들어 의사 진행과 실제 진행 사이의 더 나은 구별을 유도할 것이라고 가정합니다. 이 연구의 목표는 이 가설을 검증하는 것입니다.