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LPS와 TSPO-PET/MR을 이용한 파킨슨병 염증의 분자영상

2025년 10월 1일 업데이트: University of Exeter

파킨슨병(PD)에서 LPS로 유도된 미세아교세포 활성화의 분자영상화. TSPO PET-MR 이미징 연구

파킨슨병의 원인과 시간이 지남에 따라 악화되는 원인은 알려져 있지 않습니다. 지난 몇 년 동안 수행된 연구는 이 과정에서 염증의 가능한 역할을 강조했지만 실제 메커니즘은 여전히 ​​모호합니다.

본 연구에서 연구자들은 파킨슨병에서 염증이 어떻게 증가하고 그 메커니즘이 무엇인지 이해하는 것을 목표로 합니다. 경미한 정도의 염증을 유발하는 것으로 알려진 리포폴리사카라이드 또는 LPS라는 화합물의 투여 전후 염증 부위. 연구자들은 순환하는 염증 분자의 수준을 측정하기 위해 이 연구를 두 번의 정맥 채혈과 결합할 것입니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

이것은 단면 연구입니다.

연구는 2번의 방문으로 나누어질 예정이며, 그 중 1차 방문은 엑서터에서, 2차 방문은 런던에서 진행될 예정입니다.

1차 방문 동안 참가자들은 Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust의 NIHR 임상 연구 시설에 참석하게 됩니다. 연구 담당 의사는 모든 연구 절차를 일반 언어로 설명하고 모든 참가자의 질문에 답변할 것입니다. 그 후 참여에 동의하면 사전 동의서에 서명하게 됩니다. 이 절차 후에, 연구 의사는 몇 가지 질문을 하고 참가자가 연구에 등록하기에 적합한지 여부를 평가할 것입니다. 그런 다음 연구 담당 의사는 임상 검사를 실시하고 몇 가지 테스트(설문지)를 작성하여 움직임, 사고, 기억 및 행동과 관련된 증상의 존재 여부를 평가합니다. 마지막으로 연구 의사는 안전 실험실 검사를 위해 혈액과 소변을 수집합니다. 가임기 여성도 PET 스캔을 고려하여 안전을 위해 임신 테스트를 받게 됩니다. 이러한 절차가 끝나면 참가자는 임상 연구 시설 바로 맞은편에 있는 Mireille Gillings 신경 영상 센터로 이동하여 MRI 스캔을 수행하게 됩니다. MRI 스캔은 뇌의 사진을 수집하고 환자의 뇌 구조에 대한 정보를 수집하고 수반되는 병변(부수적 소견)의 존재를 배제하는 역할을 합니다. 전체 방문 시간은 약 3시간이며 동의서 작성 및 MRI 스캔 시간도 포함됩니다.

2차 방문 동안 참가자들은 이틀 연속으로 웨스트 런던에 있는 NIHR Imperial Clinical Research Facility와 Invicro에 참석하게 됩니다.

첫날 참가자들은 NIHR Imperial Clinical Research 시설에 방문하여 약물 변경이나 부작용을 평가하기 위한 임상 방문을 하게 됩니다. 파킨슨병 환자는 PD와 관련된 증상의 유무에 관한 몇 가지 설문지에 답변하게 됩니다. 스크리닝 방문 후 60일 이상이 경과한 경우 참가자는 안전성 분석을 위해 소변 수집을 반복하게 됩니다.

참가자(필요한 경우 동반자 1명)는 MIHR Imperial Clinical Research Facility 바로 옆에 위치한 숙박 시설로 동행됩니다.

둘째 날에는 참가자들이 Invicro에 참석하여 PET 방문을 하게 됩니다. 인비크로(Invicro)는 신경영상 연구 전문센터로 숙박시설 맞은편에 위치해 있다. 정맥 삽입술(PET 스캔을 위한 추적자 주입 및 LPS 주입용)과 동맥 삽입술(PET 스캔 중에 일부 혈액을 수집하여 스캔 분석에 도움이 됨)을 받게 됩니다. . 첫 번째 PET 스캔은 아침에 실시됩니다. PET 스캔 후 참가자는 1ng/Kg의 용량으로 LPS를 투여받게 됩니다. LPS는 신경염증과 관련된 부작용을 일으킬 수 있으므로 환자는 LPS 효과의 평균 지속 시간인 6시간 동안 혈압, 심박수, 호흡수 및 심장 박동을 모니터링해야 합니다. LPS 주사 후 4시간 후에 참가자들은 두 번째 PET 스캔을 받게 됩니다. 전체 방문 시간은 약 8시간입니다. 이번 방문이 끝나면 안전 실험실 테스트를 반복하기 위해 혈액 샘플을 수집합니다. 이 방문 후 참가자는 자격을 갖춘 의사의 의료 감독하에 부작용을 모니터링하기 위해 하룻밤 동안 NIHR Imperial Clinical Research Facility에 참석해야 합니다. 하룻밤 체류 후 부작용이 없을 경우 참가자는 퇴원할 수 있으며 연구를 종료하게 됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

30

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Exeter, 영국
        • 모병
        • University of Exeter
        • 부수사관:
          • Edoardo de Natale, MD MSc Ph.D
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

파킨슨병 환자: 총 18명, 초기 약물 치료 경험이 없는 파킨슨병(6명); 약물 치료에서의 파킨슨병(6); 고급 파킨슨병(6).

건강한 지원자(6).

설명

포함 기준(모두):

  • 50-85세, 남성 또는 여성
  • 정보에 입각한 동의를 할 수 있음
  • 신경심리학적 검사를 완료하기에 적절한 시각 및 청각 예민
  • 중요한 신경학적 또는 정신 질환의 존재 또는 병력 없음
  • BDI ≥ 20, 중등도 우울증
  • 염증 또는 자가면역 질환의 존재 또는 병력 없음
  • 신경 퇴행성 질환에 대한 부정적인 가족력
  • 인지적으로 건강함(즉, 스크리닝 시 교육 조정 MoCA 총점 ≥ 26점)
  • 여성 피험자는 외과적으로 불임(자궁 절제술, 양측 난관 절제술 또는 양측 난소 절제술을 통해) 또는 최소 1년 동안 폐경 후(다른 의학적 원인 없이 12개월 동안 월경 없음)라는 의료 기록 또는 의사의 소견서에 기록되어야 합니다. ) 또는 가임 가능성이 있는 경우, 연구 기간 동안 그리고 PET 스캔 후 최소 6개월 동안 매우 효과적인 피임 조치(억제와 관련된 복합 [에스트로겐 및 프로게스토겐 함유] 호르몬 피임법 포함)를 사용하기로 약속해야 합니다. 배란 억제[경구, 질내 또는 경피], 배란 억제와 관련된 프로게스토겐 단독 호르몬 피임[경구, 주사 가능 또는 이식 가능], 자궁 내 장치, 자궁 내 호르몬 방출 시스템, 양측 난관 폐색, 정관절제된 파트너 또는 금욕).
  • 남성 피험자와 가임 여성 파트너는 연구 기간 동안 그리고 각 PET 스캔 후 최소 3개월 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용하기로 약속해야 합니다(가임 여성 파트너의 경우 [에스트로겐 및 프로게스토겐 함유 ] 배란 억제와 관련된 호르몬 피임[경구, 질내 또는 경피], 배란 억제와 관련된 프로게스토겐 단독 호르몬 피임[경구, 주사 또는 이식], 자궁 내 장치, 자궁 내 호르몬 방출 시스템, 양측 난관 폐색, 남성 정관 절제술 또는 성적 금욕을 가진 피험자).
  • 남성 피험자는 연구 기간 동안 그리고 마지막 PET 스캔 후 최소 3개월 동안 정자를 기증하지 않겠다고 약속해야 합니다.
  • 개인은 각 방문 전 48시간 동안 음주를 삼가고, PET-MR 방문 전 12시간 동안 카페인 함유 물질을 마시지 않으며, PET-MR 방문 당일 흡연이나 니코틴 함유 제품 사용을 삼가야 합니다. MR 스캔.
  • 개인은 마지막 PET 스캔 후 최대 3개월 동안 헌혈하지 않겠다는 서약을 해야 합니다.
  • 개인은 금식 상태(즉, 마지막 식사/음식 섭취 후 최소 8시간)에서 스크리닝 및 1일차 방문을 약속해야 합니다.
  • 개인은 스크리닝 방문 전 48시간 동안 비처방 비스테로이드성 항염증제를 복용하거나 술을 마시지 않겠다고 약속해야 합니다.

포함 기준(파킨슨병 환자):

  • 50-85세, 남성 또는 여성
  • 정보에 입각한 동의를 할 수 있음
  • 신경심리학적 검사를 완료하기에 적절한 시각 및 청각 예민
  • 다른 중요한 신경학적 또는 정신과적 장애의 존재 또는 병력 없음
  • 운동장애학회 임상진단기준에 따른 PD의 진단(Postuma et al., Mov Disord 2015)
  • PD가 있는 약물 경험이 없는 참가자는 PD 진단을 받아야 하지만 등록 당시 치료가 없어야 합니다.
  • PD-MCI 참가자의 경우: MCI-PD 진단 기준(Level I; Litvan et al., Mov Disord 2012) 및/또는 MoCA < 23에 따른 MCI 진단
  • 도파민성 요법을 받는 PD 참가자의 경우: 안정적인 요법을 받고 있어야 합니다(즉, 지난 60일 동안 요법을 변경하지 않은 경우)
  • 여성 피험자는 외과적으로 불임(자궁 절제술, 양측 난관 절제술 또는 양측 난소 절제술을 통해) 또는 최소 1년 동안 폐경 후(다른 의학적 원인 없이 12개월 동안 월경 없음)라는 의료 기록 또는 의사의 소견서에 기록되어야 합니다. ) 또는 가임 가능성이 있는 경우, 연구 기간 동안 그리고 PET 스캔 후 최소 6개월 동안 매우 효과적인 피임 조치(억제와 관련된 복합 [에스트로겐 및 프로게스토겐 함유] 호르몬 피임법 포함)를 사용하기로 약속해야 합니다. 배란 억제[경구, 질내 또는 경피], 배란 억제와 관련된 프로게스토겐 단독 호르몬 피임[경구, 주사 가능 또는 이식 가능], 자궁 내 장치, 자궁 내 호르몬 방출 시스템, 양측 난관 폐색, 정관절제된 파트너 또는 금욕).
  • 남성 피험자와 가임 여성 파트너는 연구 기간 동안 그리고 각 PET 스캔 후 최소 3개월 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용하기로 약속해야 합니다(가임 여성 파트너의 경우 [에스트로겐 및 프로게스토겐 함유 ] 배란 억제와 관련된 호르몬 피임[경구, 질내 또는 경피], 배란 억제와 관련된 프로게스토겐 단독 호르몬 피임[경구, 주사 또는 이식], 자궁 내 장치, 자궁 내 호르몬 방출 시스템, 양측 난관 폐색, 남성 정관 절제술 또는 성적 금욕을 가진 피험자).
  • 남성 피험자는 연구 기간 동안 그리고 마지막 PET 스캔 후 최소 3개월 동안 정자를 기증하지 않겠다고 약속해야 합니다.
  • 개인은 각 방문 전 48시간 동안 음주를 삼가고, PET-MR 방문 전 12시간 동안 카페인 함유 물질을 마시지 않으며, PET-MR 방문 당일 흡연이나 니코틴 함유 제품 사용을 삼가야 합니다. MR 스캔.
  • 개인은 마지막 PET 스캔 후 최대 3개월 동안 헌혈하지 않겠다는 서약을 해야 합니다.
  • 개인은 금식 상태(즉, 마지막 식사/음식 섭취 후 최소 8시간)에서 스크리닝 및 1일차 방문을 약속해야 합니다.
  • 개인은 스크리닝 방문 전 48시간 동안 비처방 비스테로이드성 항염증제를 복용하거나 술을 마시지 않겠다고 약속해야 합니다.

제외 기준(모두):

  • 연구 절차에 협조할 의사가 없거나 및/또는 할 수 없음
  • 현재 또는 최근(<12개월) 약물 또는 알코올 남용/의존 병력
  • BDI ≥ 20, 중등도 우울증
  • 안전 실험실 혈액 및 소변 검사에서 임상적으로 유의한(연구 의사가 간주하는) 변경의 존재
  • 임상시험 담당 의사가 판단하는 평가 또는 영상 절차와 양립할 수 없는 동반이환 또는 병용 약물의 존재
  • 최근(30일 미만) 항정신병약 및 코르티코스테로이드 사용
  • 최근(2일 미만) NSAID 사용.
  • 지속형 벤조디아제핀(예: 디아제팜)의 사용 또는 최초 영상 스캔 전 30일 이내에 30mg 이상의 용량으로 지속형 또는 중형 벤조디아제핀을 사용했습니다.
  • [11C]PBR28 PET로 미세아교세포 활성화 측정을 방해하는 저친화성 바인더의 rs6971 유전자형의 존재
  • 뇌졸증, 출혈, 공간 점유 병변, 중추신경계 염증 징후와 같은 신경학적 장애 및 알려진 두개내 동시이환의 존재
  • HIV, 매독, SARS-CoV2 또는 바이러스성 간염과 호환되는 혈청학의 존재
  • 자율 신경 기능 장애의 병력, 이전의 미주신경성 실신 또는 양성 기울기 테스트, 서맥 또는 서맥을 유발하는 약물 사용(예: 베타 차단제)
  • 임신 또는 모유 수유
  • 금속 장치 또는 임플란트의 존재, 신체에 침착된 금속 또는 눈의 금속 알갱이와 같은 MRI에 대한 금기
  • 적절하게 치료된 비흑색종 피부 암종, 비전이성 전립선암, 치료된 자궁경부 상피내암종 또는 I기 자궁암을 제외한 지난 5년 이내의 암 병력.
  • 폐소 공포증 또는 PET 또는 MRI 스캐너에 오래 누워 있는 것을 참을 수 없게 만드는 허리 통증의 병력
  • 출혈, 출혈 등의 병력과 같은 동맥 삽관에 대한 금기.
  • 음성 Allen 테스트(즉, 테스트에서 손에 부수적인 흐름이 없음)
  • 최근(30일 미만) 감염 또는 백신 접종(예: 독감, SARS-CoV2 등)
  • 연구 약물을 테스트하는 모든 임상 시험에 동시 참여

제외 기준(파킨슨병 환자):

  • 연구 절차에 협조할 의사가 없거나 및/또는 할 수 없음
  • 약물 또는 알코올 남용/의존의 현재 또는 최근 병력
  • BDI ≥ 20, 중등도 우울증
  • 안전 실험실 혈액 또는 소변 검사에서 임상적으로 유의한(연구 의사가 간주하는) 변경의 존재
  • 임상시험 담당 의사가 판단하는 평가 또는 영상 절차와 양립할 수 없는 동반이환 또는 병용 약물의 존재
  • 최근(30일 미만) 항정신병약 및 코르티코스테로이드 사용.
  • 최근(2일 미만) NSAID 사용.
  • 지속형 벤조디아제핀(예: 디아제팜)의 사용 또는 최초 영상 스캔 전 30일 이내에 30mg 이상의 용량으로 지속형 또는 중형 벤조디아제핀을 사용했습니다.
  • [11C]PBR28 PET로 미세아교세포 활성화 측정을 방해하는 저친화성 바인더의 rs6971 유전자형의 존재
  • 뇌졸중, 출혈, 공간 점유 병변, CNS의 염증 징후와 같은 다른 신경학적 장애 및 알려진 두개내 동시이환의 존재
  • 자율 신경 기능 장애의 병력, 이전의 미주신경성 실신 또는 양성 기울기 테스트, 서맥 또는 서맥을 유발하는 약물 사용(예: 베타 차단제)
  • HIV, 매독, SARS-CoV2 또는 바이러스성 간염과 호환되는 혈청학의 존재
  • 임신 또는 모유 수유
  • 금속 장치 또는 임플란트의 존재, 신체에 침착된 금속 또는 눈의 금속 알갱이와 같은 MRI에 대한 금기
  • 적절하게 치료된 비흑색종 피부 암종, 비전이성 전립선암, 치료된 자궁경부 상피내암종 또는 I기 자궁암을 제외한 지난 5년 이내의 암 병력.
  • 폐소 공포증 또는 PET 또는 MRI 스캐너에 오래 누워 있는 것을 참을 수 없게 만드는 허리 통증의 병력
  • 출혈, 출혈 등의 병력과 같은 동맥 삽관에 대한 금기.
  • 음성 Allen 테스트(즉, 테스트에서 손에 부수적인 흐름이 없음)
  • 최근(30일 미만) 감염 또는 백신 접종(예: 독감, SARS-CoV2 등)
  • 연구 약물을 테스트하는 모든 임상 시험에 동시 참여

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 단면

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
파킨슨병 환자
임상 평가를 받을 파킨슨병 환자 18명, 추적자 [11C]PBR28을 사용하여 LPS(1 ng/Kg) 투여 전과 투여 4시간 후 TSPO의 PET/MR 영상 촬영
모든 참가자는 [11C]PBR28을 사용한 첫 번째 PET/MR 스캔 후 및 [11C]PBR28을 사용한 두 번째 PET/MR 스캔 4시간 전에 리포폴리사카라이드(1ng/Kg)를 1회 투여받습니다.
다른 이름들:
  • 다른 개입은 없어
추적자 [11C]PBR28을 사용한 PET/MR 스캔은 LPS 투여 전후 4시간 동안 모든 참가자에게 수행됩니다.
다른 이름들:
  • 다른 개입은 없어
건강한 통제
LPS(1 ng/Kg) 투여 전과 투여 후 4시간 동안 추적자 [11C]PBR28을 사용하여 TSPO의 PET/MR 영상화 및 임상 평가를 받을 건강한 대조군 6명
모든 참가자는 [11C]PBR28을 사용한 첫 번째 PET/MR 스캔 후 및 [11C]PBR28을 사용한 두 번째 PET/MR 스캔 4시간 전에 리포폴리사카라이드(1ng/Kg)를 1회 투여받습니다.
다른 이름들:
  • 다른 개입은 없어
추적자 [11C]PBR28을 사용한 PET/MR 스캔은 LPS 투여 전후 4시간 동안 모든 참가자에게 수행됩니다.
다른 이름들:
  • 다른 개입은 없어
고립 된 REM 수면 행동 장애가있는 환자
최근 REM수면행동장애 진단을 받은 환자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LPS 투여 후 뇌 염증의 변화
기간: 36개월
건강한 지원자와 비교하여 파킨슨병 환자에서 PET/MR 및 추적자 [11C]PBR28로 측정한 LPS 투여 후 미세아교세포의 활성화가 변화하는지 평가하기 위해
36개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LPS에 의한 염증증가와 뇌관류의 상관관계
기간: 36개월
건강한 지원자와 비교하여 파킨슨병 환자에서 ASL(Arterial Spin Labeling)로 측정한 바와 같이 LPS 투여가 뇌 관류를 증가시키는지 여부를 평가하기 위해
36개월
LPS로 유발된 염증 증가와 휴식 상태 기능 MRI(rs fMRI)의 상관관계
기간: 36개월
LPS 투여가 건강한 지원자와 비교하여 파킨슨병 환자에서 뇌의 기능적 연결 강도를 측정하는 휴식 상태 기능적 자기공명영상(rs-fMRI) 매개변수를 변경하는지 여부를 평가하기 위해
36개월
파킨슨병 환자에서 LPS 투여의 안전성
기간: 36개월
PRO-CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events)의 환자 보고 결과 버전 및 참가자의 야간 모니터링.
36개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Marios Politis, MD MSc PhD, University of Exeter

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 2월 28일

기본 완료 (추정된)

2026년 8월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 1월 24일

처음 게시됨 (실제)

2022년 1월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 10월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 10월 1일

마지막으로 확인됨

2025년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 289952

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .