반사실적 전략, 신체 활동 및 웨어러블 추적기
반사실적 전략을 사용하여 사회경제적 지위가 낮은 개인의 신체 활동 행동을 이해하고 촉진하기
신체 활동(PA)은 암, 제2형 당뇨병 및 심혈관 질환 발병 위험을 낮추는 것으로 제안되었습니다. PA 참여로 인한 이점이 있지만 많은 사람들이 일일 PA에 충분히 참여하지 않아 비전염성 질병(NCD)이 발생할 가능성이 높아집니다. 제2형 당뇨병과 같은 일부 NCD는 낮은 사회경제적 지위(SES) 커뮤니티와 같이 자원이 부족한 인구 내에서 더 높은 비율로 발생하는 것으로 나타났습니다. 낮은 SES 커뮤니티 중에서 비용 및 주변 물리적 환경과 같은 외부 장벽이 PA 참여에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 다단계 PA 개입은 위험에 처한 그룹 내에서 NCD 건강 결과를 낮추는 데 도움이 될 뿐만 아니라 건강한 라이프스타일을 방해하는 장벽을 더 깊이 이해하는 수단으로 사용될 수 있습니다.
개인 수준에서 과거 행동은 미래 행동의 중요한 예측 인자로 제안됩니다. NCD 진단에 직면했을 때 과거에 대해 생각하고 상황이 어떻게 달라졌을 수 있었는지(즉, 반사실적 사고) 생각할 수 있습니다. 예를 들어, 다른 행동을 취했다면(예: "직장에서 계단을 더 많이 이용했더라면")? Counterfactuals는 인과 관계를 식별하는 방법으로도 사용할 수 있습니다(예: "내 지역에 녹지 공간이 더 많았으면..."). 행동할 수 있는 행동에 대한 반사실(CF)은 의도, 동기 및 자기효능감을 증가시켜 미래의 행동 변화를 촉진할 수 있습니다. 이러한 방식으로 CF는 1) 습관적인 좌식 주기를 깨고 2) PA 참여에 영향을 미치는 장벽의 인과 경로를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구실의 예비 데이터는 CF 전략이 행동 변화에 대한 숙고와 행동 변화 의도를 높이는 데 관련이 있음을 시사하지만 동기 부여 및 자기 효능감에 미치는 영향은 아직 알려지지 않았습니다. 또한 이러한 예비 연구는 소규모 학부생 표본을 사용하여 수행되었으므로 주변 지역 사회에 거주하는 낮은 SES 개인에 대한 일반화 가능성은 알 수 없습니다. 제안된 연구에서 참가자는 CF를 사용하여 PA를 방해하는 다양한 영역과 영향 수준의 장벽을 목표로 합니다. 이러한 식별 노력은 PA 행동(웨어러블 피트니스 트래커에서 수집)을 늘리는 데 사용됩니다. CF는 또한 14주 동안 행동 변화와 관련된 심리적 영역을 증가시키는 데 사용됩니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
A.1 의의 A.1.1 신체 활동. CDC는 150-300분의 중간 강도 신체 활동(PA)이 암, 제2형 당뇨병 및 동반 질환 건강 결과와 같은 비전염성 질병(NCD)을 예방하는 데 중요하다고 제안합니다. 그러나 낮은 사회경제적(SES) 커뮤니티와 같은 많은 커뮤니티는 NCD 건강 결과를 경험할 기회 감소와 같은 혜택을 얻기에 충분한 정규 PA에 참여하지 않습니다. 질적 연구의 결과는 종종 환경 요인 및 자원 가용성과 같은 PA 요구 사항을 방해하는 공통 장벽 및 주제를 전달합니다.
신체 활동 중재의 한계. 일반적인 PA 개입은 대체로 외부 장벽을 인정하기 위한 다단계 프레임워크를 통합하지 않습니다. 자기 효능감과 같은 개인 수준 요인에 초점을 맞추는 것은 개인이 PA에 참여하거나 참여하지 않을 수 있는 이유의 작은 부분입니다. 다양한 장벽을 포착하기 위해 더 넓은 그물을 던지면 현재 비활성 추세를 더 잘 이해할 수 있습니다. 다단계 외부 장벽에 대해 조사하는 질적 연구는 일반적으로 장벽이 제거된 경우 이상적인 결과(반사실, 예: "만약…")와 현재 장벽 상태(사실)를 병치하지 않습니다. 연구자들은 커뮤니티 구성원이 환경에 대한 이해와 해당 환경에서 행동할 수 있는 능력을 구성하는 방법에 따라 잠재적 솔루션을 조정하는 방법을 놓치고 있습니다.
A.1.2 반사실, 인과 관계 및 목표 추구 이론. 개인은 현재를 알리는 데 도움이 되도록 과거를 반성할 수 있습니다. 예를 들어, "점심 시간에 산책을 했다면 걸음 수 목표를 달성했을 것입니다." 반사실적 사고(CF)로 알려진 이러한 생각은 환경 내의 요소가 어떻게 인과적으로 연결될 수 있는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다(예: If…then…). 기능적 CF 이론에 따르면 자기 중심적 행동을 통해 더 나은 결과를 설명하는 CF는 목표 추구 행동을 고조시킬 수 있습니다. 종단 PA 연구에서 CF 전략의 효능은 아직 확립되지 않았습니다.
A.1.3 건강 격차의 다단계 결정 요인. 연구자들이 PA에 영향을 미치는 개인 수준의 요인을 넘어서야 한다는 요청이 있었습니다. 이 요청에 응답하는 한 가지 방법은 NIMHD 연구 프레임워크와 같은 다단계 프레임워크를 사용하여 다양한 내부 및 외부 에이전트 내에서 건강이 영향을 받는 방식을 이해하는 것입니다. NIMHD 프레임워크는 소수화된 건강 결과를 개념화하고 이해하는 데 사용할 수 있는 영향 수준(개인, 대인 관계, 지역 사회 및 사회)과 영향 영역(생물학적, 행동적, 물리적/건축 환경, 사회 문화적 환경 및 건강 관리 시스템)을 설명합니다. . 이를 통해 건강 결과 불평등을 유발하는 요인을 미묘하게 이해할 수 있습니다.
B.1 혁신 및 PATHS-UP ERC와의 관계 이 제안은 1) 일상 생활에서 참가자가 경험하는 다양한 PA 장벽에 대한 자세한 정보를 제공하도록 개인을 초대하고, 2) 다단계 요구 사항을 고유하게 해결하고자 합니다. 특정 경로가 자신과 커뮤니티에 인과적으로 연결되는 방식을 강조하고 3) 이러한 장벽을 최소화, 변경 또는 완전히 제거할 수 있는 관련 선행 디딤돌을 제공합니다. PATHS-UP ERC의 건강 불평등과 건강 증진 액세스 및 참여를 해결하기 위한 약속에 따라 제안된 연구는 소외된 지역 사회의 건강 장벽을 해결하는 데 초점을 맞출 것입니다.
C.1 특정 목표 C.1.1 특정 목표 1: 낮은 SES 개인이 경험하는 PA에 대한 장벽을 식별합니다. 참가자는 실험 당일 훈련된 연구원과 반구조화된 인터뷰에 참여하게 됩니다. 이 시간 동안 참가자는 CF 전략 또는 제어 조건에 무작위로 할당됩니다. 두 조건 모두 NIMHD 연구 프레임워크를 사용하여 PA 참여에 대한 장벽을 식별하도록 요청됩니다. 가설 1: 참가자들은 내부에 초점을 맞추는 것보다 외부에 초점을 맞추는 장벽을 식별하여 개인 및 행동 수준에서 영향을 미칠 것입니다.
다.1.2 특정 목표 2: PA 행동에 대한 CF 전략의 효과를 결정합니다. 두 조건의 참가자는 기준선, 실험일 및 후속 방문에서 PA 참여, 동기 부여, 자기 효능 및 PA 참여 의도를 변경하기 위해 고려의 인구 통계 및 심리적 측정을 완료합니다. 참가자에게는 걸음 수, 심박수 및 추가 운동 데이터를 기록하기 위해 14주 동안 착용할 Fitbit이 제공됩니다. 가설 1: 대조군에 비해 CF 전략 조건은 PA에 참여하려는 변화, 동기, 자기효능감 및 의도에 대해 더 높은 수준의 숙고를 보고할 것이다. 가설 2: CF 전략 조건은 통제 조건과 비교하여 14주 동안 PA 상관 관계의 더 큰 증가를 보고할 것입니다.
D.1 접근법 D.1.1 기본 세션(1주차). 참가자는 연구원과 정보에 입각한 동의를 한 다음 인구 통계 측정을 작성합니다. 연구원은 Fitbit 프로필을 생성하고 인구통계학적 정보(연령, 성별, 키, 체중)를 입력하는 과정을 참가자에게 안내합니다. 참가자는 PA 데이터를 수집할 수 있는 Fitbit과 충전기를 받고 Fitbit 휴대폰 앱을 다운로드하여 데이터를 동기화합니다. 참가자는 참가자가 깨어 있는 시간과 참가자가 잠든 시간 동안 Fitbit을 착용해야 합니다. 참가자는 변화, 자기 효능감, 동기 부여 및 의도에 대한 숙고의 PA 심리적 측정을 완료합니다.
D.1.2 실험일(2주차). 참가자는 반 구조적 인터뷰를 받게됩니다. 인터뷰 오디오는 Zoom을 통해 녹음 및 필사됩니다. 참가자는 먼저 참가자가 PA에 참여하거나 관여할 수 없었던 과거 이벤트를 설명하도록 요청받습니다. 이벤트를 설명한 후 참가자는 CF 전략 또는 제어의 두 가지 조건 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 모든 참가자는 연구원과 함께 NIMHD 프레임워크를 살펴보고 참가자가 방금 설명한 이벤트에 영향을 미치는 다양한 영역 및 영향 수준의 장벽을 식별하도록 안내됩니다. 예제와 함께 NIMHD 프레임워크의 인쇄물이 참가자에게 제공됩니다.
CF 전략: 참가자는 설명된 이벤트에서 PA를 증가시키기 위해 참가자가 합리적으로 조치를 취하여 더 나은 결과를 얻을 수 있다고 참가자가 믿는 장벽에서 CF에 참여합니다. 연구원은 참가자가 말할 때 이를 적어 두어 나열된 내용을 다음 단계에서 쉽게 참조할 수 있도록 합니다. CF를 식별한 후 참가자는 참가자가 다음 주 어느 시점에서 사용할 수 있다고 참가자가 방금 식별한 3개의 CF를 선택합니다. 참가자는 다음 주에 CF에 참여할 시간, 해당 CF를 사용하는 데 방해가 되는 장애물, 이러한 장애물을 극복하는 방법, 다음 주에 CF를 사용할 의도 및 참가자가 CF가 발생했을 것이라고 생각하는 가능성을 식별합니다. 그리고 더 좋은 결과로 이어졌습니다. 그런 다음 참가자는 PA 심리적 조치를 작성합니다.
제어: 장벽 식별 후 참가자는 세 가지 장벽을 선택하여 큰 소리로 말하고 식별된 장벽에 대한 추가 세부 정보를 나열해야 합니다. 그런 다음 참가자는 PA 심리적 조치를 작성합니다.
D.1.3 주간 후속 조치 세션(3-13주). 3-13주차는 1주 간격입니다. 참가자는 PA 심리적 측정을 작성하고 조건별 측정을 완료하기 위한 주간 설문 조사를 이메일로 받게 됩니다. CF 전략 참가자에게는 지난주에 선택한 CF가 제공되며 지난주에 CF 참여를 나타냅니다. 참가자는 또한 지난주에 발생한 새로운 PA 이벤트와 장애물에 대해 글을 쓸 기회가 주어집니다. CF 전략 참가자는 제어 가능한 장벽에서 CF를 생성하고 제어 참가자는 세부 정보를 나열합니다. CF 전략 참가자는 다음 주에 동일한 3개의 CF를 사용하거나 새롭거나 더 관련성이 높은 CF로 교체할 수 있습니다. 그런 다음 참가자는 다음 주에 사용할 의도와 CF가 실제로 발생하여 변경될 가능성을 나타냅니다. 제어 참가자는 새로운 이벤트 및 장벽에 대한 세부 정보만 나열하도록 요청받습니다.
D.1.4 결론(14주차). 모든 참가자는 연구 자료를 반환하고 PA 데이터를 동기화하기 위해 연구실로 돌아갑니다. 참가자는 최종 후속 조치를 완료하고 PA 상태에 대한 수신, 장벽에 대한 인식 및 향후 CF 전략 사용에 대한 간단한 반구조화된 인터뷰에 참여합니다. 그런 다음 참가자는 연구의 목표와 목적에 대해 철저히 보고받을 것입니다.
E.1 광범위한 영향 제안된 연구는 비침습적 웨어러블 추적기(즉, Fitbits) 사용에 대한 추가 정보와 소외된 커뮤니티에서 PA 결과를 해결하기 위한 저비용 자체 식별 전략 계획을 제공할 것입니다. 특히, 연구 설계의 질적 특성은 포용의 산업 및 문화 내에서 PATHS-UP 사명에 대해 직접적으로 말할 수 있습니다. 소외된 지역사회 구성원과 직접 대화하고 PA를 통해 최적의 건강과 웰빙을 달성하는 데 있어 일상적인 장벽을 이해하는 것은 매우 중요합니다. 조사관은 PA 건강 결과에 대한 장벽을 해결하기 위한 PATHS-UP의 현재와 미래의 노력이 커뮤니티 구성원의 초점과 일치하도록 할 수 있습니다. 마지막으로, 이 제안의 노력은 소외된 지역 사회의 건강 결과를 다루기 위한 향후 연구 보조금 제출의 기반으로 사용될 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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College Station, Texas, 미국, 77843
- Texas A&M University
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 인터넷 접속
- Bluetooth를 통해 Fitbit Inspire 2와 동기화할 수 있는 스마트폰이 있습니다.
- 주관적 SES 사다리에서 7 이상의 응답을 표시하여 낮은 SES를 보고해야 합니다.
제외 기준:
- 낮은 수준에서 중간 수준의 운동에 참여하는 능력에 영향을 미칠 신체적 또는 인지적 장애가 있음
- 현재 유사한 연구나 프로그램에 참여 중이거나 참여할 계획이 없어야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 반사실 전략 개입
참가자가 신체 활동에 참여하거나 참여할 수 없었던 과거 사건에 대한 설명을 마치고 방금 설명한 사건에 영향을 미치는 장벽을 식별한 후 참가자는 무작위로 조건에 할당됩니다.
반사실적 전략 조건의 참가자는 더 나은 결과로 이어질 수 있는 설명된 이벤트(들)에서 신체 활동을 증가시키기 위해 합리적으로 행동할 수 있다고 믿는 장벽에 대한 반사실적 전략에 참여할 것입니다.
반사실 전략을 식별한 후 참가자는 다음 주 중 어느 시점에서 사용할 수 있다고 확인한 세 가지 반사실 전략, 반사실 전략을 사용하는 데 장애물, 이러한 장애물을 극복하는 방법, 반사실 전략을 사용하려는 의도를 선택합니다. 다음 주에 반사실적 전략이 발생하여 더 나은 결과로 이어졌을 가능성이 얼마나 되는지를 확인합니다.
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이 중재 조건의 참가자는 자신의 과거에 대해 생각하고 바람직하지 않은 신체 활동 이벤트가 반사실적 사고(예: If only I... then...)를 사용하여 어떻게 더 나아질 수 있었는지 식별합니다.
신체 활동 이벤트에서 더 나은 결과에 도달하기 위해 취할 수 있었던 조치를 식별한 후, 그들은 실현될 수 있도록 다음 주에 그러한 생각을 적용할 것입니다.
다른 이름들:
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간섭 없음: 제어
참가자는 신체 활동에 참여하거나 관여할 수 없었던 과거 이벤트에 대해 설명해야 합니다.
모든 참가자는 연구원과 함께 NIMHD 프레임워크를 살펴보고 방금 설명한 이벤트에 영향을 미치는 다양한 영역 및 영향 수준에서 장벽을 식별하도록 안내됩니다.
장벽 식별 후 참가자는 세 가지 장벽을 선택하여 큰 소리로 말하고 식별된 장벽에 대한 추가 세부 정보를 나열해야 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
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Fitbit 액티브존 미닛의 변화
기간: 매주(14주); 연구 기간 14주 동안 Fitbit 기기를 통해 매일 수집했습니다. 14주 동안 주간 변화를 평가합니다.
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Fitbit의 설명에 따르면 "...지방 연소, 유산소 또는 최대 심박수 구간에서 보낸 시간에 대해 액티브존 미닛을 얻으세요.
시간을 최대화할 수 있도록 심장 강화 또는 최대 심박 구간에 있는 분당 액티브존 미닛 2분을 얻습니다.
심박수 구간은 체력 수준과 연령에 따라 개인화됩니다."
추적기는 참가자가 각 개인화된 목표 심박수 영역에 들어갈 때 기록합니다.
Fitbit 기기는 매일 및 매주 액티브존 미닛을 자동으로 합산합니다.
장치는 지방연소 구간에서 분당 1분, 심장강화 또는 최고조 구간에서 분당 2분을 등록합니다.
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매주(14주); 연구 기간 14주 동안 Fitbit 기기를 통해 매일 수집했습니다. 14주 동안 주간 변화를 평가합니다.
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
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묵상 사다리
기간: 매주(14주); 연구 1주차부터 14주차까지 일주일에 한 번 발생합니다.
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개인이 특정 행동을 변경할 준비가 되어 있는지 평가하는 척도(Biener & Abrams, 1991). 운동 행동을 바꾸기 위한 개인의 명상을 평가하기 위해 사다리 변화에 대한 명상(Biener & Abrams, 1991)이 사용됩니다. 이 래더는 래더 그래픽에 응답 옵션을 표시하며 가로대는 0에서 시작하여 10에서 끝납니다. 사다리를 올라갈수록 각 가로대는 1점씩 증가합니다. 텍스트 설명이 있는 앵커는 0점(운동 습관을 바꿀 생각이 없다), 2점(언젠가는 운동 습관을 바꿔야 할 것 같다), 5점(운동 습관을 바꿔야 하는데 아직 준비가 안 된 것 같다), 8점( 나의 운동습관을 어떻게 바꿀지 고민하기 시작), 10(나의 운동습관을 바꾸기 위한 행동하기). 참가자가 사다리에서 가로대를 더 많이 선택할수록 운동 행동을 변경하기 위한 숙고가 더 높아집니다. |
매주(14주); 연구 1주차부터 14주차까지 일주일에 한 번 발생합니다.
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신체활동 자기효능감
기간: 매주(14주); 연구 1주차부터 14주차까지 일주일에 한 번 발생합니다.
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운동에 참여하는 능력에 대한 개인의 자기효능감을 평가하는 척도(Rodgers & Sullivan, 2001). 자기 효능감 측정에는 참가자가 10점 리커트 척도를 사용하여 응답하는 10개의 항목이 포함되며 앵커는 1(신뢰 없음) 및 10(완전한 신뢰)입니다. 점수가 높을수록 운동에 참여하는 데 더 큰 자신감을 나타냅니다. |
매주(14주); 연구 1주차부터 14주차까지 일주일에 한 번 발생합니다.
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신체 활동 동기
기간: 매주(14주); 연구 1주차부터 14주차까지 일주일에 한 번 발생합니다.
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신체 활동/운동에 참여하기 위한 개인의 내적 및 외적 동기 수준을 평가하는 척도(Attig & Franke, 2019). 동기 측정에는 4가지 내적 동기(예: 나는 이 활동이 재미있기 때문에 신체 활동/운동을 합니다.)와 4가지 외적 동기(예: 나는 해야 한다고 느끼기 때문에 신체 활동/운동을 합니다.)가 포함됩니다. 항목. 참가자는 1(완전히 동의하지 않음)에서 6(전적으로 동의함)까지 6점 리커트 척도를 사용하여 응답합니다. 내적 동기 항목의 점수가 높을수록 운동에 대한 내적 동기가 높고 외적 동기 항목의 점수가 높을수록 운동에 대한 외적 동기가 높습니다. |
매주(14주); 연구 1주차부터 14주차까지 일주일에 한 번 발생합니다.
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신체 활동 의도
기간: 매주(14주); 연구 1주차부터 14주차까지 일주일에 한 번 발생합니다.
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다음 주에 신체 활동을 하려는 개인의 의도를 평가하는 척도입니다(Fishbein & Ajzen, 2010). 의도 측정에는 세 가지 항목이 포함됩니다. 참가자는 1(전적으로 동의하지 않음)에서 7(전적으로 동의함)까지 7점 리커트 척도를 사용하여 응답합니다. 점수가 높을수록 다음 주에 신체 활동을 할 의향이 더 높다는 것을 나타냅니다. |
매주(14주); 연구 1주차부터 14주차까지 일주일에 한 번 발생합니다.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Rachel E Smallman, PhD, Texas A&M University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Biener L, Abrams DB. The Contemplation Ladder: validation of a measure of readiness to consider smoking cessation. Health Psychol. 1991;10(5):360-5. doi: 10.1037//0278-6133.10.5.360.
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
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마지막으로 확인됨
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- 수액
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